心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題。“幫助求助者解決心理問題”的含義有二：一、咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系，這種關(guān)系在心理咨詢中有普遍意義。二、幫助解決的問題，只能是心理問題，或有心理問題引發(fā)的行為問題，除此以外，咨詢師不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。

簡介

在科學(xué)領(lǐng)域中，給某類事物下定義，按規(guī)則，應(yīng)當(dāng)是用最概括的語言說出該事物的本質(zhì)。因此，給心

理咨詢下定義，也只有一句話：“心理咨詢是心理師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程”。

如果更完整一點(diǎn)，心理咨詢的概念為：“心理師運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，幫助求助者發(fā)現(xiàn)自身的問題和根源，從而挖掘求助者本身潛在的能力，來改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高對(duì)生活的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力”。

心理咨詢這一概念有廣義和狹義之分，廣義概念，它涵蓋了臨床干預(yù)的各種方法或手段;狹義概念主要是指非標(biāo)準(zhǔn)化的臨床干預(yù)措施。也就是說，廣義的“心理咨詢”這一概念，包括了“狹義的心理咨詢”和“心理治療”這兩類臨床技術(shù)手段。

心理咨詢借助語言、文字等媒介，給咨詢對(duì)象以幫助、啟發(fā)、暗示和教育的過程。心理咨詢可以使咨詢對(duì)象在認(rèn)識(shí)、情感和態(tài)度上有所變化，解決其在學(xué)習(xí)、工作、生活、疾病和康復(fù)等方面出現(xiàn)的心理問題/障礙，促使咨詢對(duì)象的自我調(diào)整，從而能夠更好地適應(yīng)環(huán)境，保持身心健康。為了達(dá)到交互的及時(shí)性，真實(shí)性，常常要求求詢者和咨詢工作者的相互交談。咨詢工作者是求詢者的朋友和心理話的傾聽者，而求詢者是一個(gè)訪問者?？赡艿脑挘稍児ぷ髡咭獛椭M(jìn)行情景構(gòu)造。

關(guān)于心理咨詢的操作性定義，古今中外的不同學(xué)者有著不同的說法。人本主義心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為，心理咨詢是通過與個(gè)體持續(xù)的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為態(tài)度發(fā)生變化的過程。我國馬健青在其《輔導(dǎo)人生——心理咨詢學(xué)》中認(rèn)為，心理咨詢定義為運(yùn)用有關(guān)心理科學(xué)的理論和方法，通過解決咨詢對(duì)象(即來訪者)的心理問題(包括發(fā)展性心理問題和障礙性心理問題)，來維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)展和潛能開發(fā)的過程。我們認(rèn)為，要吸納各種不同見解的合理內(nèi)核，按照高度抽象性和概括性來下一個(gè)定義：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。

心理咨詢的定義及作用

美國心理學(xué)家卡爾納對(duì)咨詢的定義是：心理咨詢是指一種專門向他人提供幫助與尋求這種幫助的人們

之間的關(guān)系。在這種關(guān)系中，助人者的手段及其所創(chuàng)造的氣氛使人們逐步學(xué)會(huì)以更積極和理性的方法對(duì)待自己和他人。心理咨詢能夠?yàn)槿藗兲峁┤碌娜松?jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。

心理咨詢的對(duì)象主要是正常人, 心理咨詢所提供的全新環(huán)境可以幫助人們認(rèn)識(shí)自己與社會(huì)，處理各種關(guān)系，逐漸改變與外界不合理的思維、情感和反應(yīng)方式，并學(xué)會(huì)與外界相適應(yīng)的方法，提高工作效率，改善生活品質(zhì),以便更好地發(fā)揮人的內(nèi)在潛力，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

心理咨詢可以解決的問題：

(一)身體潛在的疾病

(二)目前的身體狀況

(三)具體分析形成的病因

(四)現(xiàn)在的心理狀態(tài)

(五)疾病的形成規(guī)律

(六)如何治療疾病

(七)環(huán)境調(diào)理疾病的方法

(八)有無遺傳病的因素

(九)衣著顏色對(duì)身體的影響

(十)飲食對(duì)誘發(fā)疾病的成因

(十一)健康狀況的整體評(píng)估

(十二)健康的養(yǎng)生之道

心理咨詢的對(duì)象

心理咨詢的主要對(duì)象并不是“病態(tài)人群”

心理咨詢的主要對(duì)象可分為三大類：一是精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群;二是精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群;三是特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神疾病患者。

其中，心理咨詢最一般、最主要的對(duì)象，是健康人群，或者是存在心理問題的亞健康人群，而不是人們常誤會(huì)的“病態(tài)人群”，病態(tài)人群例如精神分裂癥、躁狂等患者是精神科醫(yī)生的工作對(duì)象。

陳智雄說，健康人群會(huì)面對(duì)許多婚姻家庭、擇業(yè)、親子關(guān)系、子女教育、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、戀愛、性心理、自我發(fā)展、焦慮、抑郁、壓力應(yīng)對(duì)等問題，他們會(huì)期待做出理想的選擇，順利地度過人生的各個(gè)階段，求得內(nèi)心平衡，以及自身能力的最大發(fā)揮和尋求良好的生活質(zhì)量。這時(shí)他們就可以尋求心理咨詢的幫助。(特區(qū)晚報(bào))

催眠與心理咨詢的關(guān)系

本質(zhì)上說，催眠也是一種心理治療的手段。只不過它是一種特別的治療方法。通常人的心理都有自我防衛(wèi)機(jī)制，當(dāng)面多面的心理咨詢的時(shí)候，人們往往不自覺地避開心理的創(chuàng)傷或陰暗面，但是那些創(chuàng)傷或陰暗面也許正是問題的關(guān)鍵或根源。而催眠是通過特殊的引導(dǎo)方式引領(lǐng)當(dāng)事人進(jìn)入自我的潛意識(shí)資料庫中，找到變異情緒背后的真正根源，進(jìn)而治療。 在催眠狀態(tài)中，人們會(huì)自愿放下面具與武裝，誠實(shí)地面對(duì)自我內(nèi)在，也因此能驚奇地發(fā)現(xiàn)到真正的自己，包括潛能。在這方面，催眠技術(shù)較之心理咨詢有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

“抉擇自我發(fā)展可咨詢心理咨詢師”

心理咨詢專家陳智雄指出，在心理健康意識(shí)比較成熟的發(fā)達(dá)國家，當(dāng)人們主觀上覺得自己生活得不是很積極，或者覺得有不適的心理感覺(例如心理感覺不舒服或者有煩惱)，就會(huì)借助心理咨詢師的幫助來解決，這相當(dāng)于我們中醫(yī)所說的“治未病”，就是在心理問題轉(zhuǎn)化為“病態(tài)”之前就來把它解決。

他指出，目前尋求心理咨詢的人群按性質(zhì)可分為兩種：一是發(fā)展咨詢。精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，職業(yè)適應(yīng)和發(fā)展問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段;在這里，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。

第二類就是心理健康咨詢。長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，就需要心理咨詢師提供幫助，這叫心理健康咨詢。

心理咨詢的需求

中國市場需求巨大，心理咨詢師奇缺。

1、中國有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年自殺未遂的達(dá)1000萬人以上;造成功能殘缺最大的前10位疾病中有五個(gè)屬于精神障礙;推算中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。

在中國，目前保守估計(jì)，大概有有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。

據(jù)調(diào)查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)1600多萬,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬。

中國每年自殺死亡的人數(shù)已達(dá)28.7萬人,每年有200萬人自殺未遂者; 1990年中國2560萬例抑郁癥患者，僅有5%得到治療，而15%的抑郁癥患者抱有自殺傾向。中國科學(xué)院心理研究所吳瑞華研究員認(rèn)為，缺乏從事心理咨詢的專業(yè)人才是造成我國自殺率相對(duì)較高的原因之一。

當(dāng)一個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)已經(jīng)感覺到痛苦，而且這種痛苦已經(jīng)影響到生活時(shí)，他就應(yīng)該去心理咨詢了。

白領(lǐng)階層精神長期處于高度緊張狀態(tài)下，焦慮、抑郁、心理障礙，對(duì)什么都不感興趣等問題越來越多。有了苦悶，和朋友或家人訴說，有時(shí)并不能得到解決辦法，有時(shí)也不方便。所以心理咨詢會(huì)像到餐館就餐一樣成為一種普遍的需求。

北京大學(xué)心理咨詢專家錢銘依教授認(rèn)為，心理咨詢是通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。北京燕園博思心理咨詢中心的心理專家郝濱老師建議，當(dāng)您遇到生活中的困擾，準(zhǔn)備選擇一位心理咨詢師走入咨詢室時(shí)，應(yīng)選擇具有心理學(xué)、醫(yī)學(xué)或教育學(xué)等相關(guān)教育背景、接受過專業(yè)訓(xùn)練，有長期豐富的心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn)，閱歷比較豐富，得到專業(yè)心理治療協(xié)會(huì)或社會(huì)認(rèn)可的心理咨詢師。

心理咨詢的流派

心理咨詢與治療行業(yè)中有著眾多的流派，其中最常見的有“精神分析療法”、“心理動(dòng)力學(xué)療法”、“來詢者中心療法”、“現(xiàn)實(shí)療法”、“行為療法”、“交互療法”、“格式塔療法”及“理性情緒療法”等。據(jù)美國心理咨詢協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)已記錄在冊(cè)的心理咨詢與治療的療法已有300種之多，而且還在不斷增加。

美國心理學(xué)家朗敦(Perry Landon)認(rèn)為，所有這些療法可大抵分為兩大類。一類是“認(rèn)知領(lǐng)悟”(insights)療法，旨在通過改變提高人的認(rèn)知方式來緩解其心理困惑和障礙。另一類是“行為矯正”(behavioral modification)療法，旨在以建立新的條件反射來矯正人的不良行為方式。

一. 現(xiàn)實(shí)療法

“現(xiàn)實(shí)療法”，由格拉澤(William Glasser,l925——　)創(chuàng)立于60年代。其要點(diǎn)有：

1.人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會(huì)產(chǎn)生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)、不負(fù)責(zé)任的欲望。因此，心理咨詢的目標(biāo)在于減少來詢者不負(fù)責(zé)任與自我毀滅的意向。

2.人都具有自主自立能力，也具成長動(dòng)力。因此心理咨詢的作用在于，使來詢者在生活中區(qū)分“成功的認(rèn)同”與“失敗的認(rèn)同”，增加對(duì)前者的體驗(yàn)，減少對(duì)后者的體驗(yàn)，這樣才能充分滿足個(gè)人愛與被愛的需求，感受到個(gè)人的價(jià)值。

3.“現(xiàn)實(shí)療法”重視現(xiàn)在超過重視過去。它強(qiáng)調(diào)過去的事實(shí)無可改變，因而應(yīng)將眼光放在現(xiàn)在與將來的發(fā)展之上。它主張咨詢者在協(xié)助來詢者面對(duì)個(gè)人的痛苦、失敗經(jīng)歷時(shí)，要幫助他看到個(gè)人的潛能及以往的成功經(jīng)歷，從而認(rèn)識(shí)到生活中還有許多美好的東西存在，可供自己選擇和享用。

4.“現(xiàn)實(shí)療法”十分注重承擔(dān)責(zé)任對(duì)于個(gè)人成長的重要性，并將其當(dāng)作心理咨詢的核心，強(qiáng)調(diào)人只有積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，才能承擔(dān)責(zé)任，獲得“成功的認(rèn)同”。在操作方法上，“現(xiàn)實(shí)療法”十分強(qiáng)調(diào)面質(zhì)(confrontation)，制訂具體計(jì)劃，不接納借口，不用懲罰等技巧。

二. 格式塔療法

“格式塔療法”，由佩爾斯(Frederick S.Perls，1893—1970)創(chuàng)立于60年代，其要點(diǎn)如下：

1.人都有能力處理好自己的事情，心理咨詢的中心任務(wù)是幫助來詢者充分認(rèn)識(shí)到自我在現(xiàn)實(shí)中的存在和感受。由此，心理咨詢不求為來詢者的困難做解釋與指導(dǎo)，而是鼓勵(lì)來詢者主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，主持自我的治療與改善。

2.人應(yīng)該將精神集中在現(xiàn)在的生活與感受當(dāng)中，而不要對(duì)過去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產(chǎn)生于不能正確對(duì)待以往生活向當(dāng)前生活的過渡，以逃避現(xiàn)實(shí)的做法來處理個(gè)人生活中的種種挑戰(zhàn)和壓力。這嚴(yán)重阻礙了一個(gè)人的健康成長。

3.使人積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，健康成長的一個(gè)重要手段，就是幫助他完成內(nèi)心中的那些“未完成情結(jié)”(unfinished business)，這通常指個(gè)人因以往生活中的某些心靈創(chuàng)傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(yàn)(如懊惱、悔恨、內(nèi)疚、憤怒等)。它們猶如一個(gè)個(gè)心緒，系住了人在現(xiàn)實(shí)生活中的自由活動(dòng)。而要使人全心全意地投入現(xiàn)實(shí)生活，就必須排除這些“心結(jié)”的干擾。

4.在咨詢手法上，“格式塔療法”強(qiáng)調(diào)幫助來訪者由“環(huán)境支持”轉(zhuǎn)向“自我支持”，以便來訪者從一開始就不依賴他人，盡量控掘個(gè)人的潛能。

三. 來詢者中心療法

求助者中心療法也翻譯成咨客中心療法(Client—Centered therapy)，來詢者中心療法，是人本主義心理療法中的主要代表。人本主義心理療法是20世紀(jì)60年代興起的一種新型心理療法，其指導(dǎo)思想是，第二次世界大戰(zhàn)后在美國出現(xiàn)的人本主義心理學(xué)。這個(gè)療法不是由某個(gè)學(xué)派的杰出領(lǐng)袖所創(chuàng)的，而是由一些具有相同觀點(diǎn)的人實(shí)踐得來的，其中有患者中心療法、存在主義療法、完形療法等。在各派人本主義療法中，以羅杰斯(C·R·Roners)開創(chuàng)的咨客中心療法影響最大，是人本主義療法中的一個(gè)主要代表。咨客中心療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限的成長潛力。如果人的自身體驗(yàn)受到閉塞，或者自身體驗(yàn)的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會(huì)表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。如果創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境使他能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良行為。

咨客中心療法的倡導(dǎo)者和創(chuàng)始人卡爾·羅杰斯，1902年出生于一個(gè)農(nóng)民家庭，早年攻讀過農(nóng)業(yè)、生物、物理和神學(xué)，以后又學(xué)習(xí)了心理學(xué)，接觸了行為主義的理論并接受了弗洛依德學(xué)派的心理分析訓(xùn)練，他作為心理治療專家曾在一個(gè)兒童行為指導(dǎo)中心工作了12年。早在1939年，他就提出了一個(gè)不同尋常的設(shè)想：“假如我不去考慮表現(xiàn)自己的聰明才智，那么我覺得依靠來訪者來完成這個(gè)治療過程更好……，來訪者了解自己的問題，了解應(yīng)向什么方向努力，了解什么問題最重要，了解自己隱藏著什么體驗(yàn)。”他在心理治療實(shí)踐中總結(jié)出自己的經(jīng)驗(yàn)，于1942年出版了《咨詢與心理治療》一書，提出了自己新的心理治療觀，1951年，他又出版了《咨客中心治療》一書，為患者中心治療奠定了理論基礎(chǔ)。

“來詢者中心療法”其要點(diǎn)如下：

1.人都有能力發(fā)現(xiàn)自己的缺陷和不足，并加以改進(jìn)。所以心理咨詢的目的，不在于操縱一個(gè)人的外界環(huán)境或其消極被動(dòng)的人格，而在于協(xié)助來詢者自省自悟，充分發(fā)揮其潛能，最終達(dá)到自我的實(shí)現(xiàn)。

2.人都有兩個(gè)自我：現(xiàn)實(shí)自我和理想自我。其中前者是個(gè)人在現(xiàn)實(shí)生活中獲得的自我感覺，而后者則是個(gè)人對(duì)“應(yīng)當(dāng)是”或“必須是”等的自我概念。兩者之間的沖突導(dǎo)致了人的心理失常。人在交往中獲得的肯定越多，則其自我沖突越少，人格發(fā)展也越正常。

3.這一療法很強(qiáng)調(diào)建立具有治療作用的咨詢關(guān)系，以真誠、尊重和理解為其基本條件。羅杰斯認(rèn)為，當(dāng)這種關(guān)系存在時(shí)，個(gè)人對(duì)自我的治療就會(huì)發(fā)生作用，而其在行為和人格上的積極變化也會(huì)隨之出現(xiàn)。所以，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)該與來詢者建立相互乎等、相互尊重的關(guān)系。這樣即可使來詢者處于主動(dòng)的地位，學(xué)會(huì)獨(dú)立決策。

4.在操作技巧上，這一療法反對(duì)操縱或支配來詢者，主張?jiān)谡勗捴胁扇〔恢肛?zé)、不評(píng)論、不干涉的方式，鼓勵(lì)來詢者言盡其意，直抒己見，以創(chuàng)造一個(gè)充滿真誠、溫暖和信任的氣氛，使來詢者無憂無慮地開放自我。

四. 理性情緒療法

“理性情緒療法”，由美國心理咨詢專家艾利斯(Albert　Ellis，1913——　)創(chuàng)立于50年代，其要點(diǎn)如下：

1.人既是理性的，又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其思維中不合理、不符合邏輯的信念。它使人逃避現(xiàn)實(shí)，自怨自艾，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的挑戰(zhàn)。當(dāng)人們長期堅(jiān)持某些不合理的信念時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致不良的情緒體驗(yàn)。而當(dāng)人們接受更加理性與合理的信念時(shí)，其焦慮與其他不良情緒就會(huì)得到緩解。

2.人的不合理信念主要有3個(gè)特征：1)“絕對(duì)化要求”，即對(duì)人或事部有絕對(duì)化的期望與要求;2)“過分概括”，即對(duì)一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng);3)“糟糕透頂”，即對(duì)一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒體驗(yàn)。凡此種種，都易使人對(duì)挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。

3.“ABC理論”：在誘發(fā)事件A(Activating event)、個(gè)人對(duì)此所形成的信念B(Belief)和個(gè)人對(duì)誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果C(Consequence)這三者關(guān)系中，A對(duì)C只起間接作用，而B對(duì)C則起直接作用。換言之，一個(gè)人情緒困擾的后果C，并非由事件起因A造成，而是由人對(duì)事件A的信念B造成的。所以，B對(duì)于個(gè)人的思想行為方法起決定性的作用。

4.“理性情緒療法”的目的在于幫助來詢者認(rèn)清其思想中的不合理信念，建立合乎邏輯、理性的信念，以減少個(gè)人的自我挫敗感，對(duì)個(gè)人和他人都不再苛求，學(xué)會(huì)容忍自我與他人。

五. 認(rèn)知領(lǐng)悟療法

“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”，源于霍姆 (Homne) 關(guān)于人的內(nèi)隱行為是人心理的操作者之觀點(diǎn)。而這一療法是由一系列人共同創(chuàng)立的，其要點(diǎn)包括：

1.它十分強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程對(duì)人的情緒變化和行為動(dòng)機(jī)的支配作用。它主張通過改變來詢者的認(rèn)韌模式，并輔之以行為療法的技術(shù)，來矯正人的不良情緒和行為。這祥，隨著來詢者認(rèn)知方式的改變，他的憎緒和人格降礙也會(huì)隨之得到緩解。

2.雖然“認(rèn)知頓悟療法”很重視人的認(rèn)知方式對(duì)他心理變態(tài)和人格障礙的影響，但它不像“精神分析療法”那樣，一味追究來詢者早年生活經(jīng)歷(主要是指3歲前后)對(duì)當(dāng)前行為的潛意識(shí)作用，它主要探討來詢者當(dāng)前認(rèn)知方式對(duì)他行為表現(xiàn)的影響。

3.“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”很強(qiáng)調(diào)來詢者對(duì)自己問題癥結(jié)中的非理性、非邏輯觀念的深刻須悟，并以此來幫助來詢者置新認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自我，建立合乎情理的認(rèn)知模式，擺脫非理性觀念對(duì)自我的干擾。

六. 交互分析療法

“交互分析療法”由伯爾尼(Eric Berne，1910—1970)創(chuàng)立于50年代，其主要觀點(diǎn)有：

1.人格由3種自我狀態(tài)組成：“父母式自我”(Parent Self)“成人式自我”(Adult Self)和“兒童式自我”(Child Self)。其中P代表父母的價(jià)值觀，是其內(nèi)化的結(jié)果，偏向權(quán)威化;A是個(gè)人對(duì)外界環(huán)境的客觀反應(yīng)與評(píng)價(jià)，它既不情緒化，也不權(quán)威化;C是人格中的兒童欲望與沖動(dòng)的表現(xiàn)，是其本能部分，偏向情緒化。這3種自我狀態(tài)，構(gòu)成了人格沖突與平衡的基礎(chǔ)。

2.人皆渴望得到他人，特別是得到生活中重要人物的愛護(hù)與肯定。這通常包括父母、師長、領(lǐng)導(dǎo)、朋友、戀人等人物。個(gè)人在人格成長中得到關(guān)愛與肯定越多，則其人格沖突便越少，自信心則越強(qiáng)。正面的“父母式自我”、“成人式自我”與“兒童式自我”之間的交互作用，會(huì)產(chǎn)生積極、正面的生活腳本(life script)。反之，則會(huì)導(dǎo)致不良的人格表現(xiàn)，使人在交往中充滿焦慮和自卑。

3.心理咨詢的目的，在于使來詢者成為一個(gè)統(tǒng)合之人(integrated person)，使個(gè)人從“父母式自我”與“兒童式自我”的交互模式中解脫出來，增強(qiáng)“成人式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，學(xué)會(huì)與人建立親密的人際關(guān)系，并在交往中學(xué)會(huì)自我反省，是“交互分析療法”的核心任務(wù)之一。

4.在操作技巧上，“交互分析療法”十分強(qiáng)調(diào)傾聽分析的作用。它旨在推動(dòng)來詢者深刻反省其人格中“父母式自我”與“兒童式自我”的沖突，以“成人式自我”的眼光來審視個(gè)人的生活腳本，積極地面對(duì)生活的種種挑戰(zhàn)，增強(qiáng)自信心。

七. 精神分析

“精神分析”理論由弗洛伊德所創(chuàng)立。它內(nèi)容龐雜，包括潛意識(shí)理論、人格理論、性欲理論及精神防御理論等方面。其理論要點(diǎn)綜述如下：

1.人的心理活動(dòng)分為意識(shí)、前意識(shí)和潛意識(shí)(又稱無意識(shí))三個(gè)部分。其中意識(shí)指人能夠知覺的心理活動(dòng)，前意識(shí)指人平時(shí)感覺不到，卻可以經(jīng)過努力回憶和集中精力而感覺到的心理活動(dòng)，潛意識(shí)指人感覺不到，卻沒有被清除而是被壓抑了的心理活動(dòng)。弗格伊德認(rèn)為，許多心理障礙的形成，是由于那些被壓抑在個(gè)人潛意識(shí)當(dāng)中的本能欲望或意念沒有得到釋放的結(jié)果。

2.人格是由“本我”、“自我”和“超我”三個(gè)部分組成。其中“本我”是個(gè)人原始、本能的沖動(dòng)，如食欲、性欲、攻擊欲、自我保護(hù)被等。它依照“快樂原則”行事。“自我”是個(gè)人在與環(huán)境接觸中由“本我”衍生而來的。它依照“現(xiàn)實(shí)原則”行事，并調(diào)節(jié)“本我”的沖動(dòng)，采取社會(huì)所允許的方式行事。“超我”是道德化的自我。它依照“理想原則”行事，是人格的最高層次，也是良知與負(fù)疚感形成的基礎(chǔ)。弗洛伊德認(rèn)為，“本我”、“自我”、“超我” 之間的矛盾沖突及協(xié)調(diào)構(gòu)成了人格的基礎(chǔ)。人欲維持心理健康，就必須協(xié)調(diào)好三者的關(guān)系。

3。人在維護(hù)自我的心理平衡和健康時(shí)，常對(duì)生活中的煩惱和精神痛苦采取某種自圓其說或自欺欺人等認(rèn)識(shí)方法，以求心靈的自慰。弗洛伊德將這些認(rèn)識(shí)方法稱作“心理防衛(wèi)機(jī)制”，通常包括解脫、補(bǔ)償、合理化、投射、轉(zhuǎn)移、升華及理想化等方式。弗洛伊德認(rèn)為，這些心理防衛(wèi)活動(dòng)多是無意識(shí)的，它們對(duì)人體的心理健康可起積極作用，也可起消極作用。

4。為使人們領(lǐng)悟其心理障礙的根源，人們需要接受精神分析的治療，通過移情關(guān)系的建立來重塑人格。在這當(dāng)中，心理分析師通常使用解析、自由聯(lián)想、催眠、釋夢(mèng)等技巧來疏解思考“本我”與“超我”的沖突，減輕“自我”的壓力，更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

八. 行為療法

“行為療法”源于“行為主義”理論，它強(qiáng)調(diào)通過對(duì)環(huán)境的控制來改變?nèi)说男袨楸憩F(xiàn)。其理論基礎(chǔ)包括俄羅斯著名生理學(xué)家巴甫洛夫(I.P.Pavlov， 1849—1936)的“條件反射”理論及美國著名心理學(xué)家桑代克(E.L.Thorndike，1874一1949)和美國著名心理學(xué)家斯金納(B. F.Skinner，1904—1990)等人的“操作性條件反射學(xué)習(xí)”理論等，主要有如下要點(diǎn)：

1.人的所有行為都是通過學(xué)習(xí)而獲得的，其中強(qiáng)化對(duì)該行為的鞏固和消退起決定性作用。強(qiáng)化可采取嘉獎(jiǎng)或鼓勵(lì)(正強(qiáng)化)的方式，也可采取批評(píng)或懲罰(負(fù)強(qiáng)化)的方式。由此，學(xué)習(xí)與強(qiáng)化，是改變個(gè)人不良行為的關(guān)鍵。

2.心理治療的目的在于，利用強(qiáng)化使來詢者模仿或消除某一特定行為，建立新的行為方式。它通過提供特定的學(xué)習(xí)環(huán)境促使來詢者改變自我，擯棄不良行為。由此，它很注重心理治療目標(biāo)的明確化和具體化，主張對(duì)來詢者的問題采取就事淪事的處理方法，不必追究個(gè)人潛意識(shí)和本能欲望對(duì)偏差行為的作用。

3.　“行為療法”的常用療法包括“系統(tǒng)脫敏療法”、“松弛療法”、“模仿學(xué)習(xí)”、“自勇訓(xùn)練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法，其核心均在于利用控制環(huán)境和實(shí)施強(qiáng)化使來詢者習(xí)得良好行為，矯正不良行為，重塑個(gè)人形象。

九、藝術(shù)治療

追溯藝術(shù)治療的起源是在在史前時(shí)代的人類因?qū)τ诖笞匀坏仍S多現(xiàn)象感到畏懼與恐慌，又不明白其道理，所以在巖洞中留下許多的壁畫，以表達(dá)其敬畏之心。而到了近代精神醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的時(shí)代，如弗羅伊德與榮格等心理學(xué)大師亦采用繪畫的方式來記錄夢(mèng)境與分析。因藝術(shù)具表達(dá)、符號(hào)象征與創(chuàng)作等元素在，故近代將藝術(shù)應(yīng)用在精神疾患者的治療上。

根據(jù)美國藝術(shù)治療師協(xié)會(huì)之定義：「藝術(shù)治療提供非語言的表達(dá)與溝通機(jī)會(huì)，在藝術(shù)治療之領(lǐng)域中有二個(gè)主要取向：一、藝術(shù)創(chuàng)作即是治療：透過創(chuàng)作的過程，緩和情感上的沖突，提高當(dāng)事人對(duì)事物的洞察力或達(dá)到情緒凈化的效果;二、把藝術(shù)作品應(yīng)用于心理狀態(tài)之分析，對(duì)作品產(chǎn)生的一些聯(lián)想，有助于個(gè)體維持個(gè)人內(nèi)在和外在經(jīng)驗(yàn)的和諧，使人格獲得重整?！顾囆g(shù)治療較關(guān)心的是個(gè)人的內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)，所以治療的過程、方式、內(nèi)容和聯(lián)想變得非常重要，因?yàn)槊恳徊糠荻挤从吵鰝€(gè)人人格發(fā)展、人格特質(zhì)和潛意識(shí)的內(nèi)容。

藝術(shù)治療之內(nèi)容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、文學(xué)等方面，均可當(dāng)作治療之媒介;可以是單獨(dú)進(jìn)行，也可以是團(tuán)體形式。想想自己有多久沒有拿起筆隨性涂鴉一番，或者隨著音樂的旋律舞動(dòng)自己的身體?在創(chuàng)作的氣氛下，是一無危險(xiǎn)、無威脅性的環(huán)境，可穿越時(shí)空限制，所經(jīng)歷的，是自我的對(duì)話，對(duì)卸下防衛(wèi)的自己有更深層的認(rèn)識(shí)與了解。

許多精神疾病的患者除了如幻聽與妄想等癥狀導(dǎo)致害怕、恐懼等不穩(wěn)定之情緒，注意力無法集中，也有許多慢性患者已喪失對(duì)自我之自信與低自尊，在社交上表現(xiàn)退縮與畏懼，而藝術(shù)如繪畫等活動(dòng)除了可增進(jìn)認(rèn)知與手部精細(xì)動(dòng)作等功能外，更有助于患者具體表達(dá)情緒與面對(duì)問題、建立自我之價(jià)值觀，進(jìn)而發(fā)展出合宜之社會(huì)行為與社會(huì)角色。

藝術(shù)治療在國外以及該有一些歷史了，但在國內(nèi)發(fā)展的還是最近幾年的事情，比較有代表的是韋志中，他在實(shí)踐中總結(jié)出來表達(dá)性藝術(shù)治療技術(shù)《石頭的故事)，也在繪畫藝術(shù)治療方面有自己獨(dú)特的風(fēng)格，有他創(chuàng)造的繪畫治療技術(shù)“十年、我的六個(gè)家、前世今生”等，在個(gè)體心理咨詢中，已經(jīng)得到良好驗(yàn)證，是比較有效的本土心理咨詢技術(shù)。并且在云南師范大學(xué)、山西太原、青島成龍心理咨詢師培訓(xùn)中心等一些單位的邀請(qǐng)下，韋志中教授前往當(dāng)?shù)刂鞒至?繪畫藝術(shù)治療工作坊)，并且取得圓滿成功!

心理咨詢中的常見問題

一、心理醫(yī)生≠救世主

一些來訪者把心理醫(yī)生當(dāng)作“救世主”，將自己的所有心理包袱丟給醫(yī)生，以為醫(yī)生應(yīng)該有能耐把它們一一解開，而自己無須思考、無須努力、無須承擔(dān)責(zé)任。然而，心理咨詢與心理醫(yī)生只能起到分析、引導(dǎo)、啟發(fā)、支持、促進(jìn)來訪者改變和人格成長的作用，他無權(quán)把自己的價(jià)值觀和愿望強(qiáng)加給來訪者，更不能替來訪者改變或作決定。真正的“救世主”只有一個(gè)，那就是自己的。只有改變自己、戰(zhàn)勝自己，最終才能超越自我，達(dá)到理想目標(biāo)。

二、心理咨詢≠思想工作

心理咨詢作為醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摶A(chǔ)和診療程式，它與思想工作是有本質(zhì)區(qū)別的，思想工作的目的是說服對(duì)方服從、遵循社會(huì)規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)及集體意志，而心理咨詢則是運(yùn)用專門的理論和技巧尋找心理障礙的癥結(jié)，予以診斷治療，咨詢師持客觀、中心的態(tài)度，而不是對(duì)來訪者進(jìn)行批評(píng)教育。另外，某些心理障礙同時(shí)具有神經(jīng)生化改變的基礎(chǔ)，需要結(jié)合藥物治療，這更是思想工作所不能取代的。

三、心理問題≠精神病

心理咨詢?cè)谖覈且婚T起步較晚的新興學(xué)科，人們對(duì)它有一種神秘感。來訪者通常都是左顧右盼、鼓足了勇氣才走進(jìn)診室，在醫(yī)生反復(fù)保證下，才肯傾吐愁苦;或是繞了很大圈子，才把真實(shí)的情緒暴露出來。因?yàn)樵谠S多人眼里，咨詢的人很可能有什么不正常或有精神病，要不就是有見不得

人的隱私或道德品質(zhì)方面有問題。此外，在中國人的傳統(tǒng)觀念中，表露出情感上的痛苦是軟弱無能的表現(xiàn)，對(duì)男性來說尤其如此。以上種種原因，使得很多人寧愿飽受精神上的痛苦折磨，也不愿或不敢前來就診。其實(shí)，心理問題與精神病是兩個(gè)不同的概念。每個(gè)人在成長的不同階段及生活工作的不同方面，都有可能會(huì)遇到這樣那樣的問題，導(dǎo)致消極情緒的產(chǎn)生。對(duì)這些問題如能采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰越忉?，問題就能順利地解決;若不能及時(shí)加以正確處理，則會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的不良影響，甚至導(dǎo)致心理障礙。這樣看來，心理問題是日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到的，就這些問題求助于心理咨詢并不意味著有什么不正常或有見不得人的隱私，相反，這表明了個(gè)體具有較高的生活目標(biāo)，希望透過心理咨詢更好地自我完善，而不是回避和否認(rèn)問題，混混沌沌虛度一生。

四、心理學(xué)≠窺視內(nèi)心

許多來訪者不愿或羞于吐露自己的心理活動(dòng)，認(rèn)為只要簡單說幾句，咨詢師就應(yīng)該猜出他心中的想法，要不就表明咨詢師水準(zhǔn)不高。其實(shí)心理治療師也是人，他們沒有什么特異功能窺見他人的內(nèi)心世界，他們只是應(yīng)該心理學(xué)的理論和方法，對(duì)來訪者提供的訊息進(jìn)行討論和分析。因此，來訪者需詳盡地提供有關(guān)情況，才能幫助醫(yī)患雙方共同找到問題的癥結(jié)，有利于治療師作出正確的診斷并進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

五、心理咨詢≠無所不能

一些來訪者將心理醫(yī)生視為“開鎖匠”，期盼其能打開所有的心結(jié)，所以常常求診一兩次，沒有達(dá)到所希望的“豁然開朗”的心境，就大失所望。實(shí)際上，心理咨詢是一個(gè)連續(xù)的、艱難的改變過程。心理問題與來訪者的個(gè)性及生活經(jīng)歷有關(guān)，就像一座冰山，堆積已久，沒有強(qiáng)烈的求助、改變的動(dòng)機(jī)，沒有恒久的決心與抗衡，是難以冰消雪融的，所以來訪者需有打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。

典型案例

抑郁發(fā)作時(shí)的心情為憂郁的、悲傷的、無望的、令人沮喪的、或是心情跌落低谷的，有時(shí)會(huì)抱怨自己感覺糊里糊涂，甚至沒有任何感受，或是感到焦慮。在兒童與青少年中，可能是易怒或鬧別扭而不是憂傷或是沮喪的心情。其中，發(fā)作時(shí)會(huì)伴有食欲或體重下降，睡眠質(zhì)量受到影響，活力降低，精神狀態(tài)低落，體驗(yàn)到無價(jià)值感或自責(zé)感，思維、注意力、決斷力有困難，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)自殺念頭，甚至嘗試自殺。

可能原因：

近期經(jīng)歷過挫折性事件或是創(chuàng)傷性事件，體驗(yàn)到挫折感與喪失。

曾經(jīng)經(jīng)歷過類似事件，近期舊有的情緒被引發(fā)。

經(jīng)歷了讓人感受到沉悶、壓抑的成長環(huán)境，形成了抑郁傾向的人格特點(diǎn)。

心理咨詢的現(xiàn)狀和收入

1、心理咨詢的現(xiàn)狀

目前不少心理咨詢工作室/公司發(fā)展不太如意，更別說很高的收入，少數(shù)很專業(yè)的知名的心理咨詢工作室/公司經(jīng)濟(jì)效益不錯(cuò)。因此，如果想做面向社會(huì)收費(fèi)的心理咨詢業(yè)務(wù)，目前必須是很專業(yè)的心理咨詢師。

2、心理咨詢的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

心理咨詢收費(fèi)在任何國家都是昂貴的，目前，在美國，心理咨詢師每個(gè)小時(shí)的收入可以達(dá)到150美元左右。

據(jù)了解，現(xiàn)在國家規(guī)定的心理咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)60元，而實(shí)際的咨詢費(fèi)用一般為每小時(shí)50元至150元，甚至更高。

在北京的一些CBD商務(wù)區(qū)內(nèi)，咨詢收費(fèi)往往會(huì)達(dá)每小時(shí)100美元，在南京，平均收費(fèi)100―200元/小時(shí)。重慶、武漢、長沙等地，一次心理咨詢收費(fèi)一般是50-150元，而在蘇州等地起價(jià)為200元，最高500元;心理治療的費(fèi)用相對(duì)要高一些，如果是婚姻問題，并且由資深治療師治療，每次兩個(gè)小時(shí)，500元/小時(shí);如果是其他問題，資深治療師收費(fèi)400元/小時(shí)，普通治療師300元/小時(shí)。

心理咨詢師

簡介

(1)心理咨詢師是一個(gè)崇高的職業(yè)，能夠幫助來訪者解決問題、排除困擾、最終實(shí)現(xiàn)自我成長、自我

發(fā)展。

(2)心理咨詢師是屬于高階層的職業(yè)，不僅體現(xiàn)在收入方面，而且在服務(wù)的人群方面也是如此。目前世界上心理咨詢師服務(wù)的一種重要形式――EAP服務(wù)，服務(wù)對(duì)象就是世界500強(qiáng)的企業(yè)?，F(xiàn)在，世界500強(qiáng)的企業(yè)有75%都選擇為員工提供EAP服務(wù)。

(3)心理咨詢師是一個(gè)可以終生從事的職業(yè)，不會(huì)因?yàn)槟昙o(jì)的增大而無法持續(xù)從事。

(4)心理咨詢師收入屬于中上階層。

職業(yè)前景

心理咨詢師是擁有廣闊前景的職業(yè)，特別在教育、醫(yī)療、社區(qū)、機(jī)關(guān)、企業(yè)、司法、團(tuán)系統(tǒng)等領(lǐng)域?qū)⒂懈笮枨?。按有關(guān)規(guī)定，監(jiān)獄勞教部門、大專院校各個(gè)系、各中小學(xué)、企事業(yè)單位的人事部等各個(gè)場所，都應(yīng)配備2至3名的心理咨詢師。目前，中國已在公安系統(tǒng)、體育界和部隊(duì)里配備了心理咨詢師。