豬流感 - 概述

豬流行性感冒是由豬流感病毒引起的一種呼吸道傳染病。臨床特征為突然發(fā)病，迅速蔓延全群。該病毒主要存在于病豬的呼 吸道分泌物中，排出后污染環(huán)境、飼飲用具等。病豬、飛沫、空氣、老鼠、蚊蠅等都是此病的傳播途徑。豬流行性感冒發(fā)生之初，病豬食欲減 退或不食，眼結膜潮紅，從鼻中流出粘性分泌物，體溫迅速升高至40.5℃～42.5℃，精神萎靡，咳嗽，呼吸和心跳次數(shù)增加，最后嚴重氣喘， 呈腹式或犬坐式呼吸。大便干硬發(fā)展至便秘，小便短少呈黃色，四肢乏力，不愿活動。

其癥狀與普通感冒相似，病豬體溫高達40℃以上，有時高達42℃。眼鼻常流出黏性分泌物，鼻汁有時帶有血色，常呼吸急促，呈明顯的腹式呼吸，夾雜有間斷性咳嗽，少食或不食，糞便干硬，也常見肌肉和關節(jié)疼痛，喜臥，多頭豬擠在一起。豬流感的特點是來勢突然，大群發(fā)生，癥狀較重，但病程短，多數(shù)豬在一個星期之內恢復，少數(shù)豬發(fā)生繼發(fā)性感染，出現(xiàn)大葉性出血性肺炎或腸炎而致死。解剖病死豬，發(fā)現(xiàn)病變以呼吸器官為主，可見上呼吸道(鼻、喉、氣管、支氣管)黏膜出血，有大量泡沫狀液體，或雜有血液。在肺的心葉、尖葉和中間葉出現(xiàn)鮮牛肉狀病變，呈紫紅色，多呈不規(guī)則的對稱。肺病區(qū)膨脹不全，塌陷，周圍肺組織發(fā)生氣腫(外觀呈蒼白色)。肺門、縱膈淋巴結水腫，充血。

臨床癥狀

該病的發(fā)病率高，潛伏期為2～7天，病程1周左右。病豬發(fā)病初期突然發(fā)熱，精神不振，食欲減退或廢絕，常橫臥在一起，不愿活動，呼吸困難，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。如果在發(fā)病期治療不及時，則易并發(fā)支氣管炎、肺炎和胸膜炎等，增加豬的病死率。

病豬體溫升高達40℃～41.5℃，精神沉郁，食欲減退或不食，肌肉疼痛，不愿站立，眼和鼻有黏性液體流出，眼結膜充血，個別病豬呼吸困難，喘氣，咳嗽，呈腹式呼吸，有犬坐姿勢，夜里可聽到病豬哮喘聲，個別病豬關節(jié)疼痛，尤其是膘情較好的豬發(fā)病較嚴重。

剖檢可見喉、氣管及支氣管充滿含有氣泡的黏液，黏膜充血，腫脹，時而混有血液，肺間質增寬，淋巴結腫大，充血，脾腫大，胃腸黏膜有卡他出血性炎癥，胸腹腔、心包腔蓄積含纖維素物質的液體。

流行特點 各個年齡、性別和品種的豬對本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節(jié)性，天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發(fā)生。本病傳播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病發(fā)病率高，死亡率低(4%～10%)。病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源，患病痊愈后豬帶毒6～8周。

臨床特征 本病潛伏期很短，幾小時到數(shù)天，自然發(fā)病時平均為4天。發(fā)病初期病豬體溫突然升高至40.3～41.5℃，厭食或食欲廢絕，極度虛弱乃至虛脫，常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發(fā)性咳嗽。從眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有時帶血。病豬擠臥在一起，難以移動，觸摸肌肉僵硬、疼痛，出現(xiàn)膈肌痙攣，呼吸頓挫，一般稱這為打嗝兒。如有繼發(fā)感染，則病勢加重，發(fā)生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染，產下的仔豬在產后2～5天發(fā)病很重，有些在哺乳期及斷奶前后死亡。

病理

豬流感的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細支氣管內充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、葉間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。

類癥鑒別由于豬的流行性感冒不一定總是以典型的形式出現(xiàn)，并且與其它呼吸道疾病又很相似，所以，臨床診斷只能是假定性的。在秋季或初冬，豬群中發(fā)生呼吸道疾病就可懷疑為豬流行性感冒。

暴發(fā)性地出現(xiàn)上呼吸道綜合征，包括結膜炎、噴嚏和咳嗽以及低死亡率，可以將豬流行性感冒與豬的其它上呼吸道疾病區(qū)別開，在鑒別診斷時，應注意豬氣喘病和本病的區(qū)別，二者最易混淆。

防治措施本病無有效疫苗和特效療法，重要的是良好的護理及保持豬舍清潔、干燥、溫暖、無賊風襲擊。供給充足的清潔飲水，康復的頭幾天，飼料要限制供給。在發(fā)病中不得騷擾或移動病豬，以減少應激死亡。

豬流行性感冒特征為突然發(fā)病，迅速蔓延全群，主要癥狀為上呼吸道感染，一般多在冬春季節(jié)以及氣候驟變時發(fā)生，該病也常繼發(fā)豬副嗜血桿菌病。

診斷

根據(jù)流行病史、發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化，可初步診斷該豬群為流行性感冒繼發(fā)豬副嗜血桿菌病。

防治措施

1、加強飼養(yǎng)管理，提高豬群的營養(yǎng)需求，定時清潔環(huán)境衛(wèi)生，對已患病的豬只及時進行隔離治療。

2、清開靈注射液+鹽酸林可霉素注射液+強效阿莫西林，按每千克體重0.2毫升~0.5毫升，混合肌肉注射，每日一次，連用3天。

3、在飼料中混入抗病毒I號粉(400千克料/袋)+強力霉素300ppm，混合均勻。連續(xù)拌料10天;同時飲水中加入電解多維。經采取以上治療措施后，病情很快得到了控制，3天后全群恢復健康。

4、中藥荊防敗毒散防止豬流感有特效。

5、及時隔離，欄圈、飼具要用2%火堿溶液消毒、剩料剩水深埋或無公害化處理，在豬的飼糧中加入0.05%的鹽酸嗎啉胍(病毒靈)飼喂1周。

6、用綠豆250克、柴胡、板藍根100克，煎水10公斤飲豬，有較好的預防作用。

治療對病豬要對癥治療，防止繼發(fā)感染?？蛇x用：15%鹽酸嗎啉胍(病毒靈)注射液，按豬體重每千克用25毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。30%安乃近注射液，按豬體重每千克用30毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。如全群感染，可用中藥拌料喂服。中藥方：荊芥、金銀花、大青葉、柴胡、葛根、黃苓、木通、板藍根、甘草、干姜各25~50克(每頭計、體重50千克左右)，把藥曬干，粉碎成細面，拌入料中喂服，如無食欲，可煎湯喂服，一般1劑即愈，必要時第2天再服1劑。

豬流行性感冒由豬流感病毒引起，多突然發(fā)病，體溫40-41.℃，呼吸困難，咳嗽，眼鼻流出漿性液體，一周內可康復。治療：①百爾定注射液4-6ml肌肉注射;或安乃近注射液4-10ml肌肉注射，每天一次。②酵母片20-60片、人工鹽10-30g，共研成末混入飼料喂飼，每天一次，連用3天。

豬群發(fā)病是由于氣候變化，畜主飼養(yǎng)場圈舍簡陋，飼養(yǎng)管理水平低下，導致豬群發(fā)生流行性感冒，同時因病情時間稍長，以致病豬繼發(fā)感染豬副嗜血桿菌病。本病應加強飼養(yǎng)管理，定期消毒，對患豬要早發(fā)現(xiàn)，早治療，且要按療程用藥。

治療

對病豬要對癥治療，防止繼發(fā)感染?？蛇x用：15%鹽酸嗎啉胍(病毒靈)注射液，按豬體重每千克用25毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。30%安乃近注射液，按豬體重每千克用30毫克，肌肉注射，每日2次，連注2天。如全群感染，可用中藥拌料喂服。中藥方：荊芥、金銀花、大青葉、柴胡、葛根、黃苓、木通、板藍根、甘草、干姜各25~50克(每頭計、體重50千克左右)，把藥曬干，粉碎成細面，拌入料中喂服，如無食欲，可煎湯喂服，一般1劑即愈，必要時第2天再服1劑。

豬流行性感冒由豬流感病毒引起，多突然發(fā)病，體溫40-41℃，呼吸困難，咳嗽，眼鼻流出漿性液體，一周內可康復。治療：①百爾定注射液4-6ml肌肉注射;或安乃近注射液4-10ml肌肉注射，每天一次。②酵母片20-60片、人工鹽10-30g，共研成末混入飼料喂飼，每天一次,連用3天。

豬群發(fā)病是由于氣候變化，畜主飼養(yǎng)場圈舍簡陋，飼養(yǎng)管理水平低下，導致豬群發(fā)生流行性感冒，同時因病情時間稍長，以致病豬繼發(fā)感染豬副嗜血桿菌病。本病應加強飼養(yǎng)管理，定期消毒，對患豬要早發(fā)現(xiàn)，早治療，且要按療程用藥。

為了避免防止人畜共患，飼養(yǎng)管理員和直接接觸生豬的人宜做到有效防護措施，注意個人衛(wèi)生;經常使用肥皂或清水洗手，避免接觸患豬，平時應避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人;尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前有豬的場所;避免前往人群擁擠的場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，然后將紙巾丟到垃圾桶。對死因不明的生豬一律焚燒深埋再做消毒處理。如人不慎感染了豬流感病毒，應立即上級衛(wèi)生主管部門報告，接住患病的的人群應做相應7日醫(yī)學隔離觀察。

預防：

1、鋪墊和勤換干草，并定期用5%的燒堿對豬舍進行消毒。

2、密切注意天氣變化，一旦降溫，及時取暖保溫。

3、防止易感豬對感染的動物接觸。人發(fā)生A型流感時，也不能與豬接觸。4、用豬流感佐劑滅活苗對豬連續(xù)接種兩次，免疫期可達8個月。

治療：

1、對本病無特殊藥物，只有采用對癥治療的藥物來減輕病情，避免繼發(fā)感染的發(fā)生?？稍囉脧头絾徇驈头浇饎偼槠鞍逄m根沖劑進行治療，用量可根據(jù)豬的體重和藥品的含量確定。

2、服用抗生素或磺胺類藥物，以防細菌感染。

3、對病重豬可用青霉素和鏈霉素，另加病毒靈同時肌肉注射，每天2次，連用5天。

4、在飼料中添加抗生素和抗菌素，比例為0.2%，也能使病情得到有效控制。

豬流感的警戒級別：

1級警戒：在自然界，由動物傳播流感病毒，尤其是鳥類，但該病毒還沒有在動物之間流傳或傳染給人類。

2級警戒：來自動物的流感病毒對家養(yǎng)或野生動物形成傳播并開始威脅人類。

3級警戒：動物所攜帶的流感病毒已經感染小部分人群，但僅僅是有限感染，并未有跡象產生大面積傳播的可能。禽流感屬于三級警戒。

4級警戒：特點是已經被核實的動物對人類傳播導致的人類對自己的感染并在社區(qū)一級爆發(fā)，其感染能力足以對社會產生重大影響。任何國家一旦出此種情況必須與世衛(wèi)組織共同評估。

5級警戒：至少有兩個以上國家或地區(qū)，人類在相互傳播流感病毒。這表明病毒發(fā)生大規(guī)模擴散已經迫在眉睫。

6級警戒：全球開始大規(guī)模爆發(fā)動物流感

人感染豬流感

人感染豬流感癥狀與感冒類似，患者會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。在預防方面，現(xiàn)階段沒必要扎堆去接種人流感疫苗，因為預防季節(jié)性流感疫苗對預防豬流感并無效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);勤洗手，尤其是接觸過公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾捂住口鼻;室內保持通風等。

疾病在人群中的傳播途徑病因：由豬流感病毒引起的呼吸道傳染病，人感染后會出現(xiàn)類似流感癥狀。

癥狀

與感冒類似，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。

傳播

傳播速度快：人體對新變異病毒沒有天然抗體。

傳播方式：打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致新型豬流感病毒在人群間傳播。

人感染豬流感的途徑：可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環(huán)境，或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。人感染豬流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

易感人群

確診因感染豬流感病毒而死的人大多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，感染病毒的患者也以青壯年為主，而非老人和兒童。

預防

充足睡眠、勤于鍛煉、勤洗手、室內保持通風等，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。

個人防護措施有：避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個人衛(wèi)生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(yī)(就醫(yī)時應戴口罩)，并向當?shù)毓残l(wèi)生機構和檢驗檢疫部門說明。

治療

感染早期用達菲(Oseltamivir)有效。

護理

1、將病人與家中其他人隔離開來，至少保持1米距離;

2、照料病人時應用口罩等遮蓋物遮掩住嘴和鼻子;

3、不管是從商店購買還是家中自制的遮蓋物，都應在每次使用后丟棄或用適當方法徹底清潔;

4、每次與病人接觸后，都應該用肥皂徹底洗凈雙手;病人所居住的空間應保持空氣流通，經常打開門窗保持通風;

5、如果你所在的國家已經出現(xiàn)甲型H1N1流感病例，應按照國家或地方衛(wèi)生部門的要求處理表現(xiàn)出流感癥狀的家人。

中醫(yī)治療

防治甲型H1N1流感的中藥方：桑葉12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷葉12克、葛根15克、生薏仁15克、蘆根15克、桔梗12克、連翹12克、大青葉15克、銀花12克、甘草6克(僅預防則去掉杏仁和桔梗)

防治甲型H1N1流感西藥方：利巴韋林作為核苷類廣譜抗病毒藥物，主要用于抑制流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒等。能夠有效阻斷病毒在體內的復制繁殖。對于目前傳染性很強的豬流感病毒，利巴韋林能夠起到很好的預防作用。

豬流感作為流感的一種，可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進行治療，從中醫(yī)角度講，流感是感受外來邪氣，客于肺經，閉其清道，肺氣不得下降，其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時治療會轉為內傷，引發(fā)腎陽衰而陰寒內生，腎絡通于肺，心肺之陽不足，不能統(tǒng)攝津液，而流清鼻涕，患者必定沒有外感的足征，多困倦無神，或噴嚏不休，或兩腳冰冷，法宜扶陽，如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細辛湯、姜桂湯之類。

中醫(yī)講求辨證施治，根據(jù)流感不同類型分別治療，有一訣竅：凡見打噴嚏、流清涕、鼻塞，而無其它癥狀，就屬于內寒感冒，不論輕重，服四逆湯、麻黃附子細辛湯必效，病去藥止，不留后遺癥。若服其它感冒藥，必然無效，而且，還會使病邪加深加重，轉成肺腎等重病。

所以，治療流感卻服用治療外感的藥物，一定不會有很好的療效。而且，還會將陰邪斂在體內，到一定時間必定會發(fā)作。而現(xiàn)行的中、西醫(yī)的治療方法，都具有再次將陰邪收斂的作用，如此經過多次積累，最終造成哮喘、鼻炎、咽炎、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。

中醫(yī)治療流感跟西醫(yī)完全不同，不用去考慮致病的病毒，只根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證施治，所以，不論是豬流感還是其它什么流感中醫(yī)都可以用同樣的方法進行治療，而治療的前提是辨證。