乙肝寶寶是指乙肝表面抗原陽性但肝功能正常的幼兒。他們與其他孩子一樣天真爛漫、活潑可愛然而，一紙“乙肝病毒攜帶”的檢查結(jié)果讓他們稚嫩的肩膀，被壓上了“乙肝寶寶”這個沉重的稱呼，他們由此也將開始漫漫的入園路、上學(xué)路。衛(wèi)生部政法司2009年7月30日發(fā)出《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法(草案)》，并公開征求意見。征求意見將于8月15日截止。如果該條文通過16天公示期，這些乙肝寶寶將享有和正常兒童一樣的待遇：托幼機(jī)構(gòu)不得拒絕乙肝表面抗原陽性但肝功能正常的幼兒入園。

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衛(wèi)生部政法司2009年7月30日發(fā)出《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法(草案)》，并公開征求意見。征求意見將于8月15日截止。

招生須有衛(wèi)生評價報告

草案中明確，新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)取得符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)一名專職衛(wèi)生保健人員的比例，配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》。在崗員工還要每年進(jìn)行一次體檢。如果托幼機(jī)構(gòu)聘用沒有進(jìn)行健康檢查或者體檢不合格的工作人員，沒有定期組織員工體檢，將受到警告和通報批評。

疑似傳染病須離園診治

目前正在部分地區(qū)流行的手足口病、甲型H1N1流感，兒童是主要的感染對象。

草案中要求，發(fā)現(xiàn)入托兒童患疑似傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時通知其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行離園診治。但是，患兒治愈后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明可再次入園。

此外，托幼機(jī)構(gòu)不得拒絕乙肝表面抗原陽性但肝功能正常的幼兒入園。記者看到，之前管理辦法中規(guī)定，對離開園所3個月以上或有肝炎接觸史的兒童，應(yīng)檢疫42天，經(jīng)體檢證實其健康后方能回班。

各方反應(yīng)

乙肝寶寶家長：擔(dān)心文件執(zhí)行困難

獲知“乙肝寶寶”擬可正常入托的消息后，“乙肝寶寶”家長陳女士表示，擔(dān)心文件執(zhí)行困難。

2008年11月，全國101名乙肝寶寶的媽媽聯(lián)名發(fā)出求助信，要求取消對乙肝寶寶不得入園入托的歧視性規(guī)定，陳女士便是其中之一。

陳女士表示，即使上述規(guī)定最后條文寫進(jìn)了文件，幼兒園還是會以其他的理由拒絕孩子入托，“幼兒園是稀缺資源，學(xué)校也怕受到影響。這種影響可能來自其他家長。”

這種擔(dān)心確實存在，記者聯(lián)系了其他三位家長，他們的孩子即將或者已經(jīng)在上幼兒園，他們的回答出奇的一致：“如果我知道孩子身邊有乙肝病毒攜帶者，我不會讓孩子再上學(xué)的。”

幼兒園：應(yīng)該“因人而異”

北京明天幼稚集團(tuán)科研中心主任郝建玲說，乙肝攜帶兒童是否適合入園，需因人而異。

她說，乙肝兒童入園這不止要考慮到病情是否具有傳染性的問題，因為有些人可能是帶菌者，不傳染，也可能病情會“后發(fā)”。即使沒有傳染性的孩子，也要看他的生活習(xí)慣、體質(zhì)是不是能夠適應(yīng)集體生活，這都需要醫(yī)生專家的認(rèn)定。

她認(rèn)為，乙肝兒童入園是一個復(fù)雜的事情，一定要具體問題具體分析。畢竟幼兒園是一個群體生活的環(huán)境，乙肝兒童入園，托幼機(jī)構(gòu)就要為這名兒童和其他所有的兒童考慮周全。郝建玲表示，此前存在乙肝兒童入園后，其他家長反對的案例。

背景案例

難題：3歲乙肝寶寶入園路漫漫

“這已經(jīng)是第4家拒絕兒子的幼兒園了。這里面有公立的，也有私立的。”剛剛被一家公立幼兒園拒絕的張先生痛苦地說。一提起3歲兒子亮亮(化名)進(jìn)幼兒園的事，張先生就一臉愁容：“亮亮他媽患有乙肝，亮亮在出生后不久就被查出攜帶乙肝病毒，醫(yī)生說是母嬰傳播這種方式，感染了孩子。以前自己兩口子擔(dān)心孩子上不了好的幼兒園，可是沒想到，就連條件很一般的幼兒園都不愿意接受亮亮。”

張先生說，他打聽了好幾家幼兒園，都被告知入園必須到婦幼保健機(jī)構(gòu)接受體檢，如果孩子有乙肝病毒，那么只能拒收，“我已經(jīng)帶兒子去醫(yī)院檢測好幾次了，始終都有乙肝病毒 ，但醫(yī)生說只要控制得當(dāng)，是不會傳染給其他孩子的，可是還是沒有一家幼兒園愿意接收。”亮亮的漫漫入園路也只能繼續(xù)。

調(diào)查：連問了7家“清一色”拒收

因為攜帶乙肝病毒 ，3歲的寶寶真的就無園可上?在我們調(diào)查的7家幼兒園中，所有的園長在聽說孩子是“乙肝寶寶”時清一色地回答道：不能接收，哪怕只是乙肝病毒攜帶者。

開發(fā)區(qū)機(jī)關(guān)第一幼兒園邵園長告訴記者，在青島入讀正規(guī)幼兒園的前提是家長要出示婦幼保健站出示的“健康證明”。上面有對兒童身高、體重、聽力、血液、肝功能等方面的詳細(xì)體檢結(jié)果。“體檢完畢后，婦幼保健站會在鑒定意見上添上‘適合入園’或‘不適合入園’這樣的建議。只有體檢合格后，我們才能接受。”邵園長說，如果查出某些疾病具有傳染性或不適合集體生活，婦幼保健站一般不會在體檢表上蓋合格章。幼兒園會從多數(shù)孩子的健康狀況著想，不能接收患有疾病的孩子入園。記者隨后咨詢了另6家幼兒園，也得到了同樣的回復(fù)。

一家私立幼兒園園長還告訴記者，不僅乙肝寶寶不能進(jìn)入幼兒園，每年還要對幼兒園的老師進(jìn)行體檢，如果發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者，那么就會直接被辭退。

爭議焦點

無奈：拒收主要怕其他家長排斥

目前我國的相關(guān)政策中，沒有明確指出“乙肝病毒攜帶者”患兒能否入讀幼兒園及接受義務(wù)教育，而《義務(wù)教育法》中規(guī)定，任何孩子都具有接受教育的權(quán)利。但是在實際中，由于幼兒園招生有自主性，可以根據(jù)情況拒絕孩子入園，因此“乙肝寶寶”進(jìn)不了幼兒園的大門，家長也無可奈何。

在采訪中，市南區(qū)一所私立幼兒園園長則說出了幼兒園的無奈：“我做園長15年了，說實話，不能接收這些乙肝寶寶的最大原因是怕遭到其他小朋友家長的強(qiáng)烈反對。此外，幼兒園不屬于義務(wù)教育階段，所以沒有法律強(qiáng)制規(guī)定必須收下孩子的話，我們幼兒園有自主權(quán)，可以選擇不收孩子。”該園長告訴記者，在幼兒園小孩子們接觸非常密切，吃喝拉撒睡全在一起，因此家長們擔(dān)心會被傳染也很正常。事實上，這一點確實是最主要的原因。記者隨后又采訪了11位家長，這些家長都表示，不希望自己的孩子、親戚朋友的孩子和“乙肝寶寶”做同學(xué)。

女兒僅4歲的楊女士，在被問到如果孩子的班里有個“攜帶乙肝病毒的小伙伴”會怎樣時，楊女士馬上很激動地表示，她很難接受這樣的情況發(fā)生。“如果幼兒園里有這樣的孩子，我一定會考慮給孩子轉(zhuǎn)園的。孩子很小，肯定不會自己去注意衛(wèi)生，和小伙伴親親抱抱是很正常的事。而且一般吃飯都是幼兒園統(tǒng)一配備餐具，很難說能不能很好地消除乙肝病毒。”楊女士說。

拒收“乙肝寶寶”是變相歧視

“乙肝寶寶”進(jìn)幼兒園，是不是真可能造成傳染呢?青島市傳染病醫(yī)院是青島市專門治療肝病傳染性疾病的專業(yè)醫(yī)院，該院的肝病專家郝新潔長期以來一直都在關(guān)注乙肝病毒攜帶者的生活質(zhì)量問題，在她看來，“乙肝寶寶”是完全無辜的，不能像正常孩子一樣上幼兒園，其實是一種變相歧視，也是乙肝病毒攜帶者受歧視的一個真實寫照。

“青島乙肝病毒攜帶者發(fā)病率和全國發(fā)病率差不多，差不多每10個正常人中就有1個人是乙肝病毒攜帶者，比例是很高的，這部分群體在現(xiàn)實的上學(xué)和就業(yè)中，都受到了不同程度的歧視，其實絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者并不是乙肝患者。我就碰到過好幾例因為孩子攜帶乙肝病毒 ，被公立幼兒園拒收，只能去找一些不規(guī)范的‘黑幼兒園’托管。”郝新潔告訴記者，據(jù)她所知，就算是衛(wèi)生部門給乙肝寶寶開個不會傳染的健康證明，幼兒園一般也不會接受，就是擔(dān)心如果在幼兒園內(nèi)傳染了，承擔(dān)不起這個責(zé)任。

“乙肝病毒傳播有三個途徑，一是母嬰傳播，二是血液傳播，三是性傳播，但幼兒園是很難出現(xiàn)以上情況的，而且現(xiàn)在幼兒園的孩子普遍都打了乙肝疫苗并產(chǎn)生了抗體，就算是平常玩耍中不小心抓破，也不會傳染上。”郝新潔說，很多攜帶乙肝病毒的孩子都是肝功能正常，不具有傳染性，從三年前開始，廣州開始嘗試讓“乙肝病毒攜帶者”幼兒入托，和其他正常孩子一樣接受教育，且至今尚未接到因此發(fā)生傳染的報道。

“孩子的媽媽聽說又被拒絕了，在家里難過得抱著孩子不吃不喝的。”亮亮的父親張先生再次給記者打來電話，他說，兒子從出生就感染上這種病毒，已經(jīng)很可憐了，他不知道，還能有什么辦法，能讓兒子跟正常的孩子一樣，享受上幼兒園的權(quán)利。

相關(guān)常識

乙肝媽媽能否生出健康寶寶

其實，乙肝媽媽不必給自己有太多的壓力，只要在寶寶出生2小時以內(nèi)，接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，都能夠最大限度地確保每一個孩子都是健康的寶寶。有些醫(yī)院是專門有乙肝病房的，他們最主要的工作是為乙肝媽媽接生，絕大多數(shù)都是健康寶寶，只有極少數(shù)會出現(xiàn)宮內(nèi)感染的情況。

育齡期乙肝婦女的用藥非常講究，如果在身體情況允許下，肝功能的各項指標(biāo)都正常，首先應(yīng)該考慮完成人生中最重要的一件事——生孩子，千萬不能先選擇抗病毒治療。乙肝治療將是一個長期、艱巨的持久戰(zhàn)，她們并不知道一片藥對自己意味著什么，也不知道抗病毒治療會對孩子產(chǎn)生什么樣的負(fù)面影響。

育齡期婦女在妊娠前三個月對于胎兒生長發(fā)育最關(guān)鍵的時期，任何藥物(不光是乙肝用藥)都有可能是孩子變成畸形，所以這段時間里用藥要特別謹(jǐn)慎，避免使用高風(fēng)險的藥物。如果有些人已經(jīng)選擇先抗病毒治療，仍然建議孕婦千萬不能盲目停藥，這樣會引起病情嚴(yán)重反彈，應(yīng)該繼續(xù)接受治療。在這段危險時期，醫(yī)生會根據(jù)每個媽媽的情況，分別使用同屬于安全性在B類的拉米夫定和替米夫定。

另外，乙肝媽媽為了寶寶的健康，不要在頭三個月的時，給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。注射完乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白以后，有80%的嬰兒會在一個月以內(nèi)會產(chǎn)生乙肝抗體，而另外有20%的嬰兒要等三個月以后才能產(chǎn)生乙肝抗體，所以由于母親是乙肝病毒攜帶者，乳汁里會存在一定量的病毒，如果母乳喂養(yǎng)，頭三個月的孩子很有可能會感染上乙肝病毒。

寶寶的健康只在于他(她)在降生時，你的預(yù)防措施是否及時。請不要讓下一代為自己的無知來買單，生出一個“小乙肝”，到時候追悔莫及。