臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液。臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療多種疾病。截至2011年9月，自體臍血移植手術(shù)極少，更沒有自體臍血庫(kù)重點(diǎn)宣傳的用于白血病治療的成功病例。有關(guān)專家認(rèn)為，自體臍血存儲(chǔ)宣傳存在欺騙性，商業(yè)化運(yùn)作對(duì)臍血庫(kù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展不利

臍帶血 - 介紹

臍帶血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后殘留在胎盤和臍帶中的血液，含有正常血液的所有成份，包括紅血球、白血球、血小板和血漿。臍帶血含有極為豐富的造血干細(xì)胞HSC(Hematopietic Stem Cells)，并可取代骨髓作用為移植之用。臍帶血主要是儲(chǔ)起臍帶血中的造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞已知可治療70多種疾病。隨著干細(xì)胞科不斷的迅速發(fā)展，將來會(huì)有越來越多的疾病可以被造血干細(xì)胞醫(yī)治及可用作其它用途。

臍帶血 - 用途

臍帶血中的造血干細(xì)胞可以用來治療多種血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病，包括血液系統(tǒng)惡性腫瘤(如急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合癥、淋巴瘤等)、血紅蛋白病(如海洋性貧血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障礙性貧血)、先天性代謝性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些實(shí)體腫瘤(如小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、卵巢癌，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等)。

臍帶血目前(截至2011年)不僅已能有效地治療幾十種難治性疾病和多種不治之癥，而且它所能治療的疾病種類還在不斷地增加。自體儲(chǔ)存的臍帶血一旦需要使用時(shí)，不需配型，細(xì)胞活性強(qiáng)，無免疫排斥的危險(xiǎn)，移植成活率高，治愈率高，醫(yī)療費(fèi)用低，另外儲(chǔ)存的臍帶血還能對(duì)家庭其他成員有一定的保障。從未來的發(fā)展看，臍帶血干細(xì)胞具有極高的醫(yī)學(xué)價(jià)值：它將是器官克隆的種子;修復(fù)衰老組織器官，抵抗人體衰老的手段;是攻克癌癥的武器;神經(jīng)脊髓損傷的治療也已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

臍帶血 - 優(yōu)點(diǎn)

臍帶血造血干細(xì)胞，未受到放射、藥物、毒物、病菌或其他環(huán)境污染;增殖能力較骨髓內(nèi)的強(qiáng)。

臍帶血的采集較容易、不具傷害性，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒產(chǎn)生不良影響。

臍帶血于出生即可存放在-196度液氮中儲(chǔ)存，可隨時(shí)取用。以臍帶血做異基因移植時(shí)，較少有排斥反應(yīng)，發(fā)生移植物抗宿主疾病的程度亦較骨髓輕。

造血干細(xì)胞移植已有30年的歷史，80年代以前都是以骨髓移植為主。50年代以后又出現(xiàn)外周血造血干細(xì)胞移植，90年代臍帶血造血干細(xì)胞成為繼骨髓和外周血后又一個(gè)新的造血干細(xì)胞的來源，日益受到人們的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全世界骨髓庫(kù)有七、八百萬人登記，使用機(jī)率只有0.1%-0.2%,而臍帶血庫(kù)則存有7萬多份，經(jīng)過短短數(shù)年，使用率已達(dá)3%左右。[3]

臍帶血 - 建立血庫(kù)

臍帶血庫(kù)全稱叫“臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)”。是專門提取和保存臍帶血造血干細(xì)胞并為患者提供查詢的特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)際上也稱之為臍血銀行(CORD BLOOD BANK),或生命銀行(LIFE BANK)。它包括公共庫(kù)和自體庫(kù)。

臍帶血中含有豐富的造血干細(xì)胞，這些干細(xì)胞可以代替骨髓干細(xì)胞進(jìn)行移植，治療很多不治之癥。而且療效好，副作用小，醫(yī)療費(fèi)用低。但是由于干細(xì)胞移植需要配型，非親屬之間的配型完全相同的的概率極低，尋找供體非常困難，所以需要有大基數(shù)庫(kù)存才有意義，且嬰兒出生時(shí)的臍帶血須立即處理并保存，否則即成廢物。因此建立臍帶血庫(kù)就可以把臍帶血造血干細(xì)胞這一人類重要的生物資源儲(chǔ)存起來，達(dá)到取之于大眾，為大眾服務(wù)的目的，同時(shí)也可以滿足個(gè)人自體儲(chǔ)存的特別需要，以備日后不時(shí)之需。

臍帶血 - 臍帶血存儲(chǔ)

臍帶血現(xiàn)在可以保存在臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)里。在臍帶血庫(kù)里臍帶血經(jīng)過檢測(cè)、分離、制備等多道醫(yī)學(xué)工序，冷凍在-196℃的深低溫液氮中，并能長(zhǎng)期保存。

現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料表明，臍帶血造血干細(xì)胞凍存十余年后仍有較好的活性，臍帶血的保存歷史也有近二十年，從理論上講可以長(zhǎng)期保存。

臍帶血的采集時(shí)機(jī)是在您的寶寶娩出、臍帶結(jié)扎并離斷后。臍帶血采集人員是受過專門訓(xùn)練的助產(chǎn)醫(yī)生或護(hù)士。因此采集過程不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦分娩過程和胎兒產(chǎn)生任何影響。

臍帶血采集后應(yīng)暫時(shí)保存于4-24℃環(huán)境，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)由臍血庫(kù)取血人員送至臍帶血庫(kù)。

臍帶血送至臍血庫(kù)后，首先在收血室進(jìn)行產(chǎn)婦資料核對(duì)，為臍帶血建立計(jì)算機(jī)檔案;然后將臍帶血送入GMP實(shí)驗(yàn)室的超凈間進(jìn)行臍帶血造血干細(xì)胞的分離;留取檢測(cè)標(biāo)本;添加冷凍保護(hù)劑;程控降溫;最終保存在-196℃的液氮中。 每一步驟都配備有計(jì)算機(jī)條碼系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別臍帶血的條碼編號(hào)。同時(shí)由2人以上核對(duì)，保證臍帶血的編號(hào)準(zhǔn)確無誤。每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果都由2人以上審核，確?；?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。每個(gè)液氮罐都有計(jì)算機(jī)自動(dòng)控制補(bǔ)充液氮系統(tǒng)和電子自動(dòng)報(bào)警裝置，同時(shí)工作人員每日檢查和記錄罐中的液氮量。因此臍帶血的保存是絕對(duì)安全的。 臍帶血使用前，還會(huì)對(duì)臍帶血進(jìn)行基因鑒定，確保臍帶血不會(huì)被錯(cuò)用，可以做到萬無一失。 自體儲(chǔ)存的臍帶血，臍血庫(kù)為了保證它的專用性，承諾對(duì)其資料的保密。

存儲(chǔ)人可享受的待遇

1、存儲(chǔ)人在保存期間對(duì)自體保存的臍血有完全支配、處置權(quán)。

2、臍帶血庫(kù)負(fù)責(zé)保證臍帶血自體保存期間的質(zhì)量。在孩子患病需進(jìn)行臍帶血移植時(shí)，如因臍帶血庫(kù)過錯(cuò)造成臍帶血的損壞而不能使用，臍帶血庫(kù)將返還儲(chǔ)戶所支付全部費(fèi)用的2倍，同時(shí)負(fù)責(zé)提供一份配型基本相合的臍帶血。

3、存儲(chǔ)方可以享受以下保險(xiǎn)服務(wù)：被保險(xiǎn)人在18歲前因意外傷害或疾病住院治療的，保險(xiǎn)公司對(duì)于在保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，超過人民幣200元以上部分，按70-90%給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，最高限額為10萬元。

4、存儲(chǔ)人可自由選擇付款方式，具體咨詢各地保存臍血服務(wù)站。

不可保存的臍帶血

如果母體血內(nèi)含有乙肝、丙肝、梅毒、AIDS等傳染性疾病，妊娠期內(nèi)有嚴(yán)重合并癥，有家族遺傳性疾病史，或者寶貝體重小于2500克，畸形，這類的臍帶血不能保存。

對(duì)于患有先天基因缺陷的病人，即使保存了臍帶血，他們的臍帶血干細(xì)胞中也可能存在導(dǎo)致疾病的遺傳基因，這種情況下臍帶血也沒有使用價(jià)值。

臍帶血 - 作用爭(zhēng)議

臍血庫(kù)方

一些臍血庫(kù)宣稱，臍帶血造血干細(xì)胞移植主要用于血液病的治療，包括白血病、淋巴癌、貧血等常見病，還應(yīng)用到粘多糖癥、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷、帕金森等20余種疾病。異體臍血移植應(yīng)用的例數(shù)每年都在增加，全球非血緣關(guān)系臍帶血干細(xì)胞的移植及應(yīng)用已超過1.5萬例。截至2008年底，中國(guó)實(shí)現(xiàn)非血緣臍帶血干細(xì)胞移植500余例。

專家反對(duì)

中國(guó)工程院院士陸道培、阮長(zhǎng)耿及中國(guó)科學(xué)院院士吳祖澤認(rèn)為，對(duì)于地中海貧血癥、血友病等先天性的血液病以及某些具有遺傳性因素的后天性白血病等，不可能使用自體臍血干細(xì)胞來救治。

軍事醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)研究院研究員、實(shí)驗(yàn)血液學(xué)專業(yè)委員會(huì)原主任委員唐佩弦指出，異基因移植成功的關(guān)鍵，是在患者體內(nèi)產(chǎn)生移植物抗腫瘤反應(yīng)，能夠反客為主。用自體造血干細(xì)胞移植治療白血病，在科學(xué)上是一個(gè)退步。自體移植只能是暫時(shí)地緩解病情，不能產(chǎn)生移植物抗腫瘤反應(yīng)，絕沒有治療的功效。還沒有一篇有充分?jǐn)?shù)據(jù)的論文來證明通過臍血自體移植能治療白血病。