傷風(fēng)鼻塞shāng fēng bí sāi

概述

西醫(yī)學(xué)的急性鼻炎可參考本篇進行辨證施治。

傷風(fēng)鼻塞俗稱“傷風(fēng)” 或“感冒”。古代醫(yī)家對其論述多散載于“傷風(fēng)”、“嚏”、“流涕”、“鼻塞”等病范疇內(nèi)?！妒泪t(yī)得效方?卷十》首次提出“傷風(fēng)鼻塞”一名：“茶調(diào)散治傷風(fēng)鼻塞聲重，兼治肺熱涕濁。”《醫(yī)林繩墨?卷七》明確指出本病的病因病機為“觸冒風(fēng)邪，寒則傷于皮毛，而成傷風(fēng)鼻塞之候，或為濁涕，或流清水”。

 簡介

本病多發(fā)于氣候多變，寒熱不調(diào)，或生活起居失慎，過度疲勞，致使正氣虛弱，肺衛(wèi)不固，風(fēng)邪乘虛侵襲而致病。因風(fēng)邪為百病之長，常挾寒、挾熱之邪侵襲人體，故本病人侵邪毒有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分。

1.外感風(fēng)寒肺開竅于鼻，外合皮毛，若腠理疏松，衛(wèi)氣不固，風(fēng)寒邪毒乘機外襲，皮毛受邪，內(nèi)犯于肺，肺為寒邪所遏，清肅失常，邪毒上聚鼻竅。

2.外感風(fēng)熱肺司呼吸，肺衛(wèi)不固，風(fēng)熱之邪，從口鼻而入，風(fēng)熱上侵，首先犯肺，或風(fēng)寒之邪久郁化熱犯肺，以致肺失清肅，治節(jié)失常，肺氣不宣，邪毒停聚鼻竅。

病因病機

風(fēng)為百病之長，常挾寒攜熱侵襲人體。本病多因氣候變化，寒熱不調(diào)，或生活起居不慎，過度疲勞，使正氣虛弱，風(fēng)邪乘虛侵襲而為病。初起屬風(fēng)寒居多，繼則寒郁化熱而呈風(fēng)熱之候，亦可直接感受風(fēng)熱之邪為病。因故本病之發(fā)，又有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分。

1.風(fēng)寒外襲，肺失宣肅　肺為嬌臟，開竅于鼻，外合皮毛。若腠理疏松，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒之邪乘虛外襲皮毛，衛(wèi)陽被郁遏，內(nèi)犯于肺，則肺失宣肅，寒邪遏于鼻竅而為病。

2.風(fēng)熱襲肺，壅遏鼻竅　鼻屬肺系，乃呼吸之門戶，風(fēng)熱邪毒從口鼻而入，直犯鼻竅，或風(fēng)寒之邪，郁久化熱犯肺，致肺失清肅，以致肺失宣肅，風(fēng)熱邪毒壅遏清竅而為病。

診斷要點

1.病史 發(fā)病前多有受涼或疲勞史。

2.臨床癥狀 初起鼻癢、干燥灼熱感，打噴嚏，鼻塞，流水樣鼻涕;隨之，鼻塞漸重，鼻涕漸呈黏黃涕，嗅覺減退，語聲重濁;后期，鼻塞逐漸減輕，鼻涕漸消。全身可有周身不適、發(fā)熱、惡寒、頭痛等。小兒全身癥狀較重，可有嘔吐、腹瀉、倦怠，甚則壯熱、抽搐等。

3.局部檢查 鼻黏膜充血腫脹，鼻腔內(nèi)有較多鼻涕，初期為水樣，后漸轉(zhuǎn)為黃黏性。