《醫(yī)學摘粹》 太陽經(jīng)壞病提綱

太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。本發(fā)汗，而復下之，此為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。先本下之，而復汗之為逆。若先下之，治不為逆。

按太陽病三日經(jīng)盡，發(fā)汗、吐、下、溫針諸法仍然不解，此非入陽明之府，即入太陰之臟，是為太陽壞病。是緣下汗補泄，治法錯誤而然。蓋陽盛而亡其陰，則入于腑；陰盛而亡其陽，則入于臟。雖太陽表證未解，然不可作太陽病治。相其脈證，知其所犯何逆，隨證治之可也。

按太陽壞病，入陽明去路∶表寒未解，而內有火郁，以麻黃杏仁甘草石膏湯主之。表解而內燥，以人參石膏湯主之。表解而里熱，以調胃承氣湯主之。入太陰去路∶表未解而里濕，以五苓散主之。表解而里陽虛，以甘草干姜湯主之。表解而里陰虛，以芍藥甘草湯主之。表未解而里寒急，先以四逆湯主之，后以桂枝湯主之。表未解而里虛，以桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之。表未解而里熱，以葛根黃芩黃連湯主之。表未解而里寒，以桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加附子湯主之。表未解而里實，以桂枝加濃樸杏仁湯主之。表解而里濕，以桂枝去桂加茯苓白術湯主之。表虛而里實，以濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。里實而宜吐，以梔子濃樸湯梔子干姜湯，梔子香豉湯，梔子甘草湯，梔子生姜湯，隨證主之。入少陰去路∶表虛汗漏，以桂枝加附子湯主之。里虛惡寒，以芍藥甘草附子湯主之。里寒有濕，以茯苓白術桂枝甘草湯主之。里寒有水，以真武湯主之。里虛亡陽，以桂枝甘草湯主之。里寒欲作奔豚，以桂枝加桂湯，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。里虛亡陽驚狂，以桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。里虛亡陽煩躁，以桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。表解而里陽虛，以茯苓四逆湯，干姜附子湯主之。