《退思集類方歌注》 大青龍湯

治太陽中風，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，無少陰證者。若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆筋惕肉 ，此為逆也。

麻黃（六兩去節(jié)） 桂枝（去皮） 甘草（各二兩炙） 杏仁（四十枚去皮尖） 生姜（三兩切） 大棗（十二枚） 石膏（雞子大一塊打） 以水九升，先煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停后服。

汗多亡陽，遂虛大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏。發(fā)熱惡寒太陽病，無汗煩躁力能攘。（“發(fā)熱惡寒無汗煩躁”八字，是大青龍著眼。）一服汗出停后服，汗多溫粉撲之良。（仲景溫粉方失，成無己《傷寒明理論》用白芷、 本、白術、川芎、米粉撲之。）寒之淺者僅傷衛(wèi)，風而甚者營亦傷。中風衛(wèi)實因煩躁，清火發(fā)汗此方強。（按∶風傷衛(wèi)，寒傷營，中風脈浮緩，傷寒脈浮緊，是大法也。此大青龍脈證俱屬傷寒，而去中風者，全在煩躁上看出。若寒邪，則但嘔逆，惟

蓋風寒中傷，各有淺深，又各隨其人之體氣虛實而為病。是以寒之淺者，僅傷于衛(wèi)，風而甚者，并及于營；衛(wèi)之實者，風亦難泄，衛(wèi)而虛者，寒猶不固。正是互文見意處。此湯治中風衛(wèi)實之法，乃清火發(fā)汗之重劑也。）證較麻黃為尤重，預保陽明圣法彰。（柯韻伯《傷寒來蘇集》曰∶“此麻黃證之劇者，故于麻黃湯倍麻黃以發(fā)汗，加石膏以除煩?！薄爸T證全是麻黃，而有喘與煩躁之別∶喘是寒郁其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津。”“用石膏以清胃火，是仲景于太陽經(jīng)中，預保陽明之先著。加姜、棗以培中氣，又慮夫轉屬太陰?！薄耙缓苟砝镫p解，風熱兩除，此大青龍清內(nèi)攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也?！保┥訇師┰昝}微弱，惡風汗出不相當。

（少陰亦有煩躁證，以脈微弱，汗出惡風為辨，不可服此。仲景立此方，即垂此戒，叮嚀之意深矣。）熱因寒用方堪救，誤服青龍陽必亡。（少陰煩躁，當熱因寒用，如四逆湯加豬膽之例，方可救其萬一。若誤服青龍，必召亡陽之禍，慎之。）