《醫(yī)學(xué)綱目》 內(nèi)障

在睛里昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人里有隱隱青白者。無(wú)隱隱青白者亦有之。

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〔丹〕一老人病目，暴不見(jiàn)物，它無(wú)所苦，起坐飲食如故。予曰∶大虛。急煎人參膏二斤，服二日，目方見(jiàn)。

一醫(yī)與青礞石藥。予曰∶今夜死矣。不悟，此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。

一男子四十余歲，形實(shí)，平生好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷，胃氣污濁之血死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調(diào)人參膏飲之。服二日，鼻內(nèi)兩手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣，滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調(diào)人參末服，數(shù)日而愈。

一男子五十五歲，九月間早起，忽開眼無(wú)光，視物不見(jiàn)，急就睡片時(shí)，卻能見(jiàn)人物，竟不能辨其何人何物，飲食減平時(shí)之半，神思極倦，脈之緩大四至之上，重按則散而無(wú)力。予作受濕治。詢之，果因臥濕地半個(gè)月得此證，遂以白術(shù)為君，黃 、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十余帖而安。

上三方，治目不明，皆為氣脫，而用參、術(shù)追回者也。經(jīng)云∶上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。脫者，目不明，即其證也。

人參補(bǔ)胃湯治勞役飲食不節(jié)，內(nèi)障眼病，此方神效。

黃 根（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙，八錢） 蔓荊子（二錢） 白芍藥（三錢） 黃柏（三錢，酒淬四次，炒四次）

上 咀，每服三四錢，水一大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，臨臥三五服。兩目廣大，視物如常，惟覺(jué)兩腳踏地，不知高下，蓋火伏升發(fā)故也。病減住服，七日再服。此藥宜春間服之。

益氣聰明湯治飲食不節(jié)，勞傷形體，脾胃不足，內(nèi)障耳鳴，或多年視物昏暗，令目廣大。久服，無(wú)內(nèi)障耳鳴耳聾之患。又令精神倍常，飲食增倍，身輕體健，耳目聰明。

黃 （半兩） 甘草根（炙，六錢） 人參（半兩） 升麻根（三錢） 葛根（三錢） 蔓荊子（一錢半）白芍藥（一錢） 黃柏（一錢，酒洗四次，炒黃色）

上 咀，秤二錢，水二鐘，煎至一鐘，去渣，熱服，臨臥服，五更再煎服之，得睡更妙。如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，熱減亦少用。但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服后，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上重，反有精神。兩足輕浮，不知高下，空心服之，或少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滯。若治倒睫，去黃柏、芍藥。忌煙火酸物。

圓明內(nèi)障升麻湯治內(nèi)障，得之脾胃，元?dú)馑ト?，心火與三焦俱盛，為此疾。劉舜卿因南征，飲食失節(jié)，形體勞役，心不得休息，眼疾復(fù)作。今擬此方，服之效。

柴胡根（七錢） 羌活根（一兩半） 防風(fēng)根（半兩） 白術(shù) 甘草（炙） 歸根（酒洗） 升麻根（各一兩） 白芍（六錢） 干姜（一錢） 五味子（二錢） 人參 葛根 黃 （各一兩） 白茯苓（三錢）

上 咀，每服五六錢，水三大盞，煎至二盞，入黃芩黃連湯二錢，同煎數(shù)沸，去渣，煎至一盞，食后，熱服。

黃芩黃連湯（一方有升麻五錢，柴胡一兩。）

黃芩（酒洗，炒，一兩） 黃連（去須，酒洗，炒，七錢） 草龍膽（一兩，酒洗，炒四次） 生地（一兩，酒洗）

上 咀，每服二錢，入水二盞，煎數(shù)沸去渣，再煎至一盞，熱服，午后晚間俱不可服，唯午飯時(shí)服之方效。

復(fù)明散治內(nèi)障。

黃 （一錢半） 川芎（五分） 柴胡 連翹 甘草（炙。各一錢） 歸身（二錢） 蒼術(shù)（五分） 生地（一錢） 陳皮（五分） 黃柏（三分）

上銼，如麻豆大。每作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食后。忌酒濕面辛熱大料之物。

上四方，治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、 中微加連、柏。若氣即脫，則黃柏等涼劑不可施。經(jīng)云∶陽(yáng)氣者，煩勞則張。精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類，是其證也。

內(nèi)障瞳子散大論并方。（腎主骨之精為瞳子，散大者因腎水虛骨枯而心包絡(luò)之火得以乘之也。）凡心包絡(luò)之脈，出于心中，代心君行事也，與少陽(yáng)為表里。瞳子散大者，少陰心之脈挾目系，厥陰肝之脈連目系，心主火，肝主木，此木火之勢(shì)盛也。

其味則宜苦宜酸宜涼，大忌辛辣熱物，是瀉木火之邪也，飲食中常知此理可也。以諸辛主散，熱則助火，故不可食。諸酸主收心氣，瀉木火也。諸苦瀉火熱，則益水也。尤忌食冷水大寒之物，此物能損胃氣，胃氣不行，則元?dú)獠簧?，元?dú)獠簧壩笟庀孪?，胸中三焦之火及心火乘于肺上，入胸灼髓?；鹬魃⒁缤又⒋笳?，以此大熱之物，直助火邪，尤為不可食也。藥中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之。加黃芩半兩，黃連三錢，黃連瀉中焦之火，黃芩瀉上焦肺火，以酒洗之，乃寒因熱用也。亦不可用青葙子，為助陽(yáng)火也。更加五味子三錢，以收瞳人之散大也。且火之與氣，勢(shì)不兩立。故經(jīng)曰∶壯火食氣，氣食少火，少火生氣，壯火散氣。諸酸物能助元?dú)?，孫真人云∶五月常服五味子，助五臟氣，以補(bǔ)西方肺金。又經(jīng)云∶以酸補(bǔ)之，以辛瀉之。則辛瀉氣明矣?；蛟弧盟幹杏挟?dāng)歸，其味亦辛甘而不去，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣藥也。況有甘味，又欲以為鄉(xiāng)導(dǎo)，為諸藥之使，故不去也。

熟地黃丸治血弱氣虛，不能養(yǎng)心，致火旺于陰分，瞳子散大。少陰為火，君主無(wú)為，不行其令，相火代之，與心包絡(luò)之脈出心系，分為三道。少陽(yáng)相火之體無(wú)形，其用在其中矣。火盛則能令母實(shí)，乙木肝旺是也。其心之脈挾目系，肝之脈連目系，況手足少陽(yáng)之脈同出耳中，至耳上角，斜起終于目外小 。風(fēng)熱之盛，亦從此道來(lái)，上攻頭目，致偏頭腫悶，瞳子散大，視物昏花，血虛陰弱故也。法當(dāng)養(yǎng)血涼血益血，收火散火，而除風(fēng)熱，則愈矣。

熟地（一兩） 歸身（酒洗，五錢） 柴胡（去苗，八錢） 天門冬（去心，焙，三錢） 人參（去蘆，二錢） 甘草（炙，二錢） 地骨皮（三錢） 黃芩（半兩） 枳殼（炒，二錢） 五味子（三錢）生地黃（七錢半，酒浸焙） 黃連（三錢）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一百丸，茶湯送下，食后，日二服，制之緩也。大忌辛辣物而助火邪，及食寒冷物損其胃氣，藥不上行也。又一論云∶瞳子黑眼法于陰，由食辛熱之物，助火乘于胸中，其睛故散，散則視物亦大也。

益陰腎氣丸此壯水之主，以鎮(zhèn)陽(yáng)光也。

山茱萸（取皮，一兩） 茯神（去皮心，二錢半） 五味（五錢） 熟地（二兩） 干山藥（五錢）澤瀉（二錢半） 牡丹皮（五錢） 生地（酒洗，焙干，一兩） 歸梢（酒洗，五錢）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大，朱砂為衣。每服五七十丸，淡鹽湯送下。

滋陰地黃丸治內(nèi)障，右眼小 青白翳，大 亦微顯白翳，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便澀后痞難，小便如常，遇熱暖處頭疼暗脹，能食，日沒(méi)后天陰暗則昏。此癥可服熟地黃丸。翳在大 ，加葛根、升麻。翳在小，加柴胡、羌活。

熟地（八錢） 生地（酒洗，半兩） 歸身（酒洗，半兩） 知母（酒洗，炒，三錢） 丹參（半兩） 黃柏（酒浸焙，半兩） 芍藥（一兩三錢） 防己（酒洗，焙，二錢） 茺蔚子（半兩） 牡丹皮（三錢） 寒水石（一錢，生用） 柴胡（半兩） 黑附（一錢） 川芎（二錢）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如小豆大?？招奈迨瑁诇?。如宿食未消，候饑時(shí)服之。餌后，忌言語(yǔ)，隨后食壓之。

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〔《保》〕當(dāng)歸湯治翳補(bǔ)益，瞳子散大。

歸身 黃芩（各一錢） 黃連 地黃（各三錢） 柴胡（一錢） 芍藥（二錢） 甘草（炙，三錢）

上水煎臨臥服。

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〔羅〕甘菊花丸治男子腎臟虛弱，眼目昏暗，或見(jiàn)黑花。常服明目，暖水臟，活血駐顏，壯筋骨。

甘菊花（去土，二兩） 枸杞（四兩） 熟地（三兩） 干山藥（半兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，空心食后各一服，溫水下。

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〔《瑞竹》〕四神丸治腎經(jīng)虛損，眼目昏花，補(bǔ)虛益損，及兩眼云翳遮睛。

甘州枸杞（一斤，揀去白醭青燒者。一味分作四分，一兩四錢用川椒一兩炒，一兩四錢用乳香、茴香各一兩炒，一兩四錢用芝麻一合炒，炒時(shí)先用好酒一盞，將枸杞淘過(guò)）

上件炒過(guò)，將川椒等四味篩去不用，止用枸杞子加熟地、白術(shù)、茯苓各一兩，同為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心溫酒送下。加甘菊一兩尤妙。

上地黃、枸杞補(bǔ)腎例。按瞳子散大，不當(dāng)用茺蔚、川芎、附子，今東垣滋陰地黃丸兼用者，蓋有外障大小之翳故也。

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〔《保》〕柴胡散明目益腎水。

柴胡 羌活 防風(fēng) 生地 芍藥 甘草（各等分）

上為粗末，水煎臨臥服。

東垣云∶肝木旺，則火之勝，無(wú)所畏懼而妄行也，故脾胃先受之?；虿∧慷鷥?nèi)障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脈主血，肝之竅開于目也。（治法亦前熟地黃丸之類是也。）

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〔河〕目昧不明，熱也。然玄腑者，無(wú)物不有，人之臟腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪，至于世之萬(wàn)物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識(shí)，能為用者，皆升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也。若目無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發(fā)墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫郁，玄腑閉密，而致氣液血脈，榮衛(wèi)精神，不能升降出入故也。各隨郁結(jié)微甚，而為病之輕重。故知熱郁于目，則無(wú)所見(jiàn)也。故目微昏者，至近則轉(zhuǎn)難辨物，由目之玄腑閉小，如隔簾視物之象也?；蛞暼缦壱碚?，玄腑有所閉合者也?；蚰炕瓒?jiàn)黑花者，由熱氣甚而發(fā)之于目?？簞t害，承乃制，而反出其泣，氣液瞇之，以其至近，故雖微而亦見(jiàn)如黑花也。誠(chéng)哉！河間斯言也。目盲，耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運(yùn)用者，皆由其玄腑閉塞，而神氣出入升降之道路不通利。故先賢治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄腑通利而明矣。故黃連之類，解郁熱也。椒目之類，解濕熱也。茺蔚之類，解氣郁也。芎、歸之類，解血郁也。木賊之類，解積郁也。羌活之類，解經(jīng)郁也。磁石之類，解頭目郁墜，邪氣使下降也。蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血郁結(jié)目昏之法。而河間之言，信不誣矣。至于東垣、丹溪治目昏，用參 補(bǔ)血?dú)?，亦能明者，又必有說(shuō)通之。蓋目主氣血盛，則玄腑得利，出入升降而明。虛則玄腑無(wú)以出入升降而昏，此則必用參、 、四物等劑，助氣血營(yíng)運(yùn)而明也。

羊肝丸三方，又散一方，并見(jiàn)肝條，治肝中諸郁目昏如神。

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〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。

椒目（炒，一兩） 蒼術(shù)（炒，二兩）

上件為末，醋糊丸，如桐子大。每服二十丸，醋茶送下，不過(guò)十日取效。（丹溪云∶椒目行滲道不行也。）

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〔《外》〕補(bǔ)肝散治三十年失明。

蒺藜子七月七日收，陰干，搗散，飲食后，水服方寸匕。

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〔崔〕但瞳子不壞者療，十得九愈。蔓菁子六升，蒸之，看氣遍，用甑下釜中熱湯淋，暴干，還淋，如是三遍，即取杵篩為末，食上，清酒調(diào)二錢送下，日再服。（本草云∶蔓菁子下氣利五臟，又利大便，通中益氣。）

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〔《經(jīng)》治虛勞目暗昧，三月蔓菁花，陰干為末，以井花水空心調(diào)下二錢匕，久服長(zhǎng)生。

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〔世〕五福還瞳丹治目白翳。

赤石脂、川椒二味同炒，辰砂、茯神、乳香，棗肉為丸，如桐子大?？招臏鼐葡掳偻?，十服見(jiàn)效。

按內(nèi)障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內(nèi)遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也。目系屬足厥陰、足太陽(yáng)、手少陰三經(jīng)，蓋此三經(jīng)，臟腑中虛，則邪乘虛入經(jīng)中郁結(jié)，從目系入黑睛內(nèi)為翳?！洱埬局I》所謂腦脂流下作翳者，即足太陽(yáng)之邪也。所謂肝氣沖上成翳者，即足厥陰之邪也。故治法以針言之，則當(dāng)取三經(jīng)之 穴，如天柱、風(fēng)府、太沖、通里等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針于黑眼里撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當(dāng)補(bǔ)中，疏通此三經(jīng)之郁結(jié)，使邪不入目系而愈。今集《龍木諭》并方于后。

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〔《龍木論》〕羚羊角飲子治圓翳內(nèi)障，不痛不癢。

羚羊角（三兩） 細(xì)辛 知母 車前子 人參 黃芩（各二兩） 防風(fēng)（二兩半）

上為末，每一錢，以水一盞，煎至五分，食后，去渣，溫服之。

補(bǔ)肝散治肝風(fēng)內(nèi)障，不痛不癢，眼見(jiàn)花，發(fā)黃白黑赤，或一物二形。

羚羊角 防風(fēng)（各三兩） 羌活 車前子（各一兩） 人參 茯苓（各二兩） 細(xì)辛 玄參 黃芩（炒。各一兩）

上為末，食后調(diào)服一錢，米飲湯下。

羚羊角散治綠風(fēng)內(nèi)障，頭旋目痛，眼內(nèi)痛澀者。

羚羊角 防風(fēng) 知母 人參 茯苓（各一兩） 玄參 黃芩 桔梗（各一兩） 細(xì)辛（三兩） 車前子（一兩）

上為末，以水一盞，散一錢，煎五分，食后，去渣，溫服。

羚羊角湯治青風(fēng)內(nèi)障，勞倦加昏重，頭旋腦痛，眼內(nèi)痛澀者。

羚羊角 人參 玄參 地骨皮 羌活（各一兩） 車前子（一兩半）

上為末，以水一盞，散一錢，煎至五分，食后，去渣，溫服。

上四方，皆羚羊角、玄參、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、車前子為君，蓋羚羊角厥陰經(jīng)藥也。丹溪云∶羚羊角入厥陰經(jīng)甚捷是也。玄參、細(xì)辛，行少陰經(jīng)藥也。海藏云∶玄參治空中氤氳之氣，無(wú)根之火，為圣藥也。羌活、防風(fēng)、車前子，行太陽(yáng)經(jīng)藥也。如筋脈枯澀者，諸方中更加夏枯草，能散結(jié)氣，有補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈之功，嘗試之有驗(yàn)。然此諸方，又當(dāng)悟邪之所在。若氣脫者，必與參膏相半服之。氣虛者，必與東垣補(bǔ)胃人參湯、益氣聰明湯之類相半服之。血虛者，必與熟地黃丸之類相兼服之，更能內(nèi)觀靜守，不干塵累，使陰氣平伏，方許作效。

蘆薈丸黑水凝翳內(nèi)障，不痛不癢，微有頭旋脈澀者。

蘆薈 甘草（各一分） 人參 牛膽（各半兩） 柏子仁 細(xì)辛（各一兩） 羚羊角（二兩，蜜炙）

上為末，煉蜜為丸，如桐子大?？招牟柘率?。

墜翳丸治偃月翳、束花翳等病，微有頭旋額痛者。

青羊膽 青魚膽 鯉魚膽（各七個(gè)） 熊膽（一分） 牛膽（半兩） 麝香（少許） 石決明

上為末，面糊丸，如桐子大?？招牟柘率?。

除風(fēng)湯治五風(fēng)變成內(nèi)障，頭旋偏腫痛，瞳人結(jié)白者。

羚羊角 車前子 芍藥 人參 茯苓 大黃 黃芩 芒硝（各一兩）

上為末，水一盞，散一錢，煎至五分，食后，去渣，溫服。

磁石丸治雷風(fēng)內(nèi)障，頭旋惡心嘔吐。

磁石（燒赤，醋淬二次） 五味子 牡丹皮 干姜 玄參（各一兩） 附子（炮，半兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。食前茶下十丸。

治目之方用黃連多矣，而羊肝丸尤奇異，用黃連末一兩，白羊肝一具，去膜，同于瓷盆內(nèi)，研令極細(xì)，眾手捻為丸，如桐子大，每服以溫水下三十丸，連作五劑，但是諸眼目疾，及障翳青盲皆治。忌豬肉冷水。唐崔承元為官，治一死囚，出活之后數(shù)年，以病目致死。一旦崔為內(nèi)障所苦，喪明，逾年后，半夜獨(dú)坐自嘆，忽聞階除 之聲，崔問(wèn)是誰(shuí)？徐曰∶昔年蒙恩活囚也，今來(lái)報(bào)恩，遂將此方告訖而沒(méi)。根據(jù)此合服，不數(shù)月眼復(fù)得明。

又方 治內(nèi)障。

白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上焙） 熟地（一兩半） 菟絲子 蕤仁 車前子 麥門冬 地膚子（去殼） 澤瀉 防風(fēng) 黃芩 白茯苓 五味子 桂心 杏仁（炒） 細(xì)辛 枸杞子 茺蔚子 苦葶藶 青葙子（各一兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，溫水下，日三服，不拘時(shí)候。張臺(tái)卿嘗苦目暗，京師醫(yī)者，令灸肝俞，遂轉(zhuǎn)不見(jiàn)物．因得此方，眼目遂明。一男子，內(nèi)障，醫(yī)治無(wú)效，因以余劑遺之，一夕燈下，語(yǔ)其家曰∶適偶有所見(jiàn)，如隔門縫見(jiàn)火者，及旦視之，眼中翳膜俱裂如線，張?jiān)啤么怂庫(kù)`勿妄與人，忽之則無(wú)驗(yàn)。

予益信之，且欲廣其傳也。

經(jīng)云∶肝虛則目KT KT 無(wú)所見(jiàn)，耳 無(wú)所聞，善恐如人將捕之狀。海藏六∶目瞑，肝氣不治也。

又鎮(zhèn)肝明目羊肝丸

羯羊肝（一具，新瓦盆中爆了更焙之，肝大止用一半） 甘菊 羌活 柏子仁 細(xì)辛 官桂 白術(shù) 五味子（各半兩） 黃連（三分）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大?？招氖城?，溫水下三四十丸。

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〔《千》〕補(bǔ)肝散治目失明方。

青羊肝（一具去膜薄切之，以新瓦瓶子未用者入肝于中，炭火炙之，為極細(xì)末） 蓼子（一合，炒令香）

上為末，食后服方寸匕，日二，加至三匕，不過(guò)一二劑。能一歲服，可夜讀細(xì)書。

治目KT KT 無(wú)所見(jiàn)，方用青羊肝一具，細(xì)切，以水一斗，銅器中煮，以面餅覆上，上鉆兩孔，如人眼大，以目向就熏，不過(guò)再熏，即瘥。

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〔《濟(jì)》〕養(yǎng)肝丸治肝血不足，眼目昏花，或生眵淚。

當(dāng)歸（酒洗） 車前子（酒蒸，焙） 防風(fēng)（去蘆） 白芍藥 蕤仁（另研） 熟地（酒蒸，焙） 川芎 枳實(shí)（各等分）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘時(shí)。

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〔《本》〕《素問(wèn)》云∶久視傷血。血主肝，故勤書則傷，肝主目昏。肝傷則自生風(fēng)，熱氣上騰，致目昏。

亦不可專服補(bǔ)藥，但服益血鎮(zhèn)肝明目藥自愈。

熟地黃丸

熟地（一兩半） 黃連 決明子（各一兩） 沒(méi)藥（半兩） 甘菊花（二兩） 防風(fēng) 羌活（各一兩）桂心（五錢） 朱砂（五錢）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食后，日三服。

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〔《千》〕明目，發(fā)不白落方。

用牛膽浸槐子，陰干百日，食后，每日吞一枚，十日身輕，三十日白發(fā)再黑，百日通神。

膽移熱于腦，則辛 鼻淵，傳為衄 瞑目。（全文見(jiàn)診病傳變。）

經(jīng)云∶腎足少陰之脈，是動(dòng)則病坐而欲起，目KT KT 如無(wú)所見(jiàn)。又云∶少陰所謂起則目KT KT無(wú)所見(jiàn)者，陰內(nèi)奪，故目KT KT 無(wú)所見(jiàn)也。此蓋房勞目昏也。

治瞳子散大諸方，并見(jiàn)前陰虛睛散大視物花條。

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〔東〕益本滋腎丸（必與前陰虛睛散大條相兼服。）

黃柏（去皮，挫碎，酒洗，炒） 知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）

上為極細(xì)末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，熱湯送下，空心服，服后以干物壓之。

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〔《濟(jì)》〕補(bǔ)腎丸治腎氣不足，眼目昏暗，瞳人不明，漸生內(nèi)障。

磁石（ ，醋淬七次，水飛過(guò)） 菟絲子（酒蒸二次。各二兩） 五味子 熟地（酒蒸，焙） 枸杞子 楮實(shí)子 覆盆子（酒浸） 肉蓯蓉（酒浸，焙） 車前子（酒蒸） 石斛（去根。各一兩） 沉香 青鹽（二味另研。各半兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。

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〔《千》〕神曲丸主明目，百歲可讀細(xì)書。

神曲（四兩） 磁石（ ，醋淬七次，一兩） 光明砂（水飛，一兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五丸，米飲下，食前，日三服。常服益眼力，此方神驗(yàn)，不可具述。

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〔《外》〕治積年目失明，不識(shí)人。決明子二升杵散，食后以粥飲服方寸匕。（本草云∶決明子微寒，助肝氣，益精水。）

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〔《千》〕白瓜子七升，絹袋盛，攪沸湯中三遍，暴干，以酢五升，浸一宿。暴干，為末，酒調(diào)方寸匕服，日三，服之至百日，可夜讀書。（本草云∶白瓜子平寒?！锻馀_(tái)》名補(bǔ)肝散，主五勞七傷。酢，酸入肝。）

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運(yùn)氣 目昏有四∶

一曰風(fēng)熱。經(jīng)六∶少陰司天之政，風(fēng)熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時(shí)至，往復(fù)之作，民病聾瞑。此風(fēng)熱參布目昏也。

二曰熱。經(jīng)云∶少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以針寒。此熱勝目昏也。

三曰風(fēng)。又云∶歲水不及，濕乃大行，復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，目視KT KT ，此風(fēng)勝目昏也。

四曰燥。經(jīng)云∶陽(yáng)明司天，燥淫所勝，目昧 瘍，治以苦熱是也。

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〔《本》〕讀書之苦，傷肝損目，誠(chéng)然。晉范寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲曰∶古方宋陽(yáng)子少得其術(shù)，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太沖，凡此諸賢，并有眼目疾，此方用損讀書一，減思慮二，專內(nèi)視三，簡(jiǎn)外觀四，宜起晚五，宜早眠六。凡六物，熬神火，下以氣簇蘊(yùn)于胸中，七日然后納諸方寸，修之一年，近能數(shù)其目睫，遠(yuǎn)視尺 之余，長(zhǎng)服不已，洞見(jiàn)墻壁之外，非但明目，乃亦延年。審如是而行，非可謂嘲戲，亦奇方也。

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〔羅〕省郎中張子敬，年六十七歲，病眼目昏暗，微黑色，皮膚不澤，六脈弦細(xì)而無(wú)力。一日出示治目二方，問(wèn)予可服否？予曰∶此藥以黃連大苦之藥為君，諸風(fēng)藥為使，且人年五十，膽汁減而目不明。《內(nèi)經(jīng)》云∶土位之主，其瀉以苦。瀉風(fēng)藥亦能瀉土，年六十，脾胃虛而皮肉枯，重瀉其土，使脾胃虛，而不能營(yíng)運(yùn)榮衛(wèi)之氣，滋養(yǎng)元?dú)猓笟獠荒苌闲?，膈氣吐食，諸病生矣。又況年高衰弱，此藥不可服，只宜慎言語(yǔ)，節(jié)飲食，懲忿窒欲，此不治之治也。子敬以為然，明年春，除關(guān)西路按察司，三年致仕還，精神清勝，脈遂平和，此不服寒涼之劑也?！秲?nèi)經(jīng)》云∶誅伐無(wú)過(guò)，是謂大惑，解之可也。

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〔《靈》〕黃帝曰∶人之哀而涕泣者，何氣使然？岐伯曰∶心者，五臟六腑之主也。目者，宗脈之所聚也，上液之道也?？诒钦?，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故涕泣出焉。液者，所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無(wú)所見(jiàn)矣，故命曰奪精。補(bǔ)天柱經(jīng)俠頸。（俠頸，謂頭中分也。）

針灸內(nèi)障有四法，此篇是其一也。

其二取肝。經(jīng)曰∶肝虛則目KT KT 無(wú)所見(jiàn)，善恐，取其經(jīng)厥陰與少陰，取血者是也。

其三取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈，是動(dòng)則病目KT KT 無(wú)所見(jiàn)，視寒熱虛實(shí)取之也。

其四取陽(yáng)蹺。經(jīng)云∶邪之所在，皆為不足，上氣不足，目為之瞑，補(bǔ)足外踝下留之是也。

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〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞（一分，沿皮向外一寸半，補(bǔ)三呼。）三里（一寸，瀉十吸。）瞳子

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〔子和〕戴人女僮至西華，具急暴盲不見(jiàn)物。戴人曰∶此相火也。太陽(yáng)陽(yáng)明，氣血俱盛，乃刺其鼻中攢竹穴，與項(xiàng)前五穴，大出血，目立明。

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〔《甲》〕青盲，遠(yuǎn)視不明，承光主之。瞳子癢，遠(yuǎn)視昏KT KT ，夜無(wú)見(jiàn)，目 動(dòng)，與項(xiàng)口相參引，口不能言，刺承泣。目瞑，身汗出，承漿主之。

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〔《撮要》〕眼無(wú)光∶商陽(yáng)（一分，沿皮向后三分，瀉之，灸。）

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〔《甲》〕青盲，商陽(yáng)主之。KT 目，目KT KT ，偏歷主之。KT 目，目KT KT ，少氣，灸手五里，左取右，右取左。目瞑，遠(yuǎn)視KT KT ，目窗主之。青盲KT 目，惡風(fēng)寒，上關(guān)主之。

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〔《龍木論》〕內(nèi)障根源歌∶

不疼不痛漸昏蒙，薄霧輕煙漸漸濃，

或見(jiàn)蠅飛花亂出，或如絲絮在虛空。

此般狀樣因何得，肝臟停留熱與風(fēng)，

大叫大啼驚與恐，腦脂流入黑睛中。

初時(shí)一眼先昏暗，次第相牽與一同，

苦口何須陳逆耳，只緣肝氣不相通。

此時(shí)服藥宜鎮(zhèn)定，將息多乖即沒(méi)功，

日久既應(yīng)全黑暗，時(shí)名內(nèi)障障雙瞳。

名字隨形分十六，龍師圣者會(huì)推窮，

靈藥這回難得效，金針一撥日當(dāng)空。

強(qiáng)修將息根據(jù)前說(shuō)，莫遣根據(jù)前病復(fù)蹤。

針內(nèi)障眼法歌∶

內(nèi)障由來(lái)十六般，學(xué)醫(yī)人子審須看，

分明一一知形狀，下針?lè)娇傻冒踩弧?/p>

若將針?lè)ㄍ瑘A翳，誤損神光取瘥難，

冷熱先明虛與實(shí)，調(diào)和四體待令安。

不然氣悶違將息，嘔逆勞神翳卻翻，

咳嗽震頭皆未得，多驚先服鎮(zhèn)心丸，

若求涼藥銀膏等，用意臨時(shí)體候看。

老翳細(xì)針初復(fù)嫩，針形不可一般般，

病虛新產(chǎn)懷娠月，下手才知將息難。

不雨不風(fēng)兼皓月，清齋三日在針前，

安心定意行醫(yī)道，念佛親姻莫雜喧。

患者向明盤膝坐，提撕腰帶得心安，

針者但行賢哲路，惻隱之情實(shí)善緣。

有血莫驚須住手，裹封如舊再開看，

忽然驚振醫(yī)重卜，服藥三旬見(jiàn)朗然。

七日解封難見(jiàn)物，花生水動(dòng)莫它言，

還睛丸散堅(jiān)心服，百日分明復(fù)舊根。

針內(nèi)障后法歌∶

內(nèi)障金針針了時(shí)，醫(yī)師言語(yǔ)要深知，

綿包黑豆如球子，眼上安排日系之。

臥眠頭枕須安穩(wěn)，仰臥三朝莫厭遲，

封后忽然微有痛，腦風(fēng)牽動(dòng)莫它疑。

或針或烙根據(jù)經(jīng)法，痛極仍將火熨之，

擬吐白梅含咽汁，吐來(lái)仰臥卻從伊芳。

起則恐因遭努損，雖然希有也須知，

七朝豉粥溫溫食，震著牙關(guān)事不宜。

大小便時(shí)須緩緩，無(wú)令自起與扶持，

高聲叫喚言多后，驚動(dòng)睛輪見(jiàn)雪飛，

如此志心三十日，漸行出入認(rèn)親知。

狂心莫憶陰陽(yáng)事，夫婦分床百日期，

一月不須臨洗面，針痕濕著痛微微，

五腥酒面周年斷，服藥平除病本基。

上《龍木諭》金針開內(nèi)障大法，謹(jǐn)按其法，初患眼內(nèi)障之時(shí)，其眼不痛不澀不癢，頭不旋不痛，而翳狀已結(jié)成者，宜金針撥去其翳，如撥云見(jiàn)日而光明也。今具其略于后。

開內(nèi)障圖

圓翳（初患時(shí)見(jiàn)蠅飛、花發(fā)、垂蟻，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，俱圓翳如油點(diǎn)浮水中，陽(yáng)看則小，陰看則大，金針一撥即去。） 滑翳（翳如水銀珠，宜金針撥之。） 澀翳（翳如凝脂色，宜針撥之。）浮翳（藏形睛之深處，細(xì)看方見(jiàn)，宜針深撥之。） 橫翳（橫如劍脊，兩邊薄中央濃，宜針于中央濃處撥之。以上五翳，皆先患一目，向后俱損。初患之時(shí)，其眼痛澀，頭旋額痛，雖有翳狀，亦難針撥。獨(dú)偃月翳、棗花翳、黑水凝翳，微有頭旋額痛者，宜針輕撥之。） 冰翳（初患時(shí)頭旋額痛者，眼瞼骨鼻頰骨痛，目?jī)?nèi)赤澀，先患一眼，向后翳如冰凍堅(jiān)白，宜于所過(guò)經(jīng)脈針其俞穴，忌出血，宜針撥動(dòng)，不宜強(qiáng)撥。） 偃月翳（初患時(shí)微微頭旋額黑花。） 青風(fēng)（初患時(shí)，微有痛澀，頭旋腦痛，先患一眼，向后俱損，無(wú)翳，勞倦加昏重。） 雷頭風(fēng)變（初患時(shí)，頭旋，惡心嘔吐，先患一目，次第相牽俱損，瞳人或大或小，凝脂結(jié)白。）