藥駕
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    藥駕,指駕駛員服用了某些可能影響安全駕駛的藥品后依然駕車(chē)出行的現(xiàn)象,由于這些藥物常用、易得,服用之后可能產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng),因而很容易釀成禍患。

    藥駕 - 危害

    臨床上服用后會(huì)影響駕車(chē)的藥物多達(dá)十幾類(lèi),多是用于治療一些常見(jiàn)疾病的,其中最常見(jiàn)的是感冒藥。由于這些藥物中含有抑制中樞神經(jīng)的成分,人在服用后會(huì)產(chǎn)生嗜睡、頭暈、反應(yīng)遲鈍等不良反應(yīng),這些因素將嚴(yán)重影響駕駛?cè)说鸟{車(chē)安全。

    藥物都具有確定的劑量和用藥的對(duì)象,從藥理學(xué)角度看某些藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響強(qiáng)度超過(guò)了酒精,甚至一些中藥乃至保健品也可能影響到交通安全。一份致命性交通事故中用藥情況的《調(diào)查》表明:吃撲爾敏等抗組胺藥(感冒常用藥)的事故率,達(dá)72%;而吃抗抑郁和鎮(zhèn)靜劑的人,事故率達(dá)97%。

    奧地利科學(xué)家柯·瓦格涅爾在研究了9000起交通事故后查明,其中16%是因駕駛員服了某種藥物所引起的;美國(guó)加州也有巡警指出,大約30%的“受影響下駕駛”案件由于服用藥物不當(dāng)造成;波蘭的研究也發(fā)現(xiàn),20%的交通事故是由于司機(jī)服用了一些日常藥物造成嗜睡引起的,而肇事司機(jī)對(duì)此卻全然不知。

    藥駕 - 能導(dǎo)致藥駕的藥物和保健品

    世界衛(wèi)生組織列出了7大類(lèi)在服用后可能影響安全駕駛的藥品,并提出在服用上述藥品后應(yīng)禁止駕車(chē)。這7大類(lèi)藥品包括:對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有影響的催眠藥物、有惡心嘔吐反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)的藥物、止痛類(lèi)藥物、興奮劑、治療癲癇的藥物,以及抗高血壓藥物和降血糖藥物等。

    感冒藥

    常用感冒藥中多含有抗組胺成分,它是人體內(nèi)的一種活性物質(zhì),在過(guò)敏原的刺激下,機(jī)體釋放出組(織)胺,造成種種過(guò)敏癥狀??菇M胺藥,是用來(lái)抗過(guò)敏的。

    因?yàn)楦忻俺跗诘闹饕Y狀,就是變態(tài)反應(yīng)(即過(guò)敏):感冒病毒刺激機(jī)體釋放出組(織)胺,造成流涕、咳嗽、痰多等癥狀。

    1.第一代抗組胺藥能夠通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生明顯的抑制作用。

    在抗感冒藥物中應(yīng)用最多的是起效較快的撲爾敏,就是第一代抗組胺藥,其主要不良反應(yīng)有嗜睡、困倦、視力模糊、頭痛等,會(huì)影響駕駛。

    含抗組胺藥者,屬于中西結(jié)合類(lèi)型藥物,如感冒清膠囊、感冒清片、鼻炎康片、維C銀翹片、速效感冒膠囊等。

    2.第二代抗組胺藥,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少,但起效慢,一般不用于感冒藥中,而用在其他慢性過(guò)敏性疾病中。

    盡管第二代對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少,但這是一個(gè)相對(duì)的概念,由于患者存在個(gè)體差異,少數(shù)人仍可產(chǎn)生困倦,因此駕車(chē)者仍應(yīng)有所警惕。

    過(guò)敏藥物除撲爾敏外,還有息斯敏、苯海拉明(苯那君、可他敏)等抑制中樞神經(jīng)的藥物也可引起嗜睡、上腹部不適等反應(yīng);富馬酸酮替芬的嗜睡、反應(yīng)遲鈍、頭暈、頭痛、目眩、倦怠等反應(yīng)明顯;賽庚啶被不少人當(dāng)做“助眠藥”應(yīng)用;茶苯海明(乘暈寧、暈海寧)是苯海拉明與茶堿復(fù)合物,可引起嗜睡、口干、調(diào)節(jié)紊亂、淚腺分泌減少、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。

    鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)痛藥

    1.可待因,是從罌粟屬植物中分離出來(lái)的一種天然阿片類(lèi)生物堿,易于通過(guò)血腦屏障,具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。含有可待因的止咳藥會(huì)導(dǎo)致服用者視覺(jué)障礙和突然疲倦;有些止痛藥還會(huì)引起感覺(jué)功能紊亂。

    2.其他鎮(zhèn)咳藥,如“咳必清”、 “咳快好”等,也是中樞性鎮(zhèn)咳藥,有致疲勞倦睡作用,可能影響到思維與操作的敏捷性。

    3.其他鎮(zhèn)痛藥,有鴉片,嗎啡、鹽酸古堿等,作用于中樞神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué),精神松怠,平衡感喪失等。

    鎮(zhèn)靜催眠藥物

    對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用。如,安定、氯硝安定、佳靜安定等苯二氮藥物,該類(lèi)藥物也常用于抗焦慮藥。

    苯巴比妥,偶爾用于頑固性失眠,但醒后往往有疲倦和嗜睡等后遺效應(yīng),并且可持續(xù)多日,停藥后短時(shí)間內(nèi)也不宜駕車(chē)。

    中藥成分麻黃堿具有中樞興奮作用,常見(jiàn)失眠、情緒不安、眩暈、頭痛和心悸等不良反應(yīng)癥狀,也應(yīng)注意。

    抗生素

    長(zhǎng)期使用鏈霉素,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴,感到周?chē)矬w發(fā)生旋轉(zhuǎn)性或波浪性運(yùn)動(dòng),致使平衡失調(diào)。

    降壓藥

    降壓藥造成的問(wèn)題是降壓藥選用不當(dāng)。如,心得安、利血平、硝苯地平等,有引起嗜睡、頭痛、眩暈和低血壓反應(yīng)等,不利于駕駛安全。而新型降壓藥物其安全性與有效性已有了革命性的變化。

    再則,在服用降壓藥物的初期,機(jī)體處于適應(yīng)調(diào)節(jié)階段,較易出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng),這時(shí)應(yīng)慎重駕車(chē)。

    降糖藥

    如果降糖藥選用不當(dāng),或偶然因素引起的低血糖,也會(huì)影響駕車(chē)安全。因此,駕車(chē)時(shí),要謹(jǐn)防出現(xiàn)藥物性低血糖反應(yīng),如心悸、頭暈、多汗、虛脫等。

    各類(lèi)降糖藥物都具有引起低血糖反應(yīng)的潛力,但以胰島素和磺酰脲類(lèi)多見(jiàn)。若在饑餓狀態(tài)下用藥更容易出現(xiàn)問(wèn)題。

    消渴丸中,含有西藥成分格列本脲(優(yōu)降糖),雖然劑量不大,但格列本脲降糖作用很強(qiáng),仍然具有誘發(fā)低血糖反應(yīng)的潛力。

    糖尿病患者服降糖藥期間,最好不要開(kāi)車(chē)。如果必須開(kāi)車(chē),要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用降糖作用平穩(wěn)、不易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的品種。

    保健品

    保健品中的褪黑素(腦白金中的主要成分之一),對(duì)神經(jīng)中樞有抑制作用,各國(guó)都規(guī)定駕車(chē)和機(jī)械操作者不可服用。在歐洲甚至不準(zhǔn)作為保健品銷(xiāo)售。

    中藥天麻也常作為保健品使用,其含有作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的天麻素,該成分具有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用。

    人參、西洋參制劑有明顯的抗疲勞作用,但大劑量長(zhǎng)期使用時(shí),容易出現(xiàn)欣快、煩躁不安、頭痛,甚至意識(shí)混亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以,駕駛?cè)藛T在行車(chē)疲勞時(shí)應(yīng)注意中途停車(chē)休息,而不要過(guò)分相信提神醒腦藥物的功效。[4][1]

    藥駕 - 防范措施

    在生病服藥期間最好不要駕車(chē)。如果生病了必須服藥請(qǐng)注意以下幾點(diǎn):

    1.看病時(shí),主動(dòng)表明身份:“我是司機(jī)”,或“我開(kāi)車(chē)上班”。請(qǐng)醫(yī)生盡量避免使用會(huì)對(duì)駕駛員產(chǎn)生不良影響的藥物。

    對(duì)于普通常見(jiàn)感冒,最好選用中成藥?;蜻x擇不含抗組胺藥成分的,如日夜百服寧中的“日片”;白加黑中的“白片”等。

    2.仔細(xì)閱讀藥品的說(shuō)明書(shū)或是商品標(biāo)簽,特別是“用量、禁忌癥和副作用”等。

    在法國(guó),根據(jù)藥品對(duì)司機(jī)駕駛能力影響的程度,將其分為4個(gè)等級(jí),并要求藥廠在藥盒上以不同顏色標(biāo)識(shí),警示藥物對(duì)駕駛能力的影響。

    3.不可超劑量用藥。

    引起藥品不良反應(yīng)的原因主要有三個(gè):用藥劑量不當(dāng)、重復(fù)用藥和藥物相互作用。因此,若自己買(mǎi)藥吃,種類(lèi)要越少越好。

    4.對(duì)已知有不良反應(yīng),但不得不吃的藥,開(kāi)車(chē)前要減半量服用,等休息時(shí)再補(bǔ)足全量。

    5.等藥效消除得差不多后,再開(kāi)車(chē)上路。

    6.法律監(jiān)管。

    在美國(guó),酒后駕駛的法律同樣適用于藥后駕駛。2010年時(shí),美國(guó)已有37個(gè)州通過(guò)了禁止藥后駕駛的法律。