三素一湯 -簡介

三素一湯是指抗生素、激素、維生素聯(lián)合，加入葡萄糖注射液靜脈給藥方法的簡稱。“三素一湯”已經(jīng)成為不少醫(yī)院治病的“常方”，其后果就是造成細(xì)菌耐藥，不利于疾病的治療。

醫(yī)療現(xiàn)狀

據(jù)衛(wèi)生部主管、中國保健協(xié)會主辦的《現(xiàn)代保?。横t(yī)學(xué)創(chuàng)新研究》相關(guān)文章透露，“三素一湯”在各級醫(yī)療單位、診所占了處方中50%~80%左右，“是臨床中普遍現(xiàn)象”。而《人民日報》有關(guān)農(nóng)村用藥狀況的調(diào)查同樣指出，不管是感冒、咳嗽還是拉肚子，一律用“三素一湯”的現(xiàn)象在農(nóng)村確實十分盛行，狀況堪憂。當(dāng)然，這種現(xiàn)象還不止于農(nóng)村，北京中青年藥師沙龍近年所啟動的北京社區(qū)醫(yī)院藥物利用與評價研究課題也發(fā)現(xiàn)，“北京社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素注射劑的購入金額占抗生素總購入量的60%以上，而其正常適用范圍應(yīng)小于30%”，足足超了一半以上!

錯誤方法

專家提醒稱，其實80%~90%的感冒是因病毒而非細(xì)菌引起的上呼吸道感染，千篇一律地用“三素一湯”進(jìn)行治療，在多數(shù)情況下非但沒必要，甚至有濫用之虞，可對患者的身體帶來額外的風(fēng)險;建議無論是醫(yī)生和患者在選用“三素一湯”之前，最好先做簡單的化驗檢查，若出現(xiàn)明顯的扁桃體腫大，血液中的白細(xì)胞增高、血沉增快等指征，確定是細(xì)菌感染后，有針對性地使用抗生素等藥物進(jìn)行治療才能既有效、又不傷身。以免濫用造成耐藥，甚至掩蓋了病情延誤治療。

對于非細(xì)菌性的上呼吸道感染來說，只要多喝水、多休息，不服藥也能逐漸痊愈，而且還少了副作用。

濫用危害

其實頭痛、發(fā)燒、咳嗽等類似的感冒(西醫(yī)稱為上呼吸道感染)癥狀，80%~90%是由病毒性感染引起的，可是，抗生素、激素等藥物同樣被普遍用來治療。 針對這類病癥，千篇一律地使用“三素一湯”進(jìn)行程式化的治療，非但不利于治病，還存在額外的風(fēng)險。

已有報道指出，中國近半的藥物不良反應(yīng)就是由抗生素引起的。如幾年前沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“欣弗事件”就是個典型例子，這種被稱為“欣弗”的問題注射液其實是含有克林霉素膦酸酯的葡萄糖液，而克林霉素本來是臨床的二線用藥，在出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥、有明顯細(xì)菌感染指征的情況下使用的。但在一些基層醫(yī)院，“欣弗”卻常被用來治療普通感冒，直到國內(nèi)多家醫(yī)院使用“安徽華源”生產(chǎn)的“欣弗”注射液給感冒患者治療，出現(xiàn)胸悶、心悸、過敏性休克和肝腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至出了人命后才被緊急叫停。

抗生素的濫用很容易造成細(xì)菌耐藥。在人類歷史上第一種抗生素青霉素出現(xiàn)之前，很多細(xì)菌感染都無藥可治，一旦感染就很可能意味著死亡。上世紀(jì)四十年代，青霉素的誕生，在二戰(zhàn)中挽救了無數(shù)的傷員的性命。而據(jù)專家介紹，到了上世紀(jì)六七十年代，包括抗生素在內(nèi)的“三素一湯”，已成了應(yīng)對感染和發(fā)燒的“法寶”，其中有相當(dāng)一部分被濫用，導(dǎo)致了青霉素的耐藥和療效的下降。

到了上世紀(jì)八十年代，價格便宜、種類更多的抗生素被廣泛地用于治療，雖然使得肺炎、肺結(jié)核等感染病的死亡率大大降低，但同時存在嚴(yán)重的濫用也使得耐藥菌株的發(fā)展不斷加快，而且對各對各類抗生素的“抵抗力”越來越強(qiáng)，甚至出現(xiàn)抗生素的研制速度趕不上耐藥菌繁殖速度，使得某些感染性疾病可能陷入“無藥可醫(yī)”的境地。