查古籍
《溫?zé)峤?jīng)緯》(公元 1852 年)清.王士雄(孟英)著。五卷。搜集多種溫?zé)岵≈?,以《?nèi)經(jīng)》,張仲景等之說為經(jīng),以葉桂(天士)、薛生白、陳平伯、余師愚等之說為緯,辨別溫病的伏氣、外感、內(nèi)容豐 富。
(公元 1642 年)明.吳有性(又可)著。二卷。闡述瘟疫系戾氣從口鼻而入,伏于募原,其邪在半表半里之間, 其傳變有九,辨證治療和傷寒不同。
《溫疫論》(公元 1642 年)明.吳有性(又可)著。二卷。闡述瘟疫系戾氣從口鼻而入,伏于募原,其邪在半表半里之間, 其傳變有九,辨證治療和傷寒不同。
《溫病條辨》(公元 1798 年)清.吳瑭(鞠通)著。六卷。依據(jù)葉桂的溫?zé)岵W(xué)說,明確溫病分三焦傳變、闡述風(fēng)溫、溫毒、暑溫、濕溫等病證的治療,條理分明。
成熟的、有功能的T細(xì)胞必須經(jīng)過在胸腺中陽性選擇和陰性選擇。主要組織兼容性復(fù)合體(MHC)抗原在這兩種選擇中起著關(guān)鍵的作用。
1.假如一個(gè)雙陽性細(xì)胞表面能與胸腺皮質(zhì)上皮細(xì)胞表面MHc I類或Ⅱ類分子發(fā)生有效結(jié)合,就可能被選擇而繼續(xù)發(fā)育,否則會發(fā)生程序性的細(xì)胞死亡(programmed cell death)。MHC I類分子選擇CD8復(fù)合受體(coreceptor),而使同一個(gè)雙陽性細(xì)胞表面CD4復(fù)合受體減少;MHc Ⅱ類分子選擇CD4復(fù)合受體,而使CD8受體減少。這種選擇過程賦于成熟CD8+CD4-T細(xì)胞具有識別抗原多肽片段與自身MHc I類分子復(fù)合物的能力,CD4+CD8-T細(xì)胞具有識別抗原多肽片段與自身MHc Ⅱ類分子復(fù)合物的能力,成為T細(xì)胞MHC限制現(xiàn)象的基礎(chǔ)。
2.陰性選擇過程(negative selection) 經(jīng)過陽性選擇后的T細(xì)胞還必須經(jīng)過一個(gè)陰性選擇過程,才能成為成熟的、具有識別外來抗原的T細(xì)胞。位于皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處的樹突狀細(xì)胞(dendritic cell,DC)和巨噬細(xì)胞表達(dá)高水平的MHc I類抗原和Ⅱ類抗原,自身抗原成分與DC或巨噬細(xì)胞表面MHC I類或Ⅱ類抗原形成復(fù)合物。經(jīng)過陽性選擇后的胸腺細(xì)胞如能識別DC或巨噬細(xì)胞表面自身抗原與MHC抗原復(fù)合物,即發(fā)生自身耐受(self tolerance)而停止發(fā)育,而不發(fā)生結(jié)合的胸腺細(xì)胞才能繼續(xù)發(fā)育為CD4+CD8-或CD4-CD8+單陽性細(xì)胞,離開胸腺遷移到外周血液中去。
機(jī)體的某些自身抗原可通過以下幾種方式來躲避免疫系統(tǒng)的識別,從而在胚胎期和出生后避免應(yīng)答:(1)以一種免疫學(xué)上特免位置隱蔽起來,包括免疫屏障(immunologicalbarrier)和隱蔽抗原(inaccessible antigens);(2)自身抗原暴露在不表達(dá)MHC分子的細(xì)胞表面;(3)自身抗原濃度過低,不足于被T細(xì)胞所識別;(4)自身抗原與TCR、分子結(jié)合的親合力(avidity)還達(dá)不到T細(xì)胞有效刺激的水平。