《醫(yī)學(xué)綱目》 吐血

□

〔丹〕治吐血。以人參一味為末，雞子清投新汲水，調(diào)下一錢服之。（《千金方》）

□

〔垣〕人參救肺湯治吐血亦用。

人參 升麻 柴胡 歸梢 蒼術(shù)（各一錢） 熟地 白芍藥 黃 （各二錢） 陳皮 蘇木 甘草（各五分）

上為粗末，作一服，水二盞，煎一盞，去滓，稍熱食前服。

□

〔《局》〕必勝散治血妄流溢，或吐或衄。

小薊（并根用） 人參（去蘆） 蒲黃（炒） 當(dāng)歸 熟地 川芎 烏梅（去核。各等分）

上 咀，每服四錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時(shí)。

□

〔《保》〕雞蘇散治虛損氣逆，吐血不止。

雞蘇葉 黃芩 刺薊 生地 阿膠 黃 （各一兩） 當(dāng)歸 赤芍藥（各半兩） 伏龍肝（二兩）

上為粗末，每服四錢，姜三片，竹茹彈子大，水同煎。

□

〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜間發(fā)熱口干，身疼食少，當(dāng)作虛勞治。

白術(shù)（六錢半） 人參 青皮（炒） 生地 芍藥 陳皮 歸尾 甘草（炙，半兩） 川芎（三錢）紅花（五分）

分十帖，水二盞，煎至三之一，食前稍熱飲，下保和丸十四粒，與點(diǎn)丸十粒。

一婦人年五十余，嘗吐血，今又作面黃，身蠕動(dòng)，食少。

青皮（半兩） 人參（三錢半） 白術(shù) 陳皮（各三錢） 白芍藥 木通（各二錢） 黃連（炒）干姜 黃芩（炒） 川芎（各錢半） 黃柏（炒一錢） 生甘草 生地（各錢半） 歸頭（二錢）

分七帖，水二盞，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盞，再煎沸，通口飲之。

夫口鼻出血，皆系陽(yáng)盛陰虛，有升無(wú)降，血隨氣上，越出上竅。法當(dāng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)，氣降則血?dú)w經(jīng)也。

大補(bǔ)血丸治陰虛吐血。

當(dāng)歸（一錢） 生地（一錢半）

上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗凈，入臼內(nèi)杵千杵，為丸桐子大，白湯下。

□

〔梅〕治吐血神效方。生地黃汁一升二合，白膠香二兩，以瓷器盛入甑，蒸令膠消服，妙。

一方，獨(dú)用生地黃汁半升，飲之立止，神妙。

□

〔云〕五神湯治婦人熱毒上攻，吐血不止。

生藕汁 刺薊汁 生地汁（各二盞） 生姜汁（半盞） 白蜜（一盞）

上和，煎三兩沸，無(wú)時(shí)以一小盞調(diào)炒面一錢，食前服。（《圣惠》治心熱吐血口干，獨(dú)用刺薊，搗絞取汁一小盞服。）

□

〔《大》〕四生丸治吐血衄血，陽(yáng)乘于陰，血熱妄行。

生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（各等分）

上研爛，丸如雞子大。每服一丸，水三盞，煎一盞，濾過(guò)溫服。（《經(jīng)驗(yàn)》治吐血咯血，一味荷葉焙干為末，米湯下二錢匕，亦佳。又《山居》治吐血，一味側(cè)柏葉研細(xì)，酒調(diào)服妙。）

□

〔丹〕經(jīng)血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。

□

〔《簡(jiǎn)》〕治吐血咯血。蒲黃一兩，搗為散，每服三錢，溫酒或冷水調(diào)服，妙。治吐血。茜草一兩，生搗羅為散，每服三錢，水一盞，煎七分，放冷，食后服。

□

〔世〕治內(nèi)損吐血。飛羅面不以多少微炒，濃磨細(xì)墨一匙，茶調(diào)下二錢，立效。又方，治吐血用松煙墨磨汁服，立效。

□

〔《衍》〕治大吐血。好墨細(xì)末二錢，以白湯化阿膠清，稠稀得所，頓服。熱多者尤相宜。

□

〔丹〕先見紅，后見痰多，是陰虛火逆，痰不下降，四物湯加痰火藥。

治火血上錯(cuò)經(jīng)妄行，四物湯加炒山梔、童便、姜汁。（此后諸方用童便、姜汁，雖無(wú)痰，亦吐血要藥也。）

治吐血衄血，用郁金為末，以童便、姜汁、好酒調(diào)服。（一方不用酒。）治吐血，紅山茶花陰干為末，每服一錢，用童便半鐘，生姜汁少許，調(diào)服。

□

〔《本》〕治吐血鼻紅。生姜二分絞汁，并壯健丈夫小便一升，乘熱頓飲瘥。

□

〔丹〕又方 以童便一分，酒半分。擂柏葉溫飲之。

吐血挾痰積方可下，若一碗兩碗吐者，只補(bǔ)陰降火，用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行，只治火，其血自止。山梔最清胃脘血。

□

〔《玄》〕吐血者，由憂思諸氣郁極，方散而生熱，則心血妄行，宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒加藕節(jié)治之。如前癥之熱，并宜清之。

□

〔仲〕心氣不足，吐血衄血，瀉心湯主之。（亦治霍亂。）

大黃（二兩） 黃連 黃芩（各一兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

□

〔海〕云岐子犀角地黃湯治寸芤，血在上焦。

生地（二兩） 黃芩（一兩半） 黃連（一兩） 大黃（半兩）

上 咀，秤一兩，水二盞煎，去滓，食后服之。

□

〔《簡(jiǎn)》〕治吐血。川大黃一兩，搗為散，每一錢，生地黃汁一合，水半盞，煎三五沸，無(wú)時(shí)服。

□

〔丹〕吐血，覺胸中氣塞，上吐紫血，桃仁承氣湯下之。

馮舅，氣上奔，吐血心膈疼。

枳殼（三錢） 青皮（二錢） 生地 木通 牡丹皮（一錢半） 桃仁（二十八個(gè)） 川芎 黃芩 黃連（一錢） 甘草（少） 生干姜 桔梗分四帖，煎服。

或暴吐紫血一碗者，無(wú)事，吐出好。此熱傷血死肝中，宜服四物解毒之類。

□

〔《千》〕治墜馬積血心胃，唾血無(wú)數(shù)。干荷花根為末，酒服方寸匕，日三服。

□

〔無(wú)〕加味芎歸湯治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血或如豆羹汁。

川芎 當(dāng)歸 白芍藥 百合（水浸半日） 荊芥穗（各等分）

上銼散，每四錢，水一盞，酒半盞，煎七分，去滓，不拘時(shí)候。

□

〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因極飲過(guò)度所致也。此即肺疽之屬。

□

〔《千》〕吐血有三種∶有內(nèi)衄，有肺疽，有傷胃。內(nèi)衄者，出血如鼻衄，但不從鼻孔出，是近從心肺間津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切 血凝停胃中，因即滿悶便吐，或去數(shù)斗至一石者是也。得之于勞倦，飲食過(guò)常也。肺疽者，或飲酒之后，毒滿悶吐之時(shí)，血從吐后出，或一合半升一升是也。傷胃者，因飲食太飽之后，胃中冷，不能消化，便煩悶，強(qiáng)嘔吐，使所食之物與氣共上沖蹙，因傷裂胃口吐血，色鮮正赤，腹亦絞痛，自汗出，其脈緊而數(shù)者，為難治也。（，韻書音戡，凝血也。）

□

〔無(wú)〕理中湯 能止傷胃吐血，以其方最理中脘，分利陰陽(yáng)，安定血脈。（海藏亦云∶飲冷傷脾吐血，以理中湯理治中脘，分利陰陽(yáng)。此亦理治內(nèi)衄之法也，方見傷寒。）

二合灰散治因啖辛熱，嘔吐出血一合或半升許，名曰肺疽。

紅棗（和核燒存性） 百藥煎（ 。各等分）

上為細(xì)末，每服二錢，米飲調(diào)下。

除濕湯治冒雨著濕郁于經(jīng)絡(luò)，血溢作衄，及血溢流入胃，胃滿吐血。

茯苓 干姜（各四錢） 甘草（炙） 白術(shù)（各二錢）

上銼，每服四錢，水一大盞，煎八分，去滓服。頭疼，加川芎二錢，最止浴室中發(fā)衄。（此方治冒雨吐血，理中湯治傷胃吐血，皆用干姜為君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮為末，童便調(diào)服從治之者，可見干姜亦為吐血要藥也。）

□

〔丹〕男子年十七，家貧而多勞，十一月得寒病，時(shí)吐三兩口血，六脈緊澀，一日食減中痞，醫(yī)投溫膽湯、枳桔湯，三日后發(fā)微熱，口干不渴，口中有痰，此感寒也。詢知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饑，遂以小建中湯去芍藥，加桔梗、陳皮、半夏，四帖而安。

又方 治吐血。以交趾桂五錢為末，冷水調(diào)服。亦小建湯治感寒吐血之義。經(jīng)云∶太陽(yáng)司天，寒淫所勝，血變于中，嘔血泄血鼽衄，平以辛熱者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。（治法并見血虛隨火上行條。）

□

〔《經(jīng)》〕治嘔血。黃柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麥門冬熱水調(diào)下二錢匕，立瘥。

□

〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升，頓服，立瘥。

吐血挾寒者，多是口食寒物，身受寒氣之病，治法并見內(nèi)傷飲食，外感風(fēng)寒條。

□

〔仲〕吐血不止，柏葉湯主之。

柏葉 干姜（各二兩） 艾（三把）

上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。（馬通即馬屎淋汁。）

□

〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜頓服。

□

運(yùn)氣 血溢有五∶

一曰，熱助心血，沸而溢。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天之政，初之氣，候乃大溫，其病氣沸于上，血溢。又云∶少陰司天，客勝甚則血溢。又云∶少陽(yáng)司天，客勝則血溢。又云∶火郁之發(fā)，民病血溢，治以咸寒是也。

二曰，寒攻心血，逃而溢。經(jīng)云∶太陽(yáng)司天之政，寒濕之氣，持于氣交，民病血溢，治宜苦以燥之溫之也。

三曰，內(nèi)火格拒，外寒壅遏而血溢。經(jīng)云∶少陰司天之政，終之氣，燥令行，余火內(nèi)格，甚則血溢是也。

四曰，風(fēng)濕相搏血溢，及下寒相搏，蒸熱于上而血溢。經(jīng)云∶太陰司天之政，初之氣，風(fēng)濕相搏，民病血溢，此風(fēng)濕相搏血溢也。四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣痞隔，寒風(fēng)曉暮，蒸熱相搏，民病腠理熱血暴溢，此地氣之寒相搏，天氣蒸熱于上而血溢也。

五曰，燥邪攻肝血溢。經(jīng)云∶歲金太過(guò)，燥氣流行，病反側(cè)，咳逆甚而血溢是也。

□

〔《素》〕夫傷肺者；脾氣不守，胃氣不清，經(jīng)氣不為使，真藏壞決，經(jīng)脈傍絕，五臟漏泄，不衄則嘔。（示從容論 傷肺即傷氣，當(dāng)于氣虛不能攝血條參治之。）

□

〔羅〕門冬飲子治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血吐血。

五味子（五個(gè)） 甘草 芍藥 黃 （各一錢） 紫菀（一錢半） 人參 歸身 麥門冬

上為粗末，作二服，水煎食后服。

□

〔《本》〕天門冬丸治吐血咯血，能潤(rùn)肺止嗽。

天門冬 甘草 杏仁（炒） 貝母 白茯苓 阿膠（各半兩）

上為細(xì)末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。

□

〔丹〕酒色過(guò)度饑飽，吐血痰血，神妙。

枇杷葉 款花 北紫菀 杏仁（去雙仁、皮尖） 鹿茸（炙如法） 桑白皮 木通（各一兩）大黃（半兩）

上煉蜜丸，臨臥含化。

經(jīng)云∶怒則氣遂，甚則嘔血，故氣上矣。又云∶陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。此皆怒則傷肝氣而嘔血，以黃連、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。

□

〔世〕治嘔血、咯血、衄血、肝損。白芨為末，米飲調(diào)服，神妙。

□

〔《簡(jiǎn)》〕治吐血。槲葉搗末，每服二錢，水一盞，煎七分，和滓服。

中蠱毒吐血。（見下血門。）

□

刺灸吐血有二∶

其一取肺。經(jīng)云∶暴痹內(nèi)逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。

其二取筋。經(jīng)云∶手太陰筋病，當(dāng)所過(guò)者，支轉(zhuǎn)筋痛，甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為 是也。

□

〔《密》〕吐血∶風(fēng)府 大椎 鬲俞 肝俞（各五分。瀉之立愈。）

□

〔東〕又法∶胃脘 中 肝俞（各沿皮二寸半）

□

〔《集》〕又法∶ 中 中脘 氣海 三里 乳根 支溝 不已，取下穴∶肺俞 腎俞 心俞膏肓 關(guān)元

□

〔東〕嘔血，脅痛口干不可咳，引腎痛∶不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵 門 神門

□

〔《甲》〕嘔血，大陵及 門主之。嘔血上氣，神門主之。心下有膈，嘔血，上脘主之。嘔血，肩急，脅下痛，口干，心痛。與背相引，不可咳，咳則肩痛，不容主之。

肝脈太甚，為內(nèi)癰，善嘔衄。（全文見治虛實(shí)法。）

診吐血法。（見前諸見血門。）