鄰間隙lín jiān xì

又叫齦外展隙，正常時(shí)為齦乳頭所充滿，有保護(hù)牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。

 設(shè)計(jì)要點(diǎn)： 1， 首先分析、確認(rèn)病人在美容方面的缺陷與需要2， 確認(rèn)功能上的需要 3， 修復(fù)治療手段的選擇 4， 最后決定口腔軟組織與治療手段的相容性 牙科美容的程序a,宏觀分析 b，微觀分析 c.軟組織分析 A,宏觀分析 1， 上中切牙中線：1)面部中線;鼻根中點(diǎn);唇弓高點(diǎn)。2)上中切牙中線與面部中線吻合或平行。3)傾斜的上中切牙中線是主要問題之一 注：照頭部照片時(shí)頭頸部一定要與肩水平線垂直 2， 微笑線：1)微笑線與面部中線垂直;2)微笑線低于口角線向下彎曲與下唇曲線平行;3)反微笑線(磨損)顯示老年化 3， 上中切牙切緣位置：1)”M”位，靜止位置切緣顯示1～3MM;2)E位，大笑位置切緣的位置顯示>8mm，可以暴露部分齦緣和齦乳頭。3)切緣放松時(shí)，應(yīng)剛剛輕點(diǎn)到下唇干濕交界線后約1mm，4)切緣設(shè)計(jì)時(shí)最能體現(xiàn)美容和功能 4， 長軸傾斜度：1)每個牙齒向中線傾斜;2)中切牙、側(cè)切牙、尖牙長軸傾斜度逐漸加大。 5， 切緣外展隙：1)中切牙近中切緣外展隙到尖牙遠(yuǎn)中切緣外展隙，間隙逐漸增大;2)增大遠(yuǎn)中切緣外展隙，可以減小烤瓷貼面斷裂的幾率(尤其是側(cè)切牙遠(yuǎn)中切角) 6， 切牙鄰面接觸點(diǎn)(區(qū))：1)用接觸區(qū)的大小調(diào)整牙齒的形狀;2)50/40/30準(zhǔn)則：中切牙間接觸區(qū)高度是中切牙高度的50%;中切牙與側(cè)切牙接觸區(qū)的高度是中切牙高度的40%;側(cè)切牙與尖牙接觸區(qū)高度是中切牙高度的30%;。自然形成漸大的外展隙。 7， 牙間隙：1)關(guān)閉牙間隙;2)如正畸關(guān)閉，將牙齒前移，牙間隙后移;3)如間隙>2mm，考慮正畸 8， 牙齦乳頭間隙：1)病人不能接受黑色齦乳頭間隙;2)4mm準(zhǔn)則：處理方法可以將中切牙鄰面接觸點(diǎn)向齦方提高，如果患者不吸煙，牙周控制，接觸點(diǎn)至齒槽嵴頂<4mm，留接觸點(diǎn)的齦方距齦緣約1MM，幾個月后牙齦會長如間隙。3)牙周手術(shù)再生齦乳頭 9， 唇側(cè)外展隙：1)弧形展開;2)從切緣角度檢查唇側(cè)外展隙， 10， 牙弓形狀：1)可以分為尖形、卵圓形、方形;2)圓形最理想;3)從切緣角度檢查牙弓形狀。11， 頰側(cè)間隙：1)面頰內(nèi)壁與后牙之間的空間;2)多顯示后牙，頰側(cè)間隙窄，顯得年輕;少顯示后牙，頰側(cè)間隙寬，顯得老年化 12， 軟組織美容：1)牙齦線與微笑線平行，與中線垂直;2)上中切牙與尖牙處齦線同高;3)側(cè)切牙齦線低于中切牙0。5～1mm;3)側(cè)切牙與雙尖牙齦線同高。 B，微觀分析： 1， 牙扭轉(zhuǎn)：1)文化異同―――“虎牙”(日韓喜，美不喜)2)利用牙扭轉(zhuǎn)解決牙間隙和過大牙齒問題; 2， 外形輪廓：1)上中切牙寬度：高度=70～80%;2)上中切牙顯示年齡(AGE),側(cè)切牙顯示性別特征(SEX)，尖牙顯示個性(PER SONALITY)3， 牙齒色區(qū)：1)中心區(qū)：基本色彩;2)頸1/3區(qū)，高飽和度，低亮度;3)切1/3區(qū)：低飽和度，高透光度;4)鄰面區(qū)，陰影效果(shadow effect),調(diào)節(jié)牙寬度 4， 釉質(zhì)表面形態(tài)質(zhì)地：1)凹/凸面;2)一個平面/多個平面;3)蛋殼狀/光滑狀(為顯示確切表面特征，照相應(yīng)切牙照片時(shí)，可曝光不足，勿正對牙照，從上向下5度)5， 微裂、染色、舊充：1)去除舊充;2)加微裂異常染色以增強(qiáng)年齡特征