拼音：gān lín zhī

基本信息

英文名：Heparin Sodium

類別：抗凝血藥

別名： 肝素鈉 ,肝磷脂,肝素

外文名：Heparin Sodium

適應(yīng)癥

1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術(shù)后血栓形成等。

2.治療各種原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，如細(xì)菌性膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細(xì)胞溶解所致的DIC，早期應(yīng)用可防止纖維蛋白和凝血因數(shù)的消耗。

3.其他體內(nèi)外抗凝血，如心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)體外循環(huán)、血液透析等。

用量用法

1.靜滴：成人首劑5000單位加入100ml的5%～10%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉注射液中，速度每分鐘20～30滴，在30～60分鐘內(nèi)滴完。需要時可每隔4～6小時重復(fù)滴注1次，每次5000單位，總量每日可達(dá)2萬5千單位。為維持恒定血藥濃度，也可每24小時1萬～2萬單位加于1000ml5%葡萄糖溶液或等滲鹽水中靜滴，速度每分鐘20滴。用于體外循環(huán)時，每千克體重375單位，體外循環(huán)超過1小時者，每千克體重加125單位。

2.深部肌注(或皮下注射)：每次1萬～1萬2千5百單位，每8～12小時1次

注意事項

1.用藥過量可致自發(fā)性出血，表現(xiàn)為粘膜出血(血尿、消化道出血)、關(guān)節(jié)積血和傷口出血等，故用藥期間應(yīng)測定凝血時間或部分凝血活素時間(PTT)，凝血時間>30分鐘或PTT>100秒均表明用藥過量。發(fā)現(xiàn)自發(fā)性出血應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重出血可靜注硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉，注射速度以每分鐘不超過20mg或在0分鐘內(nèi)注射50mg為宜。通常1mg魚精蛋白在體內(nèi)能中和100單位肝素鈉。

2.過敏反應(yīng)，如哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和發(fā)熱等。長期用藥可致脫發(fā)和短暫的可逆性禿頭癥、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。尚見短暫的血小板減少癥。

3.對肝素鈉過敏、有出血傾向、患血小板減少癥、血友病、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)出血、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動性結(jié)核、先兆流產(chǎn)或產(chǎn)后、內(nèi)臟腫瘤、外傷及手術(shù)后均禁用肝素鈉、妊娠婦女僅在有明確適應(yīng)證時，方可用肝素鈉。

4.肌注或皮下注射刺激性較大，應(yīng)選用細(xì)針頭作深部肌肉或皮下脂肪組織內(nèi)注射。 5.口服無效，必須注射給藥。