甲型H1N1流感-定義

豬流感改名為“甲型H1N1流感

甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。早期被稱為豬流感。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對(duì)甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。最明顯癥狀是，體溫突然超過39度，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。如果個(gè)體身體素質(zhì)不是很好,加上自身免疫力低的話,甲型H1N1流感病毒正好是一個(gè)重量級(jí)的導(dǎo)火線,患者一旦感染,會(huì)直接引發(fā)很多并發(fā)癥,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要積極作好預(yù)防，也是比較安全的。目前預(yù)防甲型H1N1流感 的疫苗已投入使用。

甲型H1N1流感-更名

2009年4月30日，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織宣布，一致同意使用A(H1N1)型流感指代當(dāng)時(shí)疫情，并不再使用“豬流感”這一詞語。我國衛(wèi)生部公告中則將這一疾病稱為“甲型H1N1流感”，對(duì)此，中國疾控中心副主任楊維中在2009年5月1日時(shí)告訴媒體，“甲型”即“A型”，我國這一名稱與國際的名稱其實(shí)是一回事，只是按國內(nèi)中文表述的慣例稱為“甲型”。 世衛(wèi)組織發(fā)言人湯普森說，之所以更改當(dāng)時(shí)疫情的叫法，是因?yàn)椤柏i流感”一詞容易誤導(dǎo)消費(fèi)者，認(rèn)為吃豬肉會(huì)傳染，農(nóng)業(yè)界和聯(lián)合國糧農(nóng)組織已對(duì)此表達(dá)了關(guān)切。“甲型H1N1流感”簡稱“甲流”。

甲型流感病毒H1N1亞型，是甲型流感病毒的一種，也是人類最常感染的流感病毒之一。

所謂“H1N1”是病毒名稱的縮寫，其“H”指的是血球凝集素(Hemagglutinin)、而“N”指的是神經(jīng)氨酸酶(Neuraminidase)，兩種都是病毒上的抗原名稱。其意思是：具有“血球凝集素(Hemagglutinin)第1型、神經(jīng)氨酸酶(Neuraminidase)第1型”的病毒，因此，根據(jù)其結(jié)構(gòu)類推，則也有“H2N2”、“H5N1”等等的流感病毒。血球凝集素共有1～15型，神經(jīng)氨酸酶共有1～9型。一些H1N1的種類可以在人類間傳播，包括1918年的流感大爆發(fā)，另一些可在雀鳥和豬只間傳播。這種病毒的遺傳組成存在爭議。根據(jù)它的血凝素蛋白和神經(jīng)氨酸酶的類型，科學(xué)家同意這是一種H1N1病毒。它是由人、豬和禽流感的遺傳物質(zhì)組成，而世界衛(wèi)生組織認(rèn)為它主要是由豬流感的基因組成的。

H1N1新型流感原是一種于豬只中感染的疾病，屬于甲型流感病毒。美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感染豬流感之病例。目前墨西哥與美國爆發(fā)的豬流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對(duì)此種結(jié)合豬流感、人類流感的新病毒的流行病學(xué)了解很少。

2009年3至4月，墨西哥爆發(fā)H1N1疫潮，導(dǎo)致過百人感染。疫情其后傳播到全世界。2009年4月30日凌晨，世界衛(wèi)生組織把全球流感大流行警告級(jí)別提高到第5級(jí)。2009年6月11日，世界衛(wèi)生組織將全球流感大流行警告級(jí)別提升至最高等級(jí)第6級(jí)。

流感演變史

甲型H1N1病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒屬(Influenza virus A)，其遺傳物質(zhì)為RNA。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼, 呈螺旋狀對(duì)稱, 直徑為10nm。豬流感病毒為單股負(fù)鏈RNA 病毒，基因組約為13.6 kb，由大小不等的8 個(gè)獨(dú)立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

民警首批接種甲型H1N1流感疫苗

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片段，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示，目前主流抗病毒藥物對(duì)這種毒株有效。美國疾控機(jī)構(gòu)的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應(yīng)。

流感病毒類型：流感病毒有三種類型：甲型(A型)流感病毒感染哺乳動(dòng)物以及鳥類;乙型(B型)流感病毒只感染人類，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和;丙型(C型)流感病毒只感染人類，并不會(huì)引起嚴(yán)重的疾病。

甲型流感病毒，包括上百種不同亞型的流感病毒。對(duì)于這些亞型的不同命名，來自于H和N的不同。所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門;N是神經(jīng)氨酸苷酶(Neuraminidase)，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。根據(jù)H和N的形態(tài)，甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進(jìn)行排列組合，比如H1N1和H5N1等。即使是同一種甲型的流感病毒，也可能因?yàn)榛蛐蛄械淖兓诓《镜膫鞑バ浴⒅滤缆实确矫娉霈F(xiàn)很大差異。造成1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒。1918年以后，H1N1在人群與豬群中分別進(jìn)化，可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關(guān)系最為密切。

甲型H1N1流感-傳染源

主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。甲型H1N1流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更容易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上，再通過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此，盡量不要與他人身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會(huì)受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會(huì)久一些。

甲型H1N1流感-分類

甲型H1N1流感病毒為有囊膜病毒，故對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200mL/L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞;對(duì)氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高錳酸鉀、1mL/L升汞處理3分鐘，750mL/L乙醇5分鐘，1mL/L碘酊5分鐘，1mL/L鹽酸3分鐘和1mL/L甲醛30分鐘，均可滅活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒對(duì)熱敏感，56℃條件下，30分鐘可滅活;對(duì)紫外線敏感，但用紫外線滅活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。

甲型H1N1流感-潛伏期

一般為1到7天左右。人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒的傳染期可能長于7天。

人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。

甲型H1N1流感-臨床癥狀

甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時(shí)長七天。

豬流感其早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些人還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。

部分患者病情可迅速發(fā)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。

美國2009年疫情中發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀;墨西哥發(fā)現(xiàn)病例還出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、頭痛和流涕等癥狀。發(fā)病人群多為青壯年，而不是季節(jié)性流感的易感人群——老人和兒童，這與人禽流感非常相似。

甲型H1N1流感-傳播途徑

傳播途徑：呼吸道傳播;打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導(dǎo)致新型豬流感病毒在人群間傳播。

人感染豬流感的途徑：可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境，或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

傳播速度快：人體對(duì)新變異病毒沒有天然抗體。

甲型H1N1流感-易感人群

1.妊娠期婦女(重癥和死亡率很高);2.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;3.肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高，體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);4.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);5.年齡≥65歲的老年人。

甲型H1N1流感-首選藥物

根據(jù)國家衛(wèi)生部和世衛(wèi)組織的推薦，抗甲流首選西藥是達(dá)菲和樂感清，中成藥是連花清瘟膠囊。

達(dá)菲的生產(chǎn)廠家是瑞士羅氏，目前已國產(chǎn)化，中國有兩家企業(yè)引進(jìn)仿制;樂感清的生產(chǎn)廠家是英國葛蘭素史克，目前還沒有國產(chǎn)化。連花清瘟膠囊的生產(chǎn)廠家是石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司。

雖然11月有報(bào)道一些國家發(fā)生甲流病毒變異，個(gè)別患者出現(xiàn)對(duì)達(dá)菲的耐藥性，但多數(shù)患者仍然有效。不過，達(dá)菲在臨床上對(duì)青少年會(huì)產(chǎn)生副作用。

國家衛(wèi)生部《甲型N1H1流感診療方案(2009年第三版)》中已將“疏風(fēng)解毒膠囊”列為首選中藥。

北京市中醫(yī)藥管理局2009年12月17日宣布，世界上首個(gè)抗甲型H1N1流感病毒的中成藥“金花清感方”現(xiàn)已進(jìn)入新藥研發(fā)階段。預(yù)計(jì)2010年1月該藥正式取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑生產(chǎn)許可，由全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供。經(jīng)過6個(gè)月的科研，臨床研究和基礎(chǔ)研究都證實(shí)了“金花清感方”是治療甲型H1N1流感的有效方藥，與目前國際上臨床治療甲型 H1N1流感公認(rèn)的推薦用藥效果相當(dāng)，而且尚未發(fā)現(xiàn)服用“金花清感方”后的不良反應(yīng)。據(jù)測(cè)算，患者使用“金花清感方”單日費(fèi)用只有16元，總的療程僅需80元，治療費(fèi)用也比較低。

WHO專家：三類人容易成為“甲流”重癥病例

人們關(guān)心的重點(diǎn)集中在對(duì)少數(shù)快速演變?yōu)檫M(jìn)行性肺炎重癥病例的臨床觀察和處置。發(fā)生重癥病例的風(fēng)險(xiǎn)在孕婦、不足2周歲的兒童以及患有慢性肺部疾病的患者中最高。

甲型H1N1流感-預(yù)防

甲1(H1N1)亞型流感病毒HA1基因序列進(jìn)化樹

針對(duì)當(dāng)前甲型H1N1流感(此前稱為“豬流感”)在多個(gè)國家不斷蔓延的趨勢(shì),世界衛(wèi)生組織在其網(wǎng)站上最新(2009年5月1日)公布了公眾防范甲型H1N1流感注意事項(xiàng)：

一、如何保護(hù)自己遠(yuǎn)離甲型H1N1流感?

1、對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn)發(fā)燒和咳嗽癥狀的人,要避免與其密切接觸;

2、勤洗手,要使用香皂徹底洗凈雙手;

3、保持良好的健康習(xí)慣,包括睡眠充足、吃有營養(yǎng)的食物、多鍛煉身體，如多吃水果,蔬菜,多鍛煉,多飲水。

4、不隨地吐痰,打噴嚏時(shí)用紙巾捂住鼻口,擦鼻涕的紙巾要棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

5、居室要多開窗通風(fēng),盡量少去人流聚集的地方。

6、避免用手接觸你眼睛,鼻子和嘴,避免人與人直接身體的接觸,包括握手,親吻, 共餐等。

7. 要避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等.)或肺炎等呼吸道病人;避免前往人流擁擠的地方，避免接觸生豬或前往屠宰場(chǎng)的人。如出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)應(yīng)佩戴口罩。

預(yù)防小貼士

二、家中有人出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)如何照料?

1、將病人與家中其他人隔離開來,至少保持1米距離;

2、照料病人時(shí)應(yīng)用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子;

3、不管是從商店購買還是家中自制的遮蓋物,都應(yīng)在每次使用后丟棄或用適當(dāng)方法徹底清潔;

4、每次與病人接觸后,都應(yīng)該用肥皂徹底洗凈雙手;病人所居住的空間應(yīng)保持空氣流通,經(jīng)常打開門窗保持通風(fēng);

5、如果你所在的國家已經(jīng)出現(xiàn)甲型H1N1流感病例,應(yīng)按照國家或地方衛(wèi)生部門的要求處理表現(xiàn)出流感癥狀的家人。

三、如果感覺自己感染了流感,應(yīng)該怎么辦?

1、如果感覺不適,出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛,應(yīng)該待在家中,不要去上班、上學(xué)或者去其他人員密集的地方;

2、多休息,喝大量的水;

3、咳嗽或打噴嚏時(shí),用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當(dāng);

4、勤洗手,每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此;

5、將自己的癥狀告訴家人和朋友,并盡量避免與他人接觸。

四、如果自己認(rèn)為需要醫(yī)學(xué)治療,應(yīng)該怎么辦?

1. 去醫(yī)療機(jī)構(gòu)之前,應(yīng)該首先與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行聯(lián)系,報(bào)告自己的癥狀,解釋為何會(huì)認(rèn)為自己感染了甲型H1N1流感,例如自己最近去過暴發(fā)這種流感的某個(gè)國家,然后聽從醫(yī)護(hù)人員的建議;

2. 如果沒法提前與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,那么當(dāng)?shù)诌_(dá)醫(yī)院尋求診斷時(shí),一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生;

3. 去醫(yī)院途中,用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。

正確洗手方法

保持手部衛(wèi)生是預(yù)防傳染病的首要條件。用洗手液徹底洗手或用酒精搓手液消毒雙手均可保持手部衛(wèi)生。

1、什么時(shí)候應(yīng)洗手?

(1)在接觸眼、鼻及口前

(2)進(jìn)食及處理食物前

(3)入廁后

(4)當(dāng)手被呼吸道分泌物染污時(shí)，如打噴嚏及咳嗽后

(5)觸摸過公共對(duì)象，例如電梯扶手、升降機(jī)按鈕及門柄后

(6)為幼童或病人更換尿片后，及處理被污染的物件后

(7)探訪醫(yī)院及飼養(yǎng)場(chǎng)的前后

(8)接觸動(dòng)物或家禽后

一般情況下，當(dāng)雙手有明顯污垢或可能被體液沾污例如如廁后或更換尿片后，打噴嚏及咳嗽后，應(yīng)用洗手液(肥皂)及清水洗手。如雙手沒有明顯污垢時(shí)，可用含70-80%酒精搓手液消毒雙手。

2、正確洗手步驟：

用洗手液洗手, 程序如下:

(1)開水龍頭沖洗雙手。

(2)加入洗手液，用手擦出泡沫。

(3)最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水。

(4)洗擦后才用流動(dòng)的清水將雙手徹底沖洗干凈。

(5)用干凈毛巾或抹手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干。

(6)雙手洗干凈后，不要直接觸摸水龍頭，可用抹手紙包裹著水龍頭，才把水龍頭關(guān)上;或潑水將水龍頭沖洗干凈。

3、注意：

(1)切勿與別人共享毛巾或紙巾。

(2)擦過手的紙巾用后應(yīng)妥善棄置。

(3)個(gè)人用的抹手毛巾應(yīng)放置妥當(dāng)，并應(yīng)每日至少徹底清洗一次，如能預(yù)備多于一條毛巾作經(jīng)常替換，則更為理想。

4、用酒精搓手液消毒雙手，程序如下：

把足夠份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，各處至少20 秒直至雙手干透。

甲型H1N1流感-疫苗

為何接種

接種疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。接種甲型H1N1疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)甲型H1N1流感病毒的抗體，對(duì)該病毒所致流感可起到免疫預(yù)防作用。

有效性和安全性

臨床試驗(yàn)結(jié)果和接種工作實(shí)踐證明，我國國產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗是安全有效的。

10家國內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)在7個(gè)省份實(shí)施了全球最大規(guī)模的疫苗臨床試驗(yàn)，1萬3千余人接受了臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明：接種一劑次15μg甲型H1N1流感裂解疫苗即可產(chǎn)生有效的保護(hù)作用，保護(hù)率超過85%;特別重要的是，疫苗安全性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率不超過季節(jié)性流感疫苗，未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。國際上其他一些國家的臨床試驗(yàn)結(jié)果也支持我國的臨床試驗(yàn)結(jié)論。9月初，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)管局批準(zhǔn)，甲型H1N1流感疫苗正式投入生產(chǎn)，我國成為世界上第一個(gè)完成疫苗研發(fā)和注冊(cè)使用的國家。我國的疫苗研發(fā)工作取得的成績，得到了世界衛(wèi)生組織的高度肯定。

截至10月31日，除安徽、江西、四川、重慶等4省(市)外，其他27個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已開展重要人群甲型H1N1流感疫苗的接種工作，累計(jì)完成接種378.78萬人。各地報(bào)告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)多為輕型反應(yīng)，如局部疼痛、紅腫，輕度發(fā)熱和頭疼等。除報(bào)告1例喉頭水腫和1例過敏性休克外(均已得到有效救治)，尚未接到其他嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告。

生產(chǎn)能力

疫苗供應(yīng)能力不足是一個(gè)全球性的問題。目前全球超過90%的流感疫苗生產(chǎn)能力集中在西方發(fā)達(dá)國家。

中國自行研發(fā)的甲型H1N1流感疫苗系采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)株，通過接種雞胚、病毒培養(yǎng)、收獲病毒液、滅活病毒、濃縮、純化、裂解等程序制成。生產(chǎn)疫苗用雞胚供應(yīng)量、接種雞胚能力、病毒增殖率、疫苗灌注和包裝能力等因素均可影響疫苗生產(chǎn)能力。2009年產(chǎn)能估計(jì)只能滿足全國約7%的人口接種。

中國已有8家疫苗企業(yè)生產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗通過了國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，按現(xiàn)有產(chǎn)能，預(yù)計(jì)到明年第一季度可生產(chǎn)1億人份。對(duì)于13億人口的大國來說，我國現(xiàn)有流感疫苗生產(chǎn)能力十分有限，還不能滿足所有國民的接種需求。黨中央國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)供應(yīng)情況，明確要求相關(guān)部門加強(qiáng)組織疫苗生產(chǎn)供應(yīng)的能力，并加強(qiáng)疫苗生產(chǎn)相關(guān)科研工作，最大限度地?cái)U(kuò)大產(chǎn)能，保障防控工作需要。

接種地區(qū)和人群

在綜合全球及中國疫情的流行病學(xué)特征、參考世界衛(wèi)生組織及有關(guān)國家對(duì)甲型H1N1流感疫苗的使用建議、以及我國疫苗生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家論證，確定了我國的接種策略，即優(yōu)先在重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群中接種甲型H1N1流感疫苗。

重點(diǎn)地區(qū)是指疫情較重、人口密集、人口流動(dòng)性大的地區(qū)。疫情嚴(yán)重程度主要是根據(jù)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)結(jié)果、聚集性病例發(fā)生起數(shù)和發(fā)病數(shù)量等因素綜合判定?，F(xiàn)階段，我國甲型H1N1流感疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括：維護(hù)國家安全穩(wěn)定的解放軍、武警部隊(duì)官兵和公安干警，保證社會(huì)正常運(yùn)行的外交、口岸檢疫、海關(guān)、邊檢、鐵路、民航、交通、電網(wǎng)、殯葬等關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員和一線醫(yī)療衛(wèi)生人員，托幼機(jī)構(gòu)教職工和中小學(xué)校學(xué)生及教職工，慢性呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管病等慢性病患者,妊娠期婦女等。經(jīng)測(cè)算，全國上述重點(diǎn)人群總數(shù)約為3.9億人。具體接種人群由實(shí)施省份的省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素確定，并科學(xué)、有序地實(shí)施免疫接種。我國將根據(jù)疫情的進(jìn)展和疫苗供應(yīng)能力的提高，適時(shí)調(diào)整重點(diǎn)人群的范圍。

截至10月31日，國家食品藥品監(jiān)督管理局已受理8家疫苗生產(chǎn)企業(yè)的5291.7萬人份甲型H1N1流感疫苗批簽發(fā)，累計(jì)完成批簽發(fā)3340.7萬人份;工業(yè)和信息化部已向各省、自治區(qū)、直轄市調(diào)運(yùn)疫苗2600萬人份。

接種原則和收費(fèi)情況

中國甲型H1N1流感疫苗的接種應(yīng)堅(jiān)持“知情、自愿、免費(fèi)”的原則。

接種前，接種人員應(yīng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。受種者在了解疫苗及接種注意事項(xiàng)后，須由受種者或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書，證明自愿接種甲型H1N1流感疫苗。受種者免費(fèi)接種甲型H1N1流感疫苗，疫苗及接種經(jīng)費(fèi)由各省級(jí)財(cái)政落實(shí)，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。

國家明確要求不得向受種者收取任何費(fèi)用。

哪些人暫時(shí)不能接種疫苗

(1)對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)，特別是卵清蛋白過敏者;

(2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;

(3)格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎)患者;

(4)未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;

(5)嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對(duì)硫酸慶大霉素過敏者;

(6)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員;

(7)孕婦和哺乳期婦女。 (鑒于死亡病例中孕婦比例高，孕婦已被列入優(yōu)先接種人群)

12月9日，中國工程院院士、疫苗專家趙凱向《中國日?qǐng)?bào)》透露，衛(wèi)生部和藥監(jiān)局相關(guān)專家已經(jīng)開始研究為孕婦接種甲流疫苗的方案，以保護(hù)這一高危人群。中國大陸迄今326例甲流死亡案例中，13.7%的病例為孕婦。根據(jù)美國疾控中心研究，沒有證據(jù)顯示達(dá)菲會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成影響。世界衛(wèi)生組織也推薦孕婦接種甲流疫苗。截止12月9日，中國大陸已有超過3161萬人接種了甲流疫苗，其中不包括孕婦和三歲下兒童。

接種注意事項(xiàng)

(1)接種后應(yīng)留觀30分鐘;

(2)出現(xiàn)輕微反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可電話咨詢接種單位，必要時(shí)可赴醫(yī)院診治;

(3)接種甲型H1N1流感疫苗不能對(duì)季節(jié)性流感和禽流感產(chǎn)生疫苗力;

(4)到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，可能與疫苗本身特性、受種者個(gè)人體質(zhì)和病毒變異有關(guān)。

世界衛(wèi)生組織稱抗藥性HINI病例不代表病毒已產(chǎn)生變異

世界衛(wèi)生組織助理秘書長福田敬二指出，近期發(fā)現(xiàn)的兩例抗達(dá)菲流感病例并不意味著病毒已經(jīng)產(chǎn)生變異

世界衛(wèi)生組織的高級(jí)流感病學(xué)者稱,兩種抗達(dá)菲H1N1病例的出現(xiàn)并不一定意味著病毒已經(jīng)產(chǎn)生變異

世衛(wèi)組織助理秘書長福田敬二指出，近期在威爾士和北卡羅萊那州發(fā)現(xiàn)的兩例抗達(dá)菲病例，目前還待進(jìn)一步調(diào)查。原因也可能是患者本身的健康問題或治療不當(dāng)所致

福田敬二表示，在患者產(chǎn)生抗藥性之前，達(dá)菲的確起到了治療流感病毒的作用

他同時(shí)指出，目前當(dāng)務(wù)之急是控制此類抗藥性病毒不會(huì)造成更大范圍的傳播

自今年HINI流感爆發(fā)以來，全球大約已經(jīng)出現(xiàn)75例抗達(dá)菲流感病例

甲型H1N1流感-診斷標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。

疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳)，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測(cè)陽性。發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護(hù)的條件下照顧患者，與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境，或直接接觸患者的氣道分泌物或體液)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。

發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的國家或地區(qū)，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。

出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒檢測(cè)陽性，但進(jìn)一步檢測(cè)排除既往已存在的亞型。

臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經(jīng)過測(cè)序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感-治療

1、“達(dá)菲”(Oseltamivir)在感染后48小時(shí)內(nèi)服用有一定療效;

WHO：一些國家用于治療季節(jié)性流感的抗病毒藥物可以有效地預(yù)防和治療豬流感。這樣的藥物分為兩類：

一類是金剛烷類，包括金剛烷胺和金剛乙胺;另一類是流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑類，包括達(dá)菲和扎那米韋。這次美國報(bào)告的人感染豬流感病例中，病毒對(duì)第二類藥物很敏感，但對(duì)第一類藥物有抗藥性。

2、據(jù)悉，一般對(duì)病毒治療，如：病毒靈，有一定療效;

3、抗生素應(yīng)對(duì)上呼吸道感染以及并發(fā)癥;

4、解熱鎮(zhèn)痛藥，如撲熱息痛，對(duì)癥治療;

5、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診正規(guī)醫(yī)院為要。

6、使用接種了甲流疫苗者的抗病毒血清進(jìn)行治療，在國內(nèi)已有成功使用抗病毒血清成功治療甲流重癥病人的病例。

《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案》

[中藥處方] 黃芩5克、黃芪1克、藿香1克、防風(fēng)5克、葛根2克、甘草5克。此方扶正祛邪、解表祛濕。

甲型H1N1流感-預(yù)防方法

飲食預(yù)防

飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生積熱)，所以在日常生活中，做一些簡單、美味的小藥膳，對(duì)預(yù)防流感也有幫助。

二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。

姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個(gè)。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200至300ml，加蓋浸泡5至10分鐘趁熱飲用。

桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時(shí)容易“上火”的人可吃。

鮮魚腥草30至60g，蒜汁加醋涼拌。

鮮敗醬草30至60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

鮮馬齒莧30至60g，開水焯后，蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包，服用。

若口鼻干燥較重，可以棉簽蘸香油外涂，具有潤燥的功用。

藥物預(yù)防

成人

1.太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g

適用人群：素體虛弱，易于外感的人群。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。

2.大青葉5g、紫草5g、生甘草5g

功能：解毒清熱

適用人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。

3.桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g

功能：清熱宣肺

適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小便黃。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。

4.蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g

功能：健脾化濕

適應(yīng)人群：面晦無光，常有腹脹，大便偏溏。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。

建議不同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，在流行期間可連服用3至5劑。

兒童

藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g

功能：清熱消滯

適應(yīng)人群：兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”，口氣酸腐，大便臭穢或干燥。

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3至5服為宜。

服用中藥預(yù)防感冒需要注意事項(xiàng)：

1.老人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用;

2.慢性疾病患者及孕婦慎用;

3.預(yù)防感冒的中藥不宜長期服用，一般服用3至5天;

4.服用期間或服用后感覺不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師;

5.對(duì)上述藥物有過敏史者禁用，過敏體質(zhì)慎用;

6.不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方。

其他

根據(jù)中醫(yī)和民間傳統(tǒng)，多用具有芳香化濁類中藥，制成香囊或香薰，具有除瘴避穢的作用，如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山柰等。

甲型H1N1流感-以往事件

世界上又出現(xiàn)過三次以上流感大流行，即：1957年開始的由甲型流感病毒(H2N2)所致的“亞洲流感”、1968年出現(xiàn)的由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”以及1977年發(fā)生的由甲型流感病毒(H1N1)所致的“俄羅斯流感”。在1976年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中，大約500人感染了甲型H1N1流感亞型病毒，該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下，甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。1977-1978 俄羅斯流感 (病毒類型 H1N1) 1977年11月至1978年1月在前蘇聯(lián)，“俄羅斯流感”流行。至1978年冬，其他許多國家也紛紛出現(xiàn)感染流行。此次“俄羅斯流感”大大不同于以往歷次流感。引發(fā)此次流感流行的致病病毒為1950年流行的H1N1病毒株的變異體。因此，在該病毒株流行期生活過的人，對(duì)于1977-1978年再次出現(xiàn)的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，絕大多數(shù)有關(guān)1977-1978年流感流行的報(bào)告均指出，盡管此次流行為典型的爆發(fā)流行，但成年人均為輕微感染，而在校青少年發(fā)病率很高。此外，與1957年及1968年的流感流行不同，此次出現(xiàn)的病毒新亞型并未取代以前流行的病毒株。因此，到目前為止，由1977年的病毒株進(jìn)化出的甲型病毒(H1N1)與從1968年的流行株中產(chǎn)生的甲型病毒(H3N2)已流行了20多年，而且仍然在引起流感流行。1999年10月，香港1名10個(gè)月大的女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報(bào)道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬于甲型H1N1流感病毒的一個(gè)相同毒株。

甲型H1N1流感-中國病例

內(nèi)地發(fā)現(xiàn)首例甲型H1N1流感疑似病例 病人已被隔離治療

第一例在四川發(fā)現(xiàn)

2009年5月11日通報(bào)，四川省確診一例甲型H1N1流感病例，這是中國內(nèi)地首例甲型H1N1流感病例。

患者包某某，男，30歲，在美國某大學(xué)學(xué)習(xí)。該患者在美國密蘇里大學(xué)的室友4天前感冒，當(dāng)?shù)卦\斷為普通的感冒?；颊哂?月7日由美國圣路易斯經(jīng)圣保羅到日本東京，5月8日從東京乘NW029航班于5月9日凌晨1時(shí)30分抵達(dá)北京首都國際機(jī)場(chǎng)?；颊?月9日在北京至成都航程中自覺發(fā)熱，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和極少量流涕等癥狀，在成都下機(jī)后自感不適，遂直接到四川省人民醫(yī)院就診。5月10日上午，四川省疾病預(yù)防控制中心兩次復(fù)核檢測(cè)，結(jié)果均為甲型H1N1流感病毒弱陽性。11日早晨7時(shí)，醫(yī)護(hù)人員檢查發(fā)現(xiàn)，患者包某某體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，咳痰通暢。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員悉心治療和護(hù)理，他的病情明顯好轉(zhuǎn)。

第二例在山東發(fā)現(xiàn)

2009年5月13日，山東省報(bào)告的甲型H1N1流感疑似患者被診斷為確診病例，這是我國內(nèi)地第二例輸入性確診病例?；颊邊文衬?，男，19歲，就讀加拿大某大學(xué)。5月7日12時(shí)(加拿大時(shí)間)患者乘AC029航班從加拿大出發(fā)，5月8日14時(shí)30分抵達(dá)北京。5月10日20時(shí)，患者自感發(fā)熱。5月11日下午自測(cè)體溫39℃，并伴有咽痛、頭痛等癥狀。5月11日19時(shí)25分，患者乘坐D41次列車離開北京，當(dāng)晚22時(shí)35分抵達(dá)濟(jì)南?；颊哂?1時(shí)49分在火車上主動(dòng)向濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員在列車抵達(dá)濟(jì)南后，立即將其轉(zhuǎn)送濟(jì)南市傳染病院隔離治療。5月12日上午，濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心和山東省疾病預(yù)防控制中心分別對(duì)患者標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果均為甲型H1N1流感疑似陽性。

第三例在北京確診

非工作人員不得入內(nèi)的告示牌已貼在該病區(qū)大門上，而大門已上鎖，門口還有兩名警察守衛(wèi)

衛(wèi)生部16日晚北京確診一例甲型H1N1流感病例。這是北京的首例確診病例，也是中國內(nèi)地第三例確診病例。患者，女性，18歲，北京市人，就讀于美國紐約州某大學(xué)?；颊哂?月11日13時(shí)50分乘坐美國大陸航空公司CO89航班到達(dá)北京，在其母陪伴下回到家中，一直未外出和會(huì)友。5月13日12時(shí)，患者自覺不適，全身乏力，自測(cè)體溫低熱?；颊哂?月14日20時(shí)，到北大醫(yī)院發(fā)熱門診就診，自述有咳嗽、少量痰，頭痛、咽痛、胸悶、肌肉酸痛，體溫37.7℃，初步診斷為發(fā)熱待查、疑似甲型流感。5月15日凌晨2時(shí)，患者轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院。北京市疾控中心對(duì)患者咽拭子標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示甲型H1N1流感病毒可疑陽性，H3亞型流感病毒陽性。

第四例在廣東確診

5月18日12時(shí)，衛(wèi)生部接到廣東省衛(wèi)生廳報(bào)告，廣州市第八人民醫(yī)院收治1例發(fā)熱病例，根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，初步診斷為輸入性甲型H1N1流感疑似病例?；颊?，男性，59歲，廣州市人，現(xiàn)住佛山南海市?；颊?月下旬前往加拿大、美國自助旅游，5月13日經(jīng)韓國飛抵香港。5月14日，患者自覺咽痛、鼻塞、干咳。5月15日16時(shí)35分，患者乘香港-廣州T810列車返回廣州，上車檢疫時(shí)體溫正常。在列車行駛途中自覺寒戰(zhàn)、大汗、發(fā)熱，抵達(dá)廣州東站口岸檢疫時(shí)腋下體溫37.7℃，隨即被送往廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療。廣東檢驗(yàn)檢疫局、廣州市疾控中心和廣東省疾控中心分別對(duì)患者5月17日咽拭標(biāo)本進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果均為甲型H1N1流感核酸陽性。廣東省衛(wèi)生廳組織省內(nèi)專家組進(jìn)行會(huì)診，初步診斷患者為甲型H1N1流感疑似病例。

甲型H1N1流感-應(yīng)急方案

面對(duì)境外甲型H1N1流感跨國、跨洲傳播的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)，中國各地密切跟蹤疫情，積極做好應(yīng)急準(zhǔn)備，有效防止疫情的傳入、傳播和蔓延。

香港

在醫(yī)院甲型H1N1流感醫(yī)療救治指揮部大屏幕上拍攝到的內(nèi)地首例甲流患者正用手機(jī)和外界聯(lián)系。

5月1日，醫(yī)務(wù)人員將消毒物品送進(jìn)已經(jīng)被隔離的香港灣仔維景酒店。感染甲型H1N1流感的患者曾入住該酒店。當(dāng)日，香港特區(qū)行政長官曾蔭權(quán)宣布，香港已出現(xiàn)首宗甲型H1N1流感確診病例，并宣布將香港的傳染病警戒級(jí)別由“嚴(yán)重”提升至“緊急”。香港特區(qū)行政長官曾蔭權(quán)5月1日20點(diǎn)40分許宣布，香港已出現(xiàn)首宗甲型H1N1流感確診病例，并宣布將香港的傳染病警戒級(jí)別由“嚴(yán)重”提升至“緊急”。曾蔭權(quán)在特區(qū)政府高層召開緊急會(huì)議后向媒體宣布，確診的患者是一名墨西哥人，該患者4月30日下午搭乘東方航空航班由墨西哥經(jīng)上海抵達(dá)香港，4月30日晚出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，并于隨后自行前往香港的律敦治醫(yī)院檢查。5月1日晚被香港大學(xué)確診為甲型H1N1流感患者。

江蘇：全方位防控甲型H1N1流感

4月30日，江蘇省召開省政府常務(wù)會(huì)議，研究部署加強(qiáng)甲型H1N1流感防控工作，要求各地各部門保持高度警惕，堅(jiān)決防止疫情傳入和擴(kuò)散。

同一時(shí)間，江蘇省全省疾控系統(tǒng)甲型H1N1流感防控應(yīng)急培訓(xùn)班也在江蘇省疾病預(yù)防控制中心舉行。參加培訓(xùn)人員有13個(gè)省轄市疾控中心分管主任、急傳科長和微生物檢驗(yàn)骨干，江蘇省疾控中心急傳、微生物檢驗(yàn)和衛(wèi)生應(yīng)急等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人和業(yè)務(wù)骨干，以及江蘇省出入境檢驗(yàn)檢疫部門的有關(guān)人員。

各級(jí)行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)的各種防控舉措，通過媒體傳達(dá)了這樣一個(gè)明確的信息：目前，江蘇沒有發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情，有關(guān)部門已經(jīng)做好了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

珠海：以抗擊“非典”的態(tài)度嚴(yán)陣以待

珠海作為旅游城市、口岸城市，擁有拱北、灣仔、橫琴、九洲等多個(gè)出入境口岸，對(duì)外往來較多，不排除來自疫區(qū)的甲型H1N1流感輸入的可能;再加上這次甲型H1N1流感是一種新型流感病毒，其發(fā)病和流行的不確定性因素多，不排除本地出現(xiàn)感染病例的可能。

珠海要求各口岸發(fā)揮出入境檢驗(yàn)檢疫的衛(wèi)生安全的屏障作用，把防控甲型H1N1流感作為當(dāng)前的重點(diǎn)工作，以抗擊“非典”的態(tài)度嚴(yán)陣以待，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

山東：嚴(yán)密監(jiān)控假期流感疫情

山東省旅游局4月30日下發(fā)通知，要求在“五一”小長假期間，各部門要嚴(yán)密監(jiān)控防范甲型H1N1流感疫情，同時(shí)做好對(duì)甲型H1N1流感流行地區(qū)的游客的防護(hù)措施。

山東省旅游局要求，各地旅游部門要針對(duì)“五一”期間旅游活動(dòng)流動(dòng)性大，防控疫情難度大的特點(diǎn)，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，明確責(zé)任，細(xì)化流程，切實(shí)增強(qiáng)防控疫情的應(yīng)急能力。各地要強(qiáng)化防控疫情的應(yīng)急值守工作，加強(qiáng)節(jié)假日值班，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)值守，確保通訊暢通、報(bào)告及時(shí)、響應(yīng)到位。

西藏：口岸部門進(jìn)入疫情應(yīng)急狀態(tài)

內(nèi)地首例甲型H1N1患者回國路線圖

針對(duì)當(dāng)前入境旅游人數(shù)增多給防控甲型H1N1流感帶來的壓力，西藏出入境檢驗(yàn)檢疫局日前發(fā)出緊急通知，要求各口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)采取有效防控措施，嚴(yán)防甲型H1N1流感疫情通過口岸傳入。西藏各口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)和局相關(guān)部門已進(jìn)入疫情應(yīng)急狀態(tài)。

從4月28日起，西藏要求各口岸實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)出入境人員，尤其是來自甲型H1N1流感流行地區(qū)人員的體溫檢測(cè)、醫(yī)學(xué)巡查和入境申報(bào)等工作，排查來自疫區(qū)入境者，進(jìn)一步加大入境交通工具檢疫檢查和消毒處理力度，強(qiáng)化口岸查驗(yàn)。

內(nèi)蒙古：加強(qiáng)出入境口岸查驗(yàn)

內(nèi)蒙古正采取措施，加強(qiáng)對(duì)滿洲里、二連浩特出入境口岸的出入境人員查驗(yàn)，對(duì)來自甲型H1N1流感疫情發(fā)生國家的入境人員設(shè)置專門通道，實(shí)行體溫檢測(cè)、醫(yī)學(xué)巡查排查和病例處置，對(duì)其入境航空器等交通運(yùn)輸工具采取消毒等衛(wèi)生處理等措施。內(nèi)蒙古旅游局根據(jù)疫情進(jìn)展情況，動(dòng)態(tài)發(fā)布旅行衛(wèi)生安全知識(shí)，發(fā)布疫情國家旅行警告。

安徽：設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院　開設(shè)咨詢熱線

安徽省及各市設(shè)立了定點(diǎn)醫(yī)院;對(duì)醫(yī)療、流行病、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員開展了應(yīng)急培訓(xùn);并做好了必要的消毒、防護(hù)器械和藥品的應(yīng)急儲(chǔ)備。為加強(qiáng)對(duì)防控知識(shí)的宣傳，群眾咨詢熱線電話(12320)已經(jīng)開通。五一假期實(shí)行24小時(shí)值班制，保持信息和通訊暢通。

安徽省旅游局還特別要求全省各地要高度關(guān)注來自甲型H1N1流感流行地區(qū)的游客，如有流感樣癥狀的，入境時(shí)應(yīng)主動(dòng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報(bào)。過去兩周去過甲型H1N1流感流行地區(qū)的境內(nèi)外游客，入境后出現(xiàn)流感樣癥狀的，要及時(shí)與當(dāng)?shù)爻鋈刖硻z驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

河南：實(shí)行24小時(shí)值班

為防控甲型H1N1流感疫情，河南出入境檢驗(yàn)檢疫局、鄭州鐵路局均實(shí)行24小時(shí)值班制，接受甲型H1N1流感口頭報(bào)告。

河南出入境檢驗(yàn)檢疫局采取加強(qiáng)對(duì)疫區(qū)入境人員體溫檢測(cè)等10項(xiàng)措施，并開通24小時(shí)值班電話13333836345。

鄭州鐵路局建立了防控工作專項(xiàng)組織機(jī)構(gòu)和防控預(yù)案，實(shí)行24小時(shí)值班制度，并購置了防控備品，一旦發(fā)生疫情，消毒、防護(hù)、測(cè)溫等防病物資及時(shí)到位。

自5月1日，鄭州鐵路局實(shí)行甲型H1N1流感防控工作24小時(shí)值班制、日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告。

甲型H1N1流感-疫情報(bào)告