唇炎是一種以口唇干燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現(xiàn)的粘膜病，有干燥脫屑型唇炎、過(guò)敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。

 病因病理

急性過(guò)敏性唇炎是容易發(fā)生的黏膜病，屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。嘴唇即唇紅，位于人體皮膚和黏膜交界處，因接近于機(jī)體表面，毛細(xì)血管極為豐富。由于唇紅的表面組織很薄，使外界異物容易“入侵”，而在血管內(nèi)運(yùn)行的免疫細(xì)胞和抗體等又會(huì)在此“挺身而出”與入侵者“決戰(zhàn)”。于是，唇紅處就成了抗原抗體'浴血奮戰(zhàn)"的戰(zhàn)場(chǎng)。

干燥脫屑型唇炎的原因不明?？赡芘c急性炎癥有關(guān)，也可能與日曬、煙酒、化妝品刺激有關(guān);白色念珠感染可引起真菌性唇炎，裂溝深者可向皮膚延伸，并可能出血及形成血痂，裂溝經(jīng)久難愈?；野咨牧仔迹蓾M布整個(gè)唇部，真菌性唇炎以病損白色假膜或斑片為主，假膜不易揭去，可有唇紅腫，潰瘍、糜爛。PAS染色可見(jiàn)菌絲?；颊叱Ｒ蚋稍?、疼痛面舔唇，有時(shí)也因輕度瘙癢而揉擦。

慢性唇炎的發(fā)病多與各種慢性長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷，特別是與舔唇及咬唇等不良習(xí)慣有關(guān)系。慢性唇炎上下唇均可發(fā)病，更好發(fā)于下唇。常常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，特別在冬季刮風(fēng)和干燥的季節(jié)。日光曝曬后而發(fā)病，不良的舔唇，咬唇，唇紅遇有薄痂即撕扯掉等習(xí)慣，久之可感染，糜爛而成唇炎;唇部燙傷治療不及時(shí)也可以形成慢性炎癥，全身有結(jié)核，肝炎等病灶者也易患唇炎。

臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為唇紅部干燥、脫屑、皸裂。嚴(yán)重的表現(xiàn)為唇腫脹、糜爛，有炎性滲出物，形成血痂或膿痂，疼痛明顯，有灼熱感。嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)高燒、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、咳嗽等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)全身紅斑性水皰，水皰破裂后出現(xiàn)皮膚大面積脫落，稱為“中毒性表皮壞死松解癥”。

過(guò)敏性唇炎以下唇多見(jiàn)，唇紅糜爛，不超過(guò)唇紅緣有淺黃色滲出物，唇部輕度腫脹，唇外翻，甚者腫脹明顯而有出血或形成潰瘍，并結(jié)血痂，痂皮揭后露出一出血?jiǎng)?chuàng)面，或有膿血。局部灼熱，疼痛、干燥、瘙癢，因摩擦而疼痛加重，唇部動(dòng)作受阻，病情纏綿難愈，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或更長(zhǎng)，頜下淋巴結(jié)腫大，局部有色素沉著，而良性淋巴增生性唇炎的癥狀與光敏性唇炎相似，有糜爛，潰瘍，結(jié)膿血痂，脫屑，干裂、疼痛、腫脹等癥狀。此外，還有在唇紅緣與近粘膜處可出現(xiàn)白色短條紋，與盤狀紅斑狼瘡相近，但病損不超過(guò)唇紅緣，也無(wú)皮疹，扁平苔癬糜爛型的唇部糜爛范圍較小，其周圍必有白色花紋。多形滲出性紅斑起病急，多見(jiàn)于青年人，以糜爛出血、血痂為其特征。此外，對(duì)于長(zhǎng)期不愈合的唇部潰瘍，范圍短期內(nèi)突然增大，疼痛不重者，應(yīng)排除唇癌的可能性。