《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 三刺

平按：此篇自“所謂三刺”至“不可以為工也”，見(jiàn)《靈樞》卷二第七《官針篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷五第二。自“凡刺之屬，三刺至谷”至末，見(jiàn)《靈樞》卷二第九《終始篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷五第五。

所謂三刺則谷氣出者，先淺刺絕皮以出陽(yáng)邪；

三刺者，陽(yáng)邪刺，陰邪刺，谷道①氣刺也②。陽(yáng)邪浮淺在皮，故一刺淺之，陽(yáng)邪得出也。

平按：“三刺”下，《靈樞》有“之”字。

①“道”，人衛(wèi)本注曰：疑衍。

②“陽(yáng)邪刺，陰邪刺，谷道②氣刺也”，盛文堂本作“陽(yáng)刺邪，陰刺，谷氣刺也”；仁和寺本作“陽(yáng)刺邪，陰邪刺，谷道刺也”。

再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分間也；

陰邪次深，在于肌肉，故再刺出之也。

平按：“分”下，《靈樞》、《甲乙》有“肉”字。

已入分肉之間，則谷氣出。

谷氣者，正氣也。故后刺極深，以致正氣也。

平按：《甲乙》“已入”上有“后刺深之”四字。

故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來(lái)血?dú)?；后刺深之，以致陰氣之邪；最后刺極深之，以下谷氣。此之謂也。

逐邪氣者，逐陽(yáng)③邪；來(lái)血?dú)?，引正氣也。下，谷氣不下，引之令下也?/p>

平按：“以逐邪氣”《甲乙》作“以逐陽(yáng)邪之氣”；無(wú)“而來(lái)血?dú)狻彼淖?。“以至陰氣之邪”《甲乙》作“以致陰邪之氣”?/p>

③“陽(yáng)”字，盛文堂本脫。

故用針者，不知年之所加，氣之盛衰虛實(shí)之所起，不可以為工也。

人之大忌，七歲④已上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加，氣之盛衰虛實(shí)為不知也。

④“歲”，盛文堂本誤作“藏”；仁和寺本亦作“歲”。

凡刺之屬，三刺至谷，

三刺得于谷氣也。

平按：《靈樞》、《甲乙》“谷”下有“氣”字。

邪僻妄合，

陰陽(yáng)二邪，妄與正⑤氣相合。一也。

⑤“正”字后，仁和寺本及盛文堂本均衍一“止”字。

陰陽(yáng)易居，

腑臟一氣相乘，名曰易居。二也。

平按：《甲乙》“易居”作“移居”。

逆順相反，

營(yíng)氣逆肺，衛(wèi)氣順脈，以為相反。三也。

沉浮異處，

春脈或沉，冬脈或浮，故曰異處。四也。

四時(shí)不得，

謂四時(shí)脈不相順。五也。

平按：《甲乙》“不得”作“不相得”。

稽留淫泆，

言血?dú)饣蛴谢糅闸俣?，或有淫泆過(guò)度。六也。

①“壅”，盛文堂本、仁和寺本均誤作“癰”。

須針而去，

以此六過(guò)，故須微針以去之也。

一刺則陽(yáng)邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，故以知谷氣至也②。

已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，皆正氣至，故病愈也。

平按：《靈樞》“一刺”、“再刺”下，均無(wú)“則”字；“谷氣至”三字不重。

②“谷氣至也”，仁和寺本作“谷氣也”；盛文堂本作“谷至也”。

邪氣獨(dú)去者，陰與陽(yáng)未能調(diào)，而病知愈也。

行補(bǔ)瀉已，邪氣已去，以陰陽(yáng)未調(diào)，病雖不愈，后必愈矣也。

故曰補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必③衰去矣。

引上經(jīng)證也。

平按：“痛”《甲乙》作“病”?！鹅`樞》“針”下無(wú)“減”字。

③“減③，病必”，盛文堂本、仁和寺本均作“高必”二字。

陰盛而陽(yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之。陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽(yáng)而和之。

重實(shí)，瀉之為易；重虛，補(bǔ)之為難。故先補(bǔ)后瀉也。

三脈重足大指之間，

三脈，足陽(yáng)明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大指端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)覈骨后，上內(nèi)④踝，不言⑤大指岐間。此言重在大指間者，從大指端循大指內(nèi)⑥側(cè)入大指間，以過(guò)覈骨而上也。足厥陰脈起大指叢毛上，入大指間，重在太陰之上，上循足跗。足陽(yáng)明支，別①跗上，入大指間，重在厥陰之上。

平按：“重”《靈樞》、《甲乙》作“動(dòng)”，《甲乙經(jīng)》注云：“一作重?！庇肿ⅰ爸亍弊?，原鈔均作“重”，袁刻易作“動(dòng)”。

④“內(nèi)”字，盛文堂本無(wú)。

⑤“不言”后，盛文堂本多一“之”字。

⑥“內(nèi)”字，盛文堂本無(wú)。

①“別”字后，盛文堂本有“于”字。

必審其實(shí)虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。

必審大指間三脈虛實(shí)，以手按之，先補(bǔ)虛者，后瀉實(shí)者，若不知三脈有實(shí)，瀉其虛者，是謂重虛，重虛，病益甚也。

凡刺此者，以指按之，脈動(dòng)而實(shí)且病者，疾瀉之；虛而徐者，則補(bǔ)之。反此者病益甚。其重也，陽(yáng)明在上，厥陰在中，太陰在下。

三②脈有動(dòng)而實(shí)者，有徐而虛者，皆審調(diào)補(bǔ)瀉也。

平按：“而實(shí)且病者”《靈樞》、《甲乙》“病”作“疾”?！都滓摇贰凹矠a之”作“瀉之”?！捌渲匾病薄鹅`樞》、《甲乙》“重”作“動(dòng)”，《甲乙》注云：“一作重?！薄疤幵谙隆薄鹅`樞》、《甲乙》作“少陰在下”。

②“三”，盛文堂本誤作“二”。

膺輸中膺，背輸中背，

膺輸在胸中，背輸在背中也。

平按：“輸”《靈樞》、《甲乙》作“腧”。

肩髆③虛者，取之上。

補(bǔ)肩髃、肩井等穴④，故曰取之上也。

平按：髆《靈樞》作膊，《甲乙》作髀。

③“髆”，盛文堂本作“膊”。

④“穴”，盛文堂本無(wú)。

重舌，刺舌柱以□針。

重舌，謂舌下重生肉也。舌柱，舌下柱。以□針刺去血也。

平按：“□”，《靈樞》、《甲乙》作“鈹”。

手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。

腎足少陰脈主骨，可守足⑤少陰脈發(fā)會(huì)之穴，以行補(bǔ)瀉。肝足厥陰脈主筋，可守足厥陰脈發(fā)會(huì)之穴，以行補(bǔ)瀉也。

⑤“足”字，盛文堂本誤作“之”。

補(bǔ)須一方實(shí)，深取之，希按其痏，以極出其邪氣。

量此“補(bǔ)”下脫一“瀉”字。方，處也。欲行瀉者，須其瀉處是實(shí)，然后得為瀉也。深取之者⑥，其令出氣多也。希，遲也。按⑦其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。

平按：“希”《靈樞》、《甲乙》作“稀”?！隘_”，袁刻誤作“病”，注同。

⑥“者”字，盛文堂本缺此字，空一格。

⑦據(jù)文義，“按”字前似脫一“希”字。

一方虛，淺刺之，以養(yǎng)其脈，疾按其痏，無(wú)使邪氣得入。

行于補(bǔ)者，須補(bǔ)處是虛也。淺刺⑧者，惡其泄氣，所以不深也。以養(yǎng)其脈者，留針養(yǎng)其所取之經(jīng)也。按其痏⑨者，按針傷之處，疾關(guān)⑩其門，使邪氣不入，正氣不出也。

⑧“刺”，盛文堂本作“取”。

⑨“痏”，盛文堂本誤作“瘠”。

⑩“關(guān)”，盛文堂本作“閉”。

邪氣來(lái)也堅(jiān)而疾，谷氣來(lái)也徐而和。

針下得氣堅(jiān)疾者，邪氣也；徐和者（11），谷氣也。

平按：“堅(jiān)”《靈樞》、《甲乙》作“緊”。

（11）“徐和者”，盛文堂本作“□希按徐和”。

脈①實(shí)者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無(wú)得出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣。

實(shí)②者，邪氣盛也。虛者，正氣少也。

①“脈”，盛文堂本誤作“派”。

②“實(shí)”字前，盛文堂本有“脈”字。

刺諸痛者深刺之，諸痛者其脈皆實(shí)。

脈③之實(shí)滿為痛，故刺深也④。

平按：《靈樞》無(wú)“深刺之，諸痛者”六字。

③“脈”字前，盛文堂本有“其”字。

④“故刺深也”，仁和寺本作“故深刺也”；盛文堂本作“故深泄也”。

從腰以上者，手太陰、陽(yáng)明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽(yáng)明皆主之。

腰以上為天，肺主天氣，故手太陰、手陽(yáng)明主之也。腰以下為地，脾主地土，故足太陰、足陽(yáng)明主之也。

平按：《靈樞》“從腰以上者”上，有“故曰”二字?！都滓摇穬伞爸鳌敝蠠o(wú)“皆”字。

病在上者下取之，病在下者高取之，

手太陰下接手陽(yáng)明，手陽(yáng)明下接足陽(yáng)明，足陽(yáng)明下接足太陰。以其上下相接，故手太陰、陽(yáng)明之上有病，宜療足太陰、陽(yáng)明，故曰下取之⑤；足太陰、陽(yáng)明之下⑥有病，宜療手太陰、陽(yáng)明，故曰高取之也。

平按：注“故手太陰、陽(yáng)明”下，袁刻脫“之上”二字。

⑤“故曰下取之”五字，盛文堂本無(wú)。

⑥“之下”二字，盛文堂本無(wú)。

病在頭者取之足，病在腰者取之腘。

足之三陰三陽(yáng)之脈，從頭至足，故病在頭取之足也；足太陽(yáng)脈循腰入腘，故病在腰以取腘也。

病生于頭者頭重，生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所從生者。

頭、手、足有病之處，其候皆重，各審⑦其病生所由，以行補(bǔ)瀉也。

⑦“審”，盛文堂本作“頭支”二字；仁和寺本此處缺字。

春氣在豪毛，

人之豪毛中虛，故春之陽(yáng)⑧氣在豪毛。

平按：《靈樞》無(wú)“豪”字。

⑧“陽(yáng)”，盛文堂本誤作“傷”。仁和寺本亦作“陽(yáng)”。

夏氣在膚，

膚，肉上也。陽(yáng)氣在皮肉也。

平按：“膚”上《靈樞》、《甲乙》有“皮”字。

秋氣在分肉，

分肉，謂腘肉之間也。

冬氣在筋骨，

筋附骨上最深，故冬陽(yáng)氣深在筋骨也。

刺此病者，各以其時(shí)為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。

秋冬之齊者，刺至筋骨，言其深也；春夏之齊，刺在于皮膚，言其淺也。

平按：《甲乙》“為齊”下無(wú)“故”字。

病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。

人之病痛，以手按之，得與□□□□□□□病在深在□□□。

編者按：注“得與”二字之后至段末，仁和寺本作“不得者為□□□病在深在□□□?！笔⑽奶帽咀鳌啊醪⊥礊殛?，病陰病在深，在深刺也。”三本出入甚大，待考。

病在上者陽(yáng)也，在下者陰也。癢者陽(yáng)也，淺刺之。

衛(wèi)氣行皮膚之中，壅遏作①癢，故淺刺之也。

平按：《甲乙》“癢者陽(yáng)也，淺刺之”七字在“病在上者”上。注“衛(wèi)氣”，袁刻作“沖氣”。

①“作”，盛文堂本作“為”；仁和寺本缺一字。

病先起于陰者，先治其陰，而后治其陽(yáng)；病先起于②陽(yáng)者，先治其陽(yáng)，而后治其陰。

皆療其本也。

平按：《靈樞》兩“起”字下，無(wú)“于”字。

②“于”字，盛文堂本作“其”。

刺熱厥者，留針?lè)礊楹?；刺寒厥者，留針?lè)礊闊帷?/strong>

留久者，則無(wú)③熱動(dòng)針留之為寒，無(wú)寒動(dòng)針留之為熱也。

③“無(wú)”字，盛文堂本及仁和寺本作“先”。下“無(wú)”字，盛文堂本同，仁和寺本缺一字。

刺熱厥者，二陰一陽(yáng)；刺寒厥者，二陽(yáng)一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽(yáng)者，一刺陽(yáng)也。

皮為陽(yáng)分也，肌肉為陰分也。刺熱厥者，二度刺陰留，補(bǔ)其陰也；一度刺陽(yáng)留，瀉其陽(yáng)也。刺寒反之。

平按：自“刺熱厥者留針?lè)礊楹敝痢耙淮陶哧?yáng)也”，《甲乙·針道終始篇》無(wú)此二段。

久病者邪氣入深，刺久④病者，深內(nèi)而久留之，間日而復(fù)刺之，先⑤調(diào)其左右，去其血脈，刺道畢矣。

病久益深，物理之恒，故非深取久留，不可⑥去之。邪氣不能速出，故須間日而取。取之先調(diào)左右，血絡(luò)刺而去之①，可謂盡刺之理者也。

平按：“刺久病者”《靈樞》、《甲乙》作“刺此病者”。

④“久”字，盛文堂本作“此”，仁和寺本亦作“久”。

⑤“先”字前，盛文堂本、仁和寺本均有“必”字。

⑥“可”字，盛文堂本作“去”，仁和寺本亦作“可”。

①“之”字，盛文堂本無(wú)。

凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，

以下繆刺之法也。形肉之脫，察其形也；少氣，察其氣也；脈躁，察其脈也。有此三種所由，必須繆刺大絡(luò)，左刺右，右刺左也。

散氣可收，聚氣可希。

希，散也?？姶讨?，正氣散而收聚，邪氣聚而可散也。

平按：“?！薄鹅`樞》、《甲乙》作“布”，恐原鈔傳寫之誤。

深居靜處，

為針調(diào)氣，凡有六種：深居②□□□□氣靜，一也。

②“居”字及后“靜”字，蕭本原無(wú)，今據(jù)盛文堂本補(bǔ)。

與神往來(lái)，

去妄心，隨作動(dòng)，二也。

平按：“與”《靈樞》、《甲乙》作“占”。注“隨作”二字，袁刻缺，此本尚完。

閉戶塞牖，魂魄不散，

去馳散，守魂魄，三也。

專意一神，精氣不分，

去異思，守精神，四也。

平按：“不分”《靈樞》、《甲乙》作“之分”。

無(wú)聞人聲，以收其精，

去異聽(tīng)，守精氣，五也。

必一其神，令之在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

移，平和也。平③針下和氣，六也。

平按：“令之在針”《靈樞》、《甲乙》作“令志在針”?！拔⒍　敝?，原鈔缺半行，細(xì)玩缺處，中間筆畫(huà)甚重，應(yīng)是大字經(jīng)文，謹(jǐn)依《靈樞》、《甲乙》補(bǔ)入“以移其神，氣至乃休”八字。

③“平”，盛文堂本作“守”。

男內(nèi)女外，堅(jiān)巨勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣。

男者在家，故為內(nèi)也；女者出家，故為外也。是男為內(nèi)氣，女為外氣。針下得男內(nèi)氣，堅(jiān)巨勿令出也；得女外氣，謹(jǐn)守勿入內(nèi)也。

平按：“男內(nèi)女外”《靈樞》注云：“有作男外女內(nèi)?！薄都滓摇纷鳌澳信畠?nèi)外”?！熬蕖薄鹅`樞》、《甲乙》作“拒”。