《退思集類方歌注》 爪蒂散

治實(shí)積寒痰，填塞上脘，胸中痞硬，寸脈微浮，氣逆上沖咽喉不得息；或心下滿而煩，饑不能食，手足厥冷，脈乍緊者；或飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復(fù)不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者；及猝然發(fā)黃，胸滿氣喘，命在須臾。皆宜用此。

瓜蒂（熬黃） 赤小豆（各等分） 別搗為末，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫，頓服之。吐時(shí)須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之。良久不吐者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產(chǎn)婦，俱不可服。（此為峻劑，故詳審叮嚀如此。按∶瓜蒂時(shí)珍《綱目》不載，故后人不知為何物，遂致此藥廢棄，遇當(dāng)吐之證不吐，因而夭枉者多矣?？蓜俚吭?！不知瓜蒂即《神農(nóng)本草》苦瓠之蒂，治面目四肢浮腫，下水令人吐，正是此物，即今夏月之菜瓜帶苦味者一種是也。去瓤及蒂，漬于醬內(nèi)，為家常啜粥之小菜。但有甘、苦二種，苦瓜之蒂則吐耳。無錫東門楊氏，貨水腫黃膽藥，令 鼻中，出黃水則愈，甚有奇效，疑即是此。今世所謂名醫(yī)者，反不知用，即知之而亦不敢用。噫！是誠何心哉？）

瓜蒂散中赤豆豉，逐邪涌吐堪稱奇。（此酸苦涌泄重劑，以吐胸寒者。邪結(jié)于胸，不涉太陽表實(shí)，只以三味為散，煮作稀糜，留戀中焦以吐之，能事畢矣。瓜蒂性升，味苦而涌，赤豆性酸斂，味苦而泄，恐其未必即能宣越，故復(fù)以香豉湯陳腐之性，開發(fā)實(shí)邪，定當(dāng)上越而吐矣。真奇方也?。?shí)積寒痰填上脘，胸中痞硬脈弦遲，（脈弦遲或乍緊者，寒實(shí)也。）饑不欲食手足冷，欲吐不吐無寧時(shí)。（皆寒格于上，熱不得越之故。）此皆瓜蒂之見證，亡血虛家切忌施。（亡血虛家而吐之，則虛陽上越，有厥脫之危。）又有急黃（猝然發(fā)黃，名曰“急黃”。）與水腫，可將此藥鼻中吹。（或加丁香吹鼻更妙）上者越之為效捷，（“病在上者，因而越之”，比汗下為效為捷。）長沙以后少人知。（仲景以后之醫(yī)，但知汗下而不知吐法；知吐法之妙者，不過數(shù)人而已。）