《外科理例》 瘡瘍嘔逆三十三

精要云。有二證。一謂初發(fā)。不曾得內(nèi)托散。伏熱在心。一謂氣虛。脾氣不正。其伏熱在心者。與內(nèi)托散。氣虛者。宜嘉禾散。有寒熱。宜正氣散。兼與山藥丸以補(bǔ)腎。

丹溪曰。諸逆沖上嘔噦。皆屬于火。托里散性涼。固有降火之理。若嘉禾散徒溫暖以助。山藥丸補(bǔ)腎以壯下焦之陰。粗為近理。然治嘔須分先后。腫瘍時(shí)當(dāng)作毒瓦斯上攻治之。潰瘍后當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。若年老因疽潰后嘔不食者。宜參 白術(shù)膏佐使藥。隨時(shí)隨證加減。亦用獨(dú)參湯而愈者。山藥丸緩急未易治。○河間謂病瘡嘔逆。濕氣侵于胃也。藥中宜倍加白術(shù)。海云。吐者有物無(wú)聲。乃血病也。噦者無(wú)物有聲。乃氣病也。嘔者有聲有物。氣血俱病也。仲景曰。嘔家雖有陽(yáng)明證。勿下之?？饶嬲?。火自下沖上胃口而作聲也。病后胃虛所致。陰大虛也。病而至此多危。善于治者。豈可泛言嘔吐無(wú)分別耶。熱盛脈數(shù)。精要與漏蘆湯。單煎大黃湯等。若不甚熱。脈緩弱。只投五香連翹湯。

丹溪曰。熱盛脈數(shù)。若腫瘍時(shí)臟腑秘而體實(shí)者。猶可與也。若潰瘍膿血出多。熱盛脈數(shù)。去死為近。豈可下乎。緩弱之脈。古人皆以為邪毒已散。五香之飛走升散。其可用乎。