《醫(yī)學實在易》 附錄徐靈胎診脈決死生論

（時醫(yī)開口輒云脈象，便知其慣習欺人小技，而學術(shù)必陋。凡醫(yī)書論脈愈詳，讀者愈難體會，大抵不肯說實話耳。今讀此論，句句是實話，喜而錄之，并擬韻以便記誦。）

生死于人大矣，而能于兩手方寸之地，微末之動，即能決其生死，何其近于誣也，然古人往往百不失一者何哉。其大要則以胃氣為本。蓋人之所以生，本乎飲食，《靈樞》云∶“谷入于胃，乃傳之肺，五臟六腑，皆以受氣?！贝缈趯俜谓?，為百脈之所會，故其來也，有生氣以行乎其間，融和調(diào)暢，得中土之精英，此為有胃氣，得者生，失者死，其大較也。其次則推天運之順逆。人氣與天氣相應(yīng)，如春氣屬木脈宜弦，夏氣屬火脈宜洪之類，反是則與天氣不應(yīng)。又其氣則審臟氣之生克，如脾病畏弦，木克土也，肺病畏洪，火克金也。反是則與臟氣無害。又其次則辨病脈之從違。病之與脈，各有宜與不宜，如脫血之后，脈宜靜細，而反洪大，則氣亦外脫矣。寒熱之證，脈宜洪數(shù)，而反細弱，則真元將陷矣。至于真臟之脈，乃因胃氣已絕，不營五臟。所以何臟有病，則何臟之脈獨現(xiàn)。凡此皆《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等書，言之明白詳盡，學人茍潛心觀玩，洞然易曉，此其可決者也。至云診脈即可以知何病，又云人之死生，無不能先知，則又非也。蓋脈之變遷無定，或有卒中之邪，未即通于經(jīng)絡(luò)，而脈一時未變者。或病輕而不能現(xiàn)于脈者。或有沉痼之疾，久而與氣血相并，一時難辨其輕重者?；蛴懈鶕?jù)經(jīng)傳變，流動無常，不可執(zhí)一時之脈，而定其是非者。況病之名有萬，而脈之象不過數(shù)十種，且一病而數(shù)十種之脈無不可見，何能診脈而即知其何病，此皆推測偶中，以此欺人也。若夫真臟之脈，臨死而終不現(xiàn)者，則何以決之，是必以望、聞、問三者，合而參觀之，亦百不失一矣。故以脈為可憑，而脈亦有時不足憑。以脈為不可憑，而又鑿鑿乎其可憑，總在醫(yī)者熟讀經(jīng)學，更深思自得，則無所不驗矣。若世俗無稽之說，皆不足聽。