中國式禁煙 -概述

2005年2月27日，世界上第一個旨在限制全球煙草制品的公約《煙草控制框架公約》在批準該條約的40個國家開始生效，中國承諾在2011年1月9日起在公共場所全面禁煙，2011年3月22日，《公共場所衛(wèi)生管理實施細則》的出臺緣于“中國式控煙”的失敗和“十二五”控煙新規(guī)劃的實施。

據(jù)統(tǒng)計，中國是全世界吸煙人數(shù)最多的國家，3億多煙民約占全球吸煙人數(shù)的三分之一。卷煙，已經(jīng)成為許多國人生活中不可或缺的一部分。盡管“煙槍”們知道吸煙有損健康，也很清楚二手煙對他人的危害，但無論是面對法律還是面對倫理，他們都不愿意放下手中的“槍”。

據(jù)資料顯示，從1987年起，煙草業(yè)一直是中國第一大稅源，2002年煙草行業(yè)上繳稅利1456億元，占全國財政收入的8%，到了2010年，煙草業(yè)向國家貢獻利稅已經(jīng)達到6000億元。在有些省份，如云南、河南等地，煙草甚至成為了當?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)。也正因為如此，財大氣粗的煙草業(yè)對于中國控煙行動的態(tài)度顯得“曖昧不清”。

雖然全國有100多個地市先后頒布了公共場所禁止吸煙的法律法規(guī)，然而禁煙效果卻不甚理想。作為中國的首都，在2008年5月1日，《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規(guī)定》開始實施。該法規(guī)一經(jīng)出臺，迅速成為民眾關(guān)注的焦點，人們想知道，這次中國式禁煙的步子能走多遠。

2010年12月8日，專家委員會第一次對“十二五”規(guī)劃草案進行討論時，其中并沒有關(guān)于控煙的表述。當時，胡鞍鋼建議加入一句對政府控煙態(tài)度的表述，卻沒想到今年2月8日國家“十二五”規(guī)劃再次交專家組討論時，“全面推進公共場所禁煙”出現(xiàn)在規(guī)劃綱要第三十四章第一節(jié)“加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”中。

2011年3月22日，衛(wèi)生部迅速對“十二五”規(guī)劃作出回應(yīng)，印發(fā)新版《公共場所衛(wèi)生管理實施細則》(以下簡稱“《細則》”)，明確規(guī)定，室內(nèi)公共場所禁止吸煙，并將于2011年5月1日起實施。

效果

北京市政府于2008年5月1日開始實施公共場所禁煙令，它實際起到的作用與不少民眾的期望值相去甚遠。據(jù)不完全統(tǒng)計，北京市大小餐館、食堂有4.7萬多家，按照禁煙令的相關(guān)規(guī)定，這些餐廳的公共場合必須劃分吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)，并要求在餐廳的顯著位置張貼“禁止吸煙”的標識。然而，有記者走訪了北京市朝陽區(qū)幾處餐館較多的街道，發(fā)現(xiàn)相當數(shù)量的餐館中并沒有按照規(guī)定張貼“禁止吸煙”的標識，而在張貼了“禁止吸煙”標識的餐館中，也存在張貼位置不夠醒目的問題。例如在餐廳的角落里，或者通往衛(wèi)生間的拐角處張貼，其禁煙的誠意令人懷疑。而另一個更為普遍的情況則是大多數(shù)餐廳并沒有劃分出吸煙區(qū)與非吸煙區(qū)。

實際上，餐飲行業(yè)只占公共場所中的很小部分，其他像酒吧、網(wǎng)吧、出租車等都屬于公共場所，它們?nèi)绾呜瀼亟麩熈钪械囊?guī)定也是未知數(shù)。然而，記者從幾位常去酒吧的朋友處得知，在三里屯、南鑼鼓巷、后海等幾條北京著名的酒吧一條街上，相當數(shù)量的酒吧并沒有按照規(guī)定設(shè)置吸煙區(qū)。由此看來，禁煙令頒布之后所產(chǎn)生的效果并不是很理想。

難點

1、生理依賴

為什么這樣一個綠色環(huán)保、有益市民身心健康的政令實施起來卻有如此大的困難呢?有分析人士指出，中國禁煙難以開展，原因有很多，首先是煙民的數(shù)量龐大，這些煙民分布在各行各業(yè)，他們對禁煙令的理解不盡相同，有的雖然自己戒不掉，但理解并支持禁煙，有的則反對禁煙;另外一個原因是很多人吸煙是生理上的需要，由于工作或其他的原因他們需要卷煙的刺激;還有一個比較重要的原因就是吸煙目前已經(jīng)成為了許多人的習慣，成為了生活中必不可少的一部分，習慣的改變不是一天兩天的事情，需要長久不懈的堅持，這對國人的意志力、忍耐力都是一個考驗。

來自北京某高校的張副教授認為：“吸煙在某種程度上說和吸毒差不多，無論是生理上還是心理上都會產(chǎn)生依賴，因此如果沒有外力的介入，很難徹底戒煙，所以頒布禁煙令強行禁煙是有必要的，雖然我自己也是煙民，但是完全贊同該措施?！庇纱丝梢?，不同行業(yè)、不同背景的人對禁煙令的理解確實不同，這的確成為禁煙難的一個重要原因。

有些人在生理上已經(jīng)形成了對煙草的依賴，對于這樣的人來講，本就不那么強硬的禁煙令恐怕只能是雷聲大，雨點小了。研究表明，人們吸煙時，煙中的尼古丁成分會瞬間進入血液，使大腦內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一種快樂激素，它能夠緩解抑郁、緊張、煩躁的精神癥狀，吸煙者會對這一感覺產(chǎn)生強烈的記憶依賴，這就成為吸煙上癮的主要原因。由此，盡管了解了吸煙的害處，但一旦上了癮，想戒掉就不是一件容易的事情了。

2、吸煙文化

大部分人認為吸煙是交際的一種手段，甚至是一種禮節(jié)。沒有了它，應(yīng)酬會變得索然無味，交際也會生硬很多。卷煙在中國，它本身的意義已經(jīng)不僅僅是消費品那么簡單，社會生活已經(jīng)賦予它更豐富的內(nèi)容，在很多正式或非正式場合，陌生人之間往往是通過遞上一只煙一支煙，作為社交活動的開始?！盁熃o了得接，接了要抽，不抽就是不給面子，否則關(guān)系就不好處”，不知何時，這已經(jīng)成為人際交往中不成文的通用法則。逢年過節(jié)，給長輩買煙送禮是孝順的表現(xiàn)，甚至于婚禮酒席上，都設(shè)置了新郎新娘給來賓點煙的環(huán)節(jié)。根據(jù)搜狐網(wǎng)2008年年初的網(wǎng)上調(diào)查顯示，認為煙草可作為節(jié)日禮品送的占51%，認為敬煙是一種有效交際手段的占61%，向別人敬過煙的占52%，不拒絕別人敬煙怕失禮的占57%，而敬煙與戒煙失敗有關(guān)的占57%。新探健康發(fā)展研究中心主任王克安認為，在所謂煙文化中，交際文化、面子文化占了相當?shù)谋戎亍?/p>

不過也有人認為，目前我國禁煙運動中最大的阻礙在于，有相當數(shù)量的政府官員是煙民。政府官員帶頭吸煙，對百姓禁煙是十分不利的。據(jù)相關(guān)媒體報道，國家體育總局某官員在一次公開活動中，對人們說北京奧運會將促使中國人采取更健康的生活方式。然而，在說完這番話后，這位官員走到室外的禁煙走廊，點燃一支香煙。面對這位官員的舉動，民間有不同的看法。上海市民李先生說：“政府官員也是普通人，煙癮上來了，抽一支也沒什么，他們戒煙也需要一個過程，不可能一蹴而就。”同時也有市民對此表示反感，認為這名官員沒有以身作則，在禁煙運動中沒有起到應(yīng)有的表率作用，令大家失望。“他們自己都戒不了煙，還能指望百姓履行禁煙政令?難道戒煙只是百姓的事情嗎?”官員不能以身作則，百姓們對禁煙也是眾說紛紜，各有各的看法，面對當前的窘境，有媒體評論道，“中國展開禁煙行動將面臨艱苦的斗爭”。

控煙是一場持久戰(zhàn)

中國每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)約120萬，平均每分鐘有2人死亡，而到了2030年，這一數(shù)字可能會增加到350萬。此外，由于吸煙是導(dǎo)致慢性病的主要原因之一，中國2010年與煙草相關(guān)的醫(yī)療成本已接近人民幣620億元，如果政府不采取更多措施減少煙草消費，在未來20年，中國還將進入煙草歸因疾病負擔的高峰，將與中國“人口紅利”期的結(jié)束一致?！斑@無疑將使全社會面臨沉重的疾病負擔，對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障體系帶來嚴峻挑戰(zhàn)!”楊功煥憂心忡忡。

“控煙是一場持久戰(zhàn)。當務(wù)之急還是要盡快出臺全國性的控煙法律，但是立法總需要一個過程。由于我國現(xiàn)在主動吸煙和被動吸煙的總?cè)藬?shù)已近10億，在未來5-10年內(nèi)，能否發(fā)動廣大民眾參與控煙，也是這場戰(zhàn)役能否取得勝利的關(guān)鍵?！睏罟ㄕJ為。