深覆牙合shēn fù yá hé

診斷

(-)臨床表現(xiàn)

上前牙縱軸位置有三種不同表現(xiàn)。

1.上前牙縱軸正常 多見于替牙期和恒牙早期。面部一般無畸形，嚴(yán)重深覆合時(shí)，1/3稍顯短，可見下切牙輕度擁擠，縱軸呈垂直或內(nèi)傾。

2.上前牙前傾 增加了覆蓋。

3.上前牙垂直或內(nèi)傾 前牙蓋減少，有時(shí)可為0-1mm，伴前牙擁擠，內(nèi)傾，呈嚴(yán)重閉鎖he，可咬傷上前牙舌側(cè)或下前牙唇側(cè)齦組織，后牙為中性合或遠(yuǎn)中合，下牙弓矢狀曲線增大，有時(shí)上牙弓補(bǔ)償曲線是反向弧形。面部外形尚好，一般呈方面形，面下1/3高度降低，下頜角明顯突出：下頜平面角為低角型。

(二)檢查 攝全景片和X線頭顱定位側(cè)位片，必要時(shí)做肌功能檢

編輯本段治療

分三型矯治

(-)Ⅰ型深覆合的矯治 即前牙牙槽骨或頜骨高度正常，而后牙牙槽骨或頜骨高度不足的治療。矯治為升高后牙高度，采用上頜活動矯治器，附有平面導(dǎo)板或平面導(dǎo)板加合墊。合墊從最后一個(gè)牙開始逐個(gè)磨去，直至該牙建合，待后牙增高后，再進(jìn)行前牙舌向錯位和后牙遠(yuǎn)中合的矯治。如患者年齡大，生長發(fā)育已停止，則應(yīng)在矯正前牙位置后，用修復(fù)方法加高后牙以恢復(fù)頜間高度，其高度必須在姿勢位的頜間間隙之內(nèi)。

(二)Ⅱ型深覆合的矯治

即前牙牙槽骨或頜骨高度過大，而后牙牙槽骨高度正常的治療。

1.活動矯治器治療，可在唇弓上焊爪簧壓低上前牙和用平面導(dǎo)板壓低下前牙。

2.固定矯治器治療，用方絲弓，細(xì)絲弓矯治器，打開前牙咬合。

(三)Ⅲ型深覆合的矯治

即前牙牙槽骨或頜骨的高度過大，而后牙牙槽骨或頜骨的高度不足的治療。方法基本上和Ⅱ型矯治類似。