查詞語(yǔ)
昏睡病也稱為“非洲人類錐蟲病”,錐體蟲病,通過(guò)非洲大陸當(dāng)?shù)靥赜械奈锓N即受感染的非洲舌蠅(采采蠅,舌蠅屬)的叮咬傳播,是一種傳播廣泛的熱帶病,如不給予治療,則可能造成死亡。
昏睡病是一種叫做錐蟲的寄生蟲感染造成的疾病,流行于中部非洲。
病原
錐體蟲,也譯為錐蟲,動(dòng)鞭毛蟲綱、動(dòng)質(zhì)蟲目、錐體蟲屬的通稱。錐體蟲的鞭毛演化為膜狀,種類很多。錐體蟲多寄生于人、畜體內(nèi)而引起嚴(yán)重病疫。如由采采蠅傳播的岡比錐體蟲能導(dǎo)致致命的昏睡病,馬媾疫錐體蟲則在馬交配時(shí)傳播而引起生殖器官水腫和潰爛,世界性流傳。
成蟲主要寄生在脊椎動(dòng)物(尤其是魚、鳥和哺乳類)血液中。多數(shù)種類需要一個(gè)中間宿主(昆蟲或蛭)方能完成其生活史。例如昏睡病的病原體甘比亞錐蟲或羅得西亞錐蟲,透過(guò)舌蠅傳播。
臨床表現(xiàn)
昏睡病以過(guò)度睡眠為主要臨床表現(xiàn)。非洲昏睡病的疾病過(guò)程中可以發(fā)生各種并發(fā)癥。并發(fā)癥與疾病的病程進(jìn)展有關(guān),如發(fā)生心肌炎、影響生長(zhǎng)發(fā)育等。
急性期呈現(xiàn)急性感染性疾病的征象。羅得西亞昏睡病起病急、病情重,表現(xiàn)為弛張型高熱、嚴(yán)重頭痛、頭昏、乏力、貧血、手與足及眶周組織皮下水腫、疼痛,并且出現(xiàn)典型的環(huán)形紅斑。頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大、壓痛性淋巴結(jié)病,肝脾腫大。岡比昏睡睡病病情較輕,體征和癥狀在數(shù)月和數(shù)年內(nèi)間歇發(fā)作,數(shù)年后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。
睡眠障礙出現(xiàn)于病程后期。隨著腦組織的直接受累,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,過(guò)度睡眠是突出的臨床特征?;颊叱3C鏌o(wú)表情、眼瞼下垂、無(wú)精打采、毫無(wú)活力、反應(yīng)遲鈍、講話聲音低微。白天睡眠增多,甚至就餐時(shí)也能睡著,夜間睡眠的連續(xù)性差。根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)受累程度不同可以出現(xiàn)相應(yīng)的體征:手指震顫、舌抖動(dòng)或舞蹈樣動(dòng)作。癲癇發(fā)作常見,特別是在腦組織受累的早期或癲癇持續(xù)狀態(tài)后。本病若不及時(shí)治療,患者將逐漸變得極度衰弱,進(jìn)入癲癇持續(xù)狀態(tài)、高熱、繼發(fā)感染和昏迷狀態(tài),常導(dǎo)致死亡。羅得西亞昏睡病是最嚴(yán)重的一種,若不治療通常在1年內(nèi)死亡。
非洲昏睡病的疾病過(guò)程中可以發(fā)生各種并發(fā)癥。并發(fā)癥與疾病的病程進(jìn)展有關(guān),如發(fā)生心肌炎、影響生長(zhǎng)發(fā)育等。因原蟲內(nèi)的錐蟲引起昏睡病,流行在某些熱帶非洲地區(qū)。它通過(guò)采采蠅叮咬后傳播該病,發(fā)病初期是淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒和頭痛。如不治療,經(jīng)過(guò)幾個(gè)時(shí)間段后,便出現(xiàn)腦脊膜炎、腦膜炎、全腦炎,導(dǎo)致昏迷或死亡。