《溫病指南》 風溫下焦篇

（溫熱冬溫溫毒溫疫同治）

溫病久羈陽明．或已下．或未下．身熱面赤．口干舌燥．甚則齒黑唇裂者．熱邪漸傷少陰腎水也．脈沉實者．仍可下之．若脈虛大．手足心熱．甚于手足背者．邪熱少虛熱多也．加減復脈湯主之．溫病誤表．以致心中震震．舌強神昏者．心氣被傷津液被劫也．宜復脈湯．（舌上津回則生）

溫病六七日后耳聾者．陰火內(nèi)熾．病在少陰也．宜復脈湯．（若誤認少陽證．服柴胡湯．則必死．）勞倦內(nèi)傷．復感溫病六七日外不解者．宜復脈湯．若身不熱而倦甚者加人參．

溫病已發(fā)汗而汗不出．已下而熱不退．六七日以外．脈尚躁盛者．邪正交爭也．重與復脈湯．

溫病誤用升散．脈結(jié)代．甚則兩至者．法當急救其里．所謂留人治病也．重與復脈湯．溫病汗下后．口燥咽干．神倦欲眠．舌赤苔老者．少陰液虧也．與復脈湯．

加減復脈湯（照經(jīng)方加減也）

炙甘草（三錢） 干地黃（三錢） 生白芍（三錢） 麥冬（二錢五分連心） 阿膠（一錢五分） 麻仁（一錢五分）

水煎服．病甚者．甘草加至五錢．地黃白芍加至四錢．麥冬加至三錢五分．

溫病誤表．以致舌強神昏．汗自出．中無所主者．心氣津液受傷過甚也．救逆湯主之．

救逆湯

即于加減復脈湯內(nèi)去麻仁加生龍骨（二錢） 生牡蠣（四錢） 脈虛大欲散者加人參（一錢） 下后大便溏甚．日三四行．脈仍數(shù)者真陽素虛而里熱未清也．一甲煎主之．服一二日后．如大便不溏．可與一甲復脈湯．

下焦溫?。泊蟊沅缯撸磁c一甲復脈湯（系于復陰方中．寓固陰之意）

一甲煎

生牡蠣（一兩碾細）

水煎溫脈．

一甲復脈湯

即于加減復脈湯內(nèi)去麻仁加牡蠣（五錢）

熱邪深入下焦．脈沉數(shù)．舌干齒黑．手指蠕動者．真水受虧．不能涵木也．急防痙厥．二甲復脈湯主之．

二甲復脈湯

即于加減復脈湯內(nèi)加生牡蠣（二錢五分） 生鱉甲（四錢） 下焦溫病．熱深厥甚．脈細促．心中大動甚則心中痛者．

腎虛不能濟木．肝風鴟張．心君失偶也．三甲復脈湯主之．

三甲復脈湯

即于二甲復脈湯內(nèi)加生龜板（五錢）

少陰溫?。臒┎坏门P者．真陰欲竭．壯火復熾也．黃連阿膠湯主之．

黃連阿膠湯

黃連（四錢） 黃芩（一錢） 阿膠（三錢） 白芍（一錢） 雞子黃（二枚）

水八杯．先煎芩連芍三味．取三杯去滓．兌膠化盡．再入雞子黃攪勻．分三次服．

夜熱早涼．熱退無汗者．邪熱深伏陰分．熱自陰來也．青蒿鱉甲湯主之．

青蒿鱉甲湯

青蒿（二錢） 鱉甲（五錢） 細生地（四錢） 知母（二錢） 丹皮（三錢）

水煎服．

既厥且噦．（俗名呃忒）脈細而勁者．溫邪久踞下焦．消爍肝液．擾及沖脈也．小定風珠主之．

小定風珠

雞子黃（一枚生用） 真阿膠（二錢） 生龜板（六錢） 童便（一杯） 淡菜（三錢）

水五杯．先煎龜板淡菜．取二杯去滓．兌入阿膠．火上化盡．入雞子黃攪勻．再沖童便頓服．

下焦溫病．神倦螈 ．舌絳苔少．脈氣虛弱．時時欲脫者．熱邪久羈吸爍真陰也．大定風珠主之．（此證多因誤表誤攻而成）

大定風珠

生白芍（六錢） 阿膠（三錢） 生龜板（四錢） 干地黃（六錢） 麻仁（二錢） 五味子（二錢） 生牡蠣（四錢） 麥冬（六錢連心） 炙甘草（四錢） 雞子黃（二枚生） 鱉甲（四錢生）

水八杯．煎三杯去滓．再入雞子黃攪勻．分三次服．喘者加人參．自汗者加龍骨人參小麥．悸者加茯神人參小麥．

凡壯火尚盛者．不得用定風珠復脈．邪少虛多者．不得用黃連阿膠湯．陰虛欲痙者．不得用青蒿鱉甲湯．

下焦溫?。d厥神昏．舌短煩燥．如寸脈大．口氣重．目赤顴紅．壯熱者．手少陰邪熱未清也．先與牛黃丸紫雪丹之屬．開竅搜邪．再與復脈存陰．三甲潛陽．臨證細參．勿致倒亂．

牛黃丸 紫雪丹（見前）

復脈湯（見前）

三甲復脈湯（見前）

溫邪久羈．肌膚甲錯．或因下后里通．邪欲潰．或因服存陰藥．液增欲汗．正氣已虛．不能即出．陰陽互爭而戰(zhàn)者．欲作戰(zhàn)汗也．復脈湯熱飲之．虛甚者加人參助汗外出．若其人肌肉尚盛．未至甲錯．當聽其汗自出．不可騷動．時欲漱口不欲咽．大便黑而不燥者．陰虧而有瘀血也．犀角地黃湯主之．

犀角地黃湯

夜熱晝涼．少腹堅滿．小便自利．大便閉．脈沉實者．邪盛而蓄血也．桃仁承氣湯主之．

桃仁承氣湯

大黃（二錢五分） 芒硝（一錢） 桃仁（一錢五分） 當歸（一錢五分） 芍藥（一錢五分） 丹皮（一錢五分）

水煎服．

溫病服清解藥后．脈反濡小．下利稀水．或便膿血者．熱撤里虛也．桃花湯主之．

桃花湯

赤石脂（三錢，二錢整煎一錢研細末調(diào)） 炮姜（一錢五分） 白粳米（三錢） 水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服． 虛者加人參．

溫病七八日后．身熱舌絳苔少．下利日數(shù)十行．完谷不化．脈虛數(shù)者．里邪已盡．脾陽下陷也．桃花粥主之．

桃花粥

人參（三錢） 炙甘草（三錢） 赤石脂（六錢研細末） 白粳米（二合）

水十杯先煎參草．取六杯去滓再入粳米煮取三杯．以一杯兌石脂末二錢頓服之．利止．停后服．如不止．再服第二杯．每次兌石脂末二錢．或因先過用寒涼．脈不數(shù)身不熱者．加干姜（三錢）．婦女溫病．經(jīng)水適來．脈數(shù)身熱．入夜熱甚．或譫語者．熱入血室也．法當辛涼退熱．兼清血分．清熱養(yǎng)榮湯主之．

清熱養(yǎng)榮湯

青蒿（二錢） 桑葉（一錢五分） 知母（一錢） 鱉甲（三錢） 赤芍（一錢五分） 生地（二錢） 丹皮（一錢五分） 丹參（二錢）

水煎服． 如壯盛人服之不解者加柴胡（一錢五分）．婦女溫?。?jīng)水適來．脈數(shù)耳聾．干嘔煩渴．十數(shù)日不解．熱邪內(nèi)陷發(fā)痙者氣血兼病也．竹葉玉女煎主之．

竹葉玉女煎

生石膏（三錢） 干地黃（二錢） 麥冬（二錢） 知母（一錢） 牛膝（一錢） 竹葉（一錢五分）

水四杯．先煎石膏地黃．取二杯．再入余四味煎成一杯．溫服．

熱入血室．服兩清氣血藥后．邪去其半．余邪不解．脈仍數(shù)者．護陽和陰湯主之．

護陽和陰湯

白芍（二錢五分） 炙甘草（一錢） 人參（一錢） 麥冬（一錢連心炒） 生地（一錢五分炒）

水煎服．

熱入血室．邪去八九．暮微寒熱．右脈虛數(shù)者．邪少虛多．氣血兼病也．加參復脈湯主之．

加參復脈湯

即于復脈湯內(nèi)加人參一錢五分．

婦女熱病．經(jīng)水適來．十余日不解．舌痿飲冷．心煩熱．神氣忽清忽亂．脈右長左沉者．瘀熱在里．有蓄血也．加減桃仁承氣湯主之．

加減桃仁承氣湯

大黃（一錢五分制） 桃仁（一錢五分炒） 細生地（三錢） 丹皮（二錢） 澤蘭（一錢） 人中白（一錢）

水煎服．