頭頸癌tóu jǐng ái

頭頸部腫瘤包括源于除眼、腦、耳、甲狀腺和食道外頭頸部任何組織或器官的腫瘤，應包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸部腫瘤在綜合性醫(yī)院屬于普通外科，比較常見的就是甲狀腺腫瘤;耳鼻喉科腫瘤常見的有喉癌、副鼻竇癌等;口腔頜面部腫瘤常見的為各種口腔癌 ，如舌癌、牙齦癌、頰癌等。因此，頭頸部所發(fā)生的腫瘤，其原發(fā)部位和病理類型之多，居全身腫瘤之首。超過90%的頭頸部腫瘤為鱗狀細胞癌。最近10年全球頭頸部鱗狀細胞癌(SCCHN)的發(fā)病率明顯上升，特別是在女性中。

 概述

危害

全球每年約有 645,000 例新發(fā)生的頭頸部癌病例。在大多數(shù)國家，頭頸部腫瘤男性多于女性，且年齡≥50歲者多見。歐洲2002年的新發(fā)病例約為100800例，40000多例死亡。頭頸部腫瘤與吸煙和酗酒密切相關，煙酒消費高的國家發(fā)病率也高。

同時，頭頸部重要器官比較集中，解剖關系復雜，治療方法各異。它同時涉及頭頸腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科學、放射治療、營養(yǎng)語言治療、社會工作、護理和康復等多學科的醫(yī)學領域。而一些部位的腫瘤需要有多學科相互協(xié)作配合的綜合治療，才能有效的提高治療效果。

預防

頭頸癌主要的誘因是煙草和酒精，政府部門正全力推行禁煙政策，特別是對中學校園中的青少年。最新研究顯示，禁煙對于頭頸癌的患者有很大的幫助。盡早手術能降低惡化發(fā)生風險或第二原發(fā)腫瘤的發(fā)展。維生素A能控制腫瘤前的粘膜病變，防止第二原發(fā)腫瘤的發(fā)生。13-順維生素A酸的應用也能減低繼發(fā)腫瘤的發(fā)生。目前，這些研究都是在原始記錄基礎上的。

粘膜白斑是頭頸部最常見的癌前病變，視黃醇扭轉(zhuǎn)粘膜白斑癌前變的研究已經(jīng)開展，有效率為55%~100%。遺憾的是，13-順維生素A酸，降低粘膜白斑病作用不持久，停止服用3個月后大多數(shù)病灶有發(fā)展，且也有副作用。低劑量13-順維生素A酸比β-胡蘿卜素有更好的效果，然而，低劑量13-順維生素A酸和β-胡蘿卜素對所調(diào)研系列中兩者均呈良好的耐受性。