中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學實在易》 鼓脹單腹脹方

    作者: 陳修園

    胃苓散(見泄瀉

    圣術(shù)煎治脾虛作脹,及久患吐瀉等癥。

    白術(shù)(微炒,一兩) 陳皮(二錢) 干姜(三錢) 肉桂(二錢

    水煎服。虛甚,加附子。

    白術(shù)補脾,脾得補則善運,善運則食消而脹去。欲其運多于補,則生用;欲其補多于運則熟用。凡藥生則行速,熟則行緩,自然之理也。若炒焦,則全失其本性,反令損脾增脹。

    陳皮達結(jié)氣于外,干姜祛寒氣于中,肉桂化太陽之氣于下。下焦氣化,而上中二焦之氣亦治,此景岳新方中之第一方也。

    連理丸治腹脹如箕,時吐酸水者,又治久瀉如神。

    人參 白術(shù) 干姜 川連(各二兩) 炙草(一兩

    蜜丸,每服三錢,米湯送下,日兩服。

    喻嘉言云∶“酸水時吐時生,為單腹膨脹,及心、胸、腹、脅俱痛,不用八味地黃丸,為柔中之剛,而用此丸為剛中之柔,取其大苦大辛,能變胃而不為胃變也。”愚按∶以白術(shù)易蒼術(shù),其力更大。

    桂甘姜棗麻辛附子湯治氣分,心下堅大能如盤,邊如旋杯。

    桂枝 生姜(各三錢) 炙草 麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢) 大棗(四枚)

    水三杯二分,先煮麻黃至二杯二分,去沫,入諸藥,煎八分溫服,日夜三服,汗出如蟲行皮中即愈。

    此癥是心腎交病,上不能降,下不能升,日積月累,如鐵石難破。方中桂枝、甘草、生姜、大棗以和其上;而復(fù)用麻黃、附子、細辛少陰的劑,以治其下;庶上下交通而病愈,所謂大氣一轉(zhuǎn),其結(jié)乃散也。

    枳術(shù)湯治心下堅大如盤,(邊如旋盤,而不如旋杯,邪尚散漫未結(jié),雖堅大而不滿痛也,水飲所作(《金匱》特提水飲,所以別于氣分也。

    枳實(二錢) 白術(shù)(四錢

    水煎服,日三服,腹中 即當散也。言水飲所以別于氣分也,氣無形以辛甘散之,水有形以苦泄之,方中取白術(shù)之溫以健運,枳實之寒以消導(dǎo),意深哉。胃為陽,陽常有余;脾為陰,陰常不足;胃強脾弱,則陽與陰絕矣。脾不能為胃行其津液,則水飲作矣。方中用術(shù)以補脾,用枳以抑胃,臟腑分理,所以治水飲之原易,老逞其庸淺之見,變湯為丸,只認為一補一消之法,學人切勿述此陋語,為有識者笑。

    四七湯脹而屬七情所致者,宜此湯主之。

    半夏 茯苓(各三錢) 濃樸(二錢) 蘇葉(一錢) 生姜(三片

    水煎服。

    此方妙在紫蘇葉一味以散結(jié),香以醒脾,而順氣消脹行水乃其余事。

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