又見網(wǎng)貼曝醫(yī)療回扣

杭州知名網(wǎng)站“19樓”11月15日出現(xiàn)一網(wǎng)帖，驚爆杭州多家醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生收受回扣。而就在今年5月，浙江省寧波市第一醫(yī)院部分醫(yī)生也因收受藥品回扣被網(wǎng)絡(luò)曝光。

16日，據(jù)人民網(wǎng)報(bào)道，衛(wèi)生部要求，對(duì)于違反規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自“統(tǒng)方”或者為商業(yè)目的“統(tǒng)方”的，不僅要對(duì)當(dāng)事人從嚴(yán)處理，還要嚴(yán)肅追究醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)生在臨床行醫(yī)過程中，嚴(yán)禁設(shè)立和收取藥械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)單位發(fā)放的各種變相回扣。但在巨大的利益誘使下，這種現(xiàn)象始終屢禁不止。

網(wǎng)曝6家醫(yī)院有人拿回扣

醫(yī)院部分承認(rèn) 公司前后矛盾

據(jù)《錢江晚報(bào)》11月16日?qǐng)?bào)道，發(fā)帖的是網(wǎng)友“cctv9090”，他說自己在300路公交車上撿到一個(gè)U盤，發(fā)現(xiàn)里面標(biāo)題為“泰瑞醫(yī)療”的word 文檔中各種名目的醫(yī)生回扣費(fèi)用。

網(wǎng)友發(fā)的圖片顯示，一盒“可來?！被乜?50元，一根“導(dǎo)管”回扣為100元，一盒“4008”或者“4009”70元，另外還有節(jié)日送禮之類，回扣有現(xiàn)金、油卡、數(shù)碼相機(jī)、購物卡，數(shù)目由數(shù)百到數(shù)千元不等。

圖片涉及武警醫(yī)院、杭州市第四醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、解放軍117醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、浙江省婦保醫(yī)院等六家醫(yī)院，并提及多位醫(yī)生名字及回扣數(shù)目。

《新華網(wǎng)-中國(guó)網(wǎng)事》報(bào)道稱，杭州市中醫(yī)院和邵逸夫醫(yī)院明確表示，的確有科室收受了該公司贈(zèng)送的數(shù)碼相機(jī)、電話卡和書籍等，也“出去吃過飯”，但目前尚無人承認(rèn)有個(gè)人收受現(xiàn)金回扣的行為。

網(wǎng)帖中涉及的當(dāng)事人之一、邵逸夫醫(yī)院輸液科靜脈注射小組組長(zhǎng)趙林芳則否認(rèn)收取回扣。

網(wǎng)貼中涉及的杭州泰瑞醫(yī)療器械有限公司，成立于2003年，是一家專業(yè)的醫(yī)療器械銷售公司，主要經(jīng)營(yíng)進(jìn)口醫(yī)用耗材。

該公司姓余的銷售主管先矢口否認(rèn)公司曾以現(xiàn)金等任何方式支付醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員回扣，后當(dāng)聽到有部分醫(yī)院人員承認(rèn)曾收受公司提供的數(shù)碼相機(jī)和電話卡等實(shí)物時(shí)，他又改口稱，的確曾向科室贈(zèng)送過這些實(shí)物，但主要用于醫(yī)療資料的拍攝等工作用途。

“公開的秘密”

據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道，今年5月，剛獲得“2009年寧波市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào)的寧波市第一醫(yī)院也被網(wǎng)友曝光“回扣清單”，清單顯示，醫(yī)生每開出一支通用名為氨曲南的藥品，可得到6.5元回扣，占藥品單價(jià)32.3元的20%。網(wǎng)貼中列出了寧波市第一醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)生的工號(hào)、名字、所屬科室。

事發(fā)后，浙江在線消息稱，收受藥品回扣的醫(yī)生中，2名醫(yī)生停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月，并扣發(fā)6個(gè)月獎(jiǎng)金;6名醫(yī)生被警告處分，并扣發(fā)6個(gè)人獎(jiǎng)金;其余人嚴(yán)肅批評(píng)教育，并扣發(fā)3個(gè)月獎(jiǎng)金。

時(shí)隔不到半年，又一份醫(yī)藥回扣清單在網(wǎng)絡(luò)上曝光。

《新華網(wǎng)-中國(guó)網(wǎng)事》報(bào)道指出，對(duì)此，絕大多數(shù)網(wǎng)友和受訪者認(rèn)為，醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣已非業(yè)界的“潛規(guī)則”，而成為人人皆知的“顯規(guī)則”。

一位曾在大型醫(yī)藥企業(yè)擔(dān)任高管的人士表示，“將醫(yī)藥回扣作為成本打入藥品或器械的價(jià)格之中，這已成為醫(yī)藥行業(yè)公開的秘密。一般藥品的回扣在10-30%之間，而對(duì)于醫(yī)療器械而言，根據(jù)總金額的大小，高的單筆回扣就可能高達(dá)幾十萬?！?/p>

帖文中涉及的一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，以部門、科室的名義收受醫(yī)藥公司贈(zèng)送的物品，并進(jìn)行與醫(yī)療工作有關(guān)的活動(dòng)很正常，“不合理但合情”。

據(jù)此前本網(wǎng)報(bào)道，一家醫(yī)藥公司的代表對(duì)《廣州日?qǐng)?bào)》介紹了藥價(jià)的構(gòu)成：生產(chǎn)成本：15%~25%;醫(yī)藥公司：10%;醫(yī)藥代表：3%~5%;醫(yī)院：15%：稅：15%~25%;醫(yī)生提成：30%。

據(jù)介紹，一線藥進(jìn)三甲醫(yī)院的公關(guān)費(fèi)用要15到20萬左右，至少要好幾道關(guān)。院長(zhǎng)，醫(yī)藥委員會(huì)，主管的副院長(zhǎng)，藥科主任，具體科室主任都得一一打點(diǎn)到。而進(jìn)入醫(yī)院藥房后，要醫(yī)生開藥給的提成約為25%-30%。

屢禁不止

網(wǎng)貼曝光杭州6家醫(yī)院醫(yī)生收受回扣并被媒體報(bào)道后，浙江省和杭州市兩級(jí)衛(wèi)生部門均表示已開始著手調(diào)查。

人民網(wǎng)報(bào)道指出，衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人16日也強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生部將堅(jiān)決懲處商業(yè)賄賂行為。

對(duì)于收受商業(yè)賄賂但尚未觸犯刑律的從業(yè)人員，由衛(wèi)生行政部門或所在單位視情節(jié)給予通報(bào)批評(píng)直至解聘的處理，以及相應(yīng)的黨紀(jì)政紀(jì)處分。

對(duì)于收受商業(yè)賄賂數(shù)額較大、時(shí)間較長(zhǎng)、情節(jié)比較嚴(yán)重的，依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)規(guī)定，視情節(jié)給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，要及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，堅(jiān)決依法追究其刑事責(zé)任。

其實(shí)，早在2008年11月21日，最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》即明確提出，醫(yī)生收回扣將不再僅僅屬于職業(yè)道德或者紀(jì)律的范疇，而被歸入商業(yè)賄賂，可以“非國(guó)家工作人員受賄罪”定罪量刑。

前述新華網(wǎng)-中國(guó)網(wǎng)事報(bào)道指出，相關(guān)專家認(rèn)為，需把焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)陳舊的醫(yī)藥體制、眾所周知的藥廠暴利，唯有這樣，才能從源頭上鏟除醫(yī)藥回扣滋生的土壤。

此前《南方周末》報(bào)道則指出，“暴利藥”的一個(gè)重要原因是政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入長(zhǎng)期處于不足狀態(tài)。在政府財(cái)政補(bǔ)貼醫(yī)院政策不能落實(shí)到位的情況下，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制始終會(huì)存在。