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東漢張仲景的《傷寒論》《金匱要略》,是中醫(yī)臨床治療學(xué)的基本讀物,歷來(lái)稱為經(jīng)典著作,所以書(shū)內(nèi)所用方劑又稱為經(jīng)方。近代著名中醫(yī)曹穎甫,名 家達(dá),號(hào) 拙巢(一八六六一一一九二七),治醫(yī)專宗張仲景,深研這二部書(shū),以善用經(jīng)方聞?dòng)跁r(shí)。生平醫(yī)案,曾由其門人姜佐齡輯錄為三卷,也附入了自己和同門的個(gè)別治驗(yàn),搜集見(jiàn)聞,發(fā)揮心得,逐案說(shuō)解、闡發(fā),以佐證曹氏辨證施治的確切。通過(guò)曹氏審閱后,復(fù)逐案加以評(píng)語(yǔ),師生商討,從實(shí)踐到理論,相互琢磨,名其書(shū)曰《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》,由千頃堂出版于一九三七年,再版于一九四七年。解放以來(lái),讀者對(duì)本書(shū)的需要仍繁,我們現(xiàn)在重加整理,刪去其說(shuō)解蕪冗者,修飾其詞句未妥者,仍分上、中、下三卷,共計(jì)九十二案,內(nèi)有十六案,標(biāo)明為附列門人醫(yī)案?!耖g中醫(yī)志愿編撰組
結(jié)核連續(xù)者,為瘰 。形長(zhǎng)如蛤者,為馬刀。
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〔羅〕曲陽(yáng)縣劉禪師,善治瘡瘍瘰 ,其效更捷,授予四方,太乙膏、玉燭散、克效散、翠玉膏,用之每每見(jiàn)效。
太乙膏治 子瘡神效。
沒(méi)藥(四錢) 清油(一斤) 黃丹(五兩) 腦子(研,一錢) 麝香(三錢) 輕粉 乳香(各二錢)
上以清油黃丹熬成膏,用柳枝攪,又用憨蔥七枝旋旋加下,蔥盡為度,下火不住手?jǐn)?,至滴水不散,卻入沒(méi)、乳、腦、麝、輕粉等味攪勻,瓷器內(nèi)盛用。
克效散
斑蝥(四十九個(gè),不去翅足,炒) 官桂(半錢) 粳米(四十九粒) 赤小豆(四十九粒)砂(半錢)
上五味,研為細(xì)末,初服一字,次服半錢,次服三字,又次服四字,煎樟柳根湯送下,空心服。以小便淋瀝,并作澀為效。惡心嘔吐黃水無(wú)妨,其瘰 日日自消矣。
玉燭散治瘰 自消,和血通經(jīng)。
當(dāng)歸 芍藥 大黃 甘草 熟地 芒硝 黃芩 川芎(各等分)
上為粗末,每服三錢,水一盞,生姜三片,煎至七分,去渣溫服,日進(jìn)一服,七八日效。
翠玉膏(方見(jiàn) 瘡。)
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〔《楊氏家藏》〕治瘰 方。
荊芥 白僵蠶 黑牽牛(各二錢) 斑蝥(二十八個(gè),去頭翅足,用大米炒)
上為末,臨臥時(shí)先將滑石末一錢用米飲調(diào)服,半夜時(shí)又一服,五更初卻用溫酒調(diào)藥一錢或二三錢,量強(qiáng)弱用。服訖,如小便無(wú)惡物行,次日早再進(jìn)一服。又不行,第三日五更初,先進(jìn)白糯米稀粥湯,再進(jìn)前藥一服,更以燈心湯下,調(diào)琥珀末一錢,重服。以小便內(nèi)利去惡毒為愈。如小便痛,用青黛一錢,以甘草湯調(diào)送下即止。
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〔嚴(yán)〕三圣丸治瘰 。
丁香(五十粒) 斑蝥(十個(gè)) 麝香(另研,一錢)
上為末,用鹽豉五十粒,湯浸研爛如泥,和前藥令勻,丸如綠豆大。每服五七丸,食前溫酒送下,日進(jìn)三服。五七日外覺(jué)小便淋瀝,是藥之效,或便下如青筋膜之狀,是病之根也。忌濕面毒食。
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〔《?!贰?strong>連翹湯
連翹(一斤) 瞿麥(一斤) 大黃(三兩) 甘草(二兩)
上銼,每服一兩,水二碗,煎至一盞半,早食后巳時(shí)服。在項(xiàng)兩邊屬足少陽(yáng)經(jīng),服藥十余日后,可于臨泣穴灸二七壯,服藥不可住,至五六十日方效。一方,加大黃、木通、貝母(一作知母。)
各五兩,雄黃七分,檳榔半兩,減甘草不用,同前藥為細(xì)末,熟水調(diào)下三五錢。
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〔無(wú)〕必勝丸治瘰 不以年深月近,及腦后兩邊有小結(jié)塊,連復(fù)數(shù)個(gè),兼癆瘵腹內(nèi)有塊。
鯽魚(yú)(一個(gè),去腸并子) 雄黃(一粒,雞子大) 砂(一錢。以上二味并入在鯽魚(yú)腹內(nèi)仰安,魚(yú)于炭火燒,煙盡取出) 蜈蚣(全者,一條) 蓬術(shù)(半兩) 梔子(五個(gè)) 皂角(二挺。以上四味并燒存性) 蓖麻子(五個(gè),去皮,燈上燒) 黃明膠(三文)
上為末,另用皂角二挺,去皮捶碎,以水三碗,揉去滓,煮精羊肉四兩爛軟,入輕粉五匣。
男子,乳汁半兩,同研成膏,和藥末丸,如綠豆大,朱砂為衣。溫酒浸,晨下十丸,一服。至晚看肉疙瘩子,若項(xiàng)有五個(gè),則以五服藥取之,視其所生多少,以為服數(shù),既可,更進(jìn)數(shù)服。
白花蛇散治久漏瘰 ,發(fā)于頂腋間,憎寒發(fā)熱,或痛或不痛。
白花蛇(酒浸,軟去皮骨,焙干,二兩) 犀角(鎊,半兩) 黑牽牛(半兩,半生半炒)青皮(半兩)
上為末,每服二錢,加膩粉半錢,研勻,五更糯米飲調(diào)下。巳時(shí)利下惡物,乃瘡之根也。更候十余日,再進(jìn)一服。忌發(fā)風(fēng)壅熱物。如已成瘡,一月可效,神驗(yàn)。
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〔世〕小犀角丸常服除去根本,截其源流,應(yīng)效如神,諸 并宜服之。
犀角 青皮 陳皮(各一兩) 黑牽牛(一兩,半生半炒) 連翹(半兩)
上為細(xì)末,用皂角二條,去皮弦子,炮捶以布絞取汁一碗許,又用新薄荷二斤,研取汁,同熬成膏,以前藥末為丸,如桐子大。每服三十丸,連翹煎湯食后服,間以薄荷茶湯服。
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〔子和〕一婦人病瘰 ,延及胸臆,皆成大瘡,相連無(wú)好皮肉,求戴人療之。戴人曰∶火淫所勝,治以咸寒。命以滄鹽吐之,即一吐而著痂。次用涼膈散、解毒湯等劑,皮肉反復(fù)如初。
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〔世〕治瘰 未破者如神,百藥不應(yīng)者累效。
杏樹(shù)葉(陰干,為末,五分) 萬(wàn)年霜(火 ,為末,二分半。即人中白) 蝙蝠(火焙干,為末,二分半) 白花蛇蛻(燒為灰存性,為末,二分半) 蜜蜂(七個(gè),焙為末)
上將杏樹(shù)葉末,用清水調(diào),卻入前四件藥末,調(diào)勻敷患處。卻將皮紙一片,用針刺孔,貼藥上,如干,用清水就紙上刷之。每一晝夜換藥一次。如面上發(fā)熱,服清涼飲子數(shù)帖,其熱自退。
敗散瘰 方神效。
白膠香 海螵蛸 降真香(用心,無(wú)土氣者)
上等分為末,摻患處,外以水紙掩之,一夕而退。已破者。
蜜蜂(二十一個(gè)) 蛇蛻(七分半) 蜈蚣(二條,端午前收者)
上用香油四兩,將前三藥,入油內(nèi)用文武火熬成,入光粉二兩,用桑枝七條如箸大者,急攪候冷,出火氣,七晝夜方可用,紙攤作膏貼患處。(以上二方得之于義門鄭氏,累驗(yàn)不須服藥,粘貼五七日便消。)
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〔丹〕貼瘰 方。
用大烏頭五個(gè)火炮,五個(gè)生用,并去皮臍。大皂莢二條半,以好米醋二鐘刷,炙醋干為度,一半焙干,并去黑皮,又用炒糯米一百六十粒,同研末,以好米醋于火上略頓微暖,敷貼患處。
入蜜少許尤佳。不問(wèn)有頭無(wú)頭,大 五枚,日干細(xì)研,酥調(diào)如面,日兩度貼之。(出《圣惠方》, 一作蜘蛛。)或破或不破,項(xiàng)以下至胸前者,皆治之。用九真藤如雞卵大洗,生嚼,常服之。
取葉搗覆瘡上,數(shù)服即止。(出《斗門方》,九真藤即何首烏也。)
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〔無(wú)〕蝸牛散治瘰 潰與未潰,皆可治。
蝸牛(不拘多少,以竹簽穿,瓦上曬干,燒存性)
上為末,入輕粉少許,豬骨髓調(diào),用紙花量瘡大小貼之。一法,以帶殼蝸牛七個(gè),生用取去肉,入丁香七枚于七殼內(nèi),燒存性,與肉同研成膏,用紙花貼之。
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〔?!稠?xiàng)后側(cè)少陽(yáng)經(jīng)中疙瘩,不辨肉色,不問(wèn)大小,及月日深遠(yuǎn),或有赤硬腫痛用。
生山藥(一塊,去皮) 蓖麻子(一個(gè))
上研勻攤貼之如神。(丹溪云∶山藥補(bǔ)陽(yáng)氣,生者能消腫硬。經(jīng)曰虛之所在,邪必湊之,留而不去,其病為實(shí),非腫硬之謂乎。故其氣則留滯,自不容不行。)
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〔世〕粉金散
黃柏 草烏(等分) 為末,蜜調(diào)敷之。
清涼散餅
山慈姑(生用) 良姜(等分)
上俱搗為餅,去汁罨之,能散去寒熱?;蛞陨酱容阅?,調(diào)酒服,大妙。
此藥大能散 如神。
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〔東〕龍泉散涂 。
瓦粉 龍泉粉(炒,即磨刀石上粉也) 昆布(去上) 廣術(shù) 京三棱(各半兩。酒浸炒干)
上件同為極細(xì)末,煎熱水調(diào)涂之,用此去疾尤速。
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〔世〕治 ,用鯽魚(yú)、芫花,燒灰存性,水調(diào)敷。治鼠 。小嫩鼠末出毛者焙干,蝙蝠糞小麥炒,鬼箭根焙干,各為末,和勻油調(diào)敷,干再敷之。
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〔《本》〕治鼠 瘰 。刺 皮瓦上炒,上一味研為末,加水銀粉干敷。
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〔《廣》〕治瘰 經(jīng)年不瘥者。生玄參搗碎敷上,日一易之。
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〔《外》〕治瘰 ,燒野狼屎灰敷上。
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〔《本》〕治諸 疾。
朱砂 砒霜 砂 馬牙硝(各等分)
上乳缽內(nèi)研細(xì),面糊搜如香附子狀。相瘡口大小作之,盡送入瘡口中??帜[時(shí)用薄荷研細(xì)涂之。待收口,卻將大柏皮、白丁香并為末,盡入孔中。如邊不干,卻用江子去殼,不拘多少,用麻油煎令赤,去火氣后,去江子入蠟合如膏,看瘡口大小涂之,及將白芨末水調(diào)涂上,立效。
治漏 。用蛇菰子不拘多少,瓦上曬干為末,用紙捻蘸藥入瘡口,立效。(蛇菰子未詳,恐即慈菰子。)
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〔丹〕又方 用大田螺肉燒存性,為末,麝香少許,濕則干摻,干則油調(diào)敷。
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〔《脈》〕人年五六十,其脈浮大者,痹俠背行,苦腸鳴,馬刀挾癭者,皆為勞得之。
又治瘰 。
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 陳皮 芍藥(酒浸。各一錢) 川芎 香附 茯苓 半夏(各五分) 甘草(少)
上作一服,姜二片,以金銀藤煎湯一鐘半,煎前藥,食后就吞絳宮丸五十粒。
又方絳宮丸
大黃(酒蒸,二兩) 山楂 連翹 川芎 當(dāng)歸(酒洗) 麥芽 桃仁 蘆薈 甘草 蕓苔子(一兩) 黃連(酒浸) 南星(酒浸) 海藻(酒洗,一兩半) 升麻 羌活 桔梗 防風(fēng)(半兩) 白術(shù)(二兩) 黃芩(酒炒)
上用神曲糊為丸。已破,加人參一兩作膏,用甘草節(jié)、僵蠶同煎。
治頸上塊動(dòng)者。夏枯草末(六錢) 甘草末(一錢)
上和勻,每服一錢至二錢,茶清調(diào)下,食后。
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〔《本》〕言夏枯草大治瘰 ,散結(jié)氣,有補(bǔ)養(yǎng)厥陰血脈之功,而經(jīng)不言。觀其能退寒熱,虛者盡可倚仗。若實(shí)者,以行散之藥佐之,外施艾灸,亦漸取效。此草三四月開(kāi)花,夏至邊便枯,蓋稟純陽(yáng)之氣,得陰則枯耳。世人不知,故表而出之。內(nèi)瀉病本之法,并見(jiàn)前表里條。
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〔東〕連翹散堅(jiān)湯治耳下至缺盆,或至肩上生瘡,堅(jiān)硬如石,動(dòng)之無(wú)根者,名馬刀,瘡從手足少陽(yáng)經(jīng)中來(lái)也,或生兩脅,或已流膿作瘡,或未破,并皆治之。
當(dāng)歸(酒洗,半兩) 黃芩(生,半兩) 土瓜根(酒炒,一兩) 芍藥(一錢) 柴胡根(一兩二錢)連翹(半兩) 蒼術(shù)(三錢) 草龍膽(酒洗,一兩) 黃芩(酒炒,七錢) 甘草(炙,六錢) 黃連(酒炒,三錢)廣術(shù)(酒炒,半兩) 京三棱(細(xì)銼,半兩,同廣術(shù)酒洗一次,微炒干)
上以一半為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半兩。
水一盞八分,先浸半日煎去渣,熱服,臨臥頭低腳高,去枕而臥,每口作十次咽,留一口送下丸子,服畢如常安臥。
升陽(yáng)調(diào)經(jīng)湯治繞項(xiàng)下或至頰車生瘰 ,此癥出足陽(yáng)明胃經(jīng)中來(lái)也。若其瘡深遠(yuǎn)隱曲,肉低,是足少陰腎中來(lái)也,是戊傳癸水,夫傳妻,俱作塊子,堅(jiān)硬大小不等,并皆治之,或作丸服亦得。
升麻(八錢) 連翹(半兩) 葛根(五錢) 草龍膽(酒炒,半兩) 桔梗(半兩) 細(xì)黃芩(酒炒,六錢)黃柏(酒炒二次,去皮,七錢) 知母(酒洗,炒,一兩) 廣術(shù)(酒洗,炒,一兩) 甘草(炙,半兩)京三棱(酒洗,微同廣術(shù)炒,五錢) 黃連(去須,酒洗,五錢)
上秤一半作丸,煉蜜為丸,如綠豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半兩。
若能食,大便硬,可旋加至七八錢止,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣熱服。臥身腳在高處,去枕頭,噙一口,作十次咽之,留一口在后送下丸子,服藥畢,臥如常,此治法也。
散腫潰堅(jiān)湯治馬刀瘡,結(jié)硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至脅下,皆手足少陽(yáng)經(jīng)中;及瘰 遍下頦,或至頰車,堅(jiān)而不潰,在足陽(yáng)明經(jīng)中所出?;蚨徱哑?,及流膿水,并皆治之。
服藥多少,臨病斟酌。量病患飲食多少,大便硬軟,以意消息之。
柴胡梢(四錢) 升麻(六錢) 桔梗(半兩) 草龍膽(酒炒,半兩) 黃芩梢(酒洗,炒,八錢,一半生)連翹(三錢) 甘草根(炙,三錢) 當(dāng)歸(三錢) 白芍藥(二錢) 栝蔞根(酒洗,半兩) 黃柏(去皮,酒炒,半兩) 知母(炒,半兩) 葛根(二錢) 黃連(二錢) 京三棱(酒炒,三錢) 廣術(shù)(酒洗,炒三錢)昆布(去土,半兩)
上 咀,每服六錢或七錢,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣稍熱服。于臥處伸腳在高處,頭微低,每噙一口,作十次咽,至服畢,根據(jù)常安臥,取藥在胸中停留故也。另攢半料,作細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大,每服一百丸,此湯留一口送下,更加海藻半兩炒,食后量虛實(shí)加減多少服,皆仿此例。
救苦勝靈丹湯治馬刀挾癭者,從耳下或耳后下頸至肩上,或入缺盆中者,乃手足少陽(yáng)經(jīng)之分野。其瘰 在于頦下,或至頰車者,乃足陽(yáng)明經(jīng)之分野,受心脾之邪而作也。今將二證合治之。
黃 (一錢,護(hù)皮毛,實(shí)腠理,及活血?dú)?,又?shí)表,補(bǔ)元?dú)?,乃瘡家之圣藥也?人參(三分,補(bǔ)肺氣,如氣短及不調(diào)而喘者加之) 真漏蘆(半錢,勿以白頭翁代之) 升麻(一錢) 葛根(半錢。此三味俱足陽(yáng)明本經(jīng)藥) 甘草(半錢,能調(diào)中和諸藥,瀉火益胃) 連翹(一錢,此一味乃十二經(jīng)瘡中之藥不可無(wú)者,能散血結(jié)氣聚,此瘡家之神藥也)牡丹皮(三分,去腸胃中留滯宿血) 當(dāng)歸身(三分)生地黃(三分) 熟地黃(三分,此三味,諸經(jīng)中和血生血涼血藥也) 白芍藥(三分,如夏月倍之,其味酸,其氣寒,能補(bǔ)中益氣治腹痛,如冬月寒癥勿用) 肉桂(二分,大辛熱,能散結(jié)聚,如陰癥瘡瘍少用之,此寒因熱用之意,又為陰寒覆蓋其瘡,用大辛熱去之,煩躁者勿用) 柴胡(功同連翹,如瘡不在少陽(yáng)經(jīng)勿用) 黍粘子(三分,無(wú)腫不用) 昆布(二分,味咸,若瘡堅(jiān)硬甚者用之,咸能軟堅(jiān)也) 京三棱(炮,二分) 廣術(shù)(三分。此二味瘡堅(jiān)硬甚者用之,不硬者勿用) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng)(各一錢,以上三味,必關(guān)手足太陽(yáng)癥脊痛項(xiàng)強(qiáng)不可回顧腰似折項(xiàng)似拔,防風(fēng)辛溫,如瘡在膈上雖無(wú)手足太陽(yáng)經(jīng)癥,亦當(dāng)用之,為能散結(jié)去上部風(fēng)邪故也) 益智仁(二分,如唾多者胃不和也,或吐沫吐食胃中寒者,加之,無(wú)則勿用) 麥芽(一錢,消食健脾)神曲(炒,二分,食不消化者用之) 黃連(炒,三分,治煩悶) 濃樸(姜制,一錢二分,如腹脹加之) 黃柏(炒,三分,如有熱或腿腳無(wú)力加之,如煩躁欲去衣者,此腎中伏火也,更宜加用)
上共為細(xì)末,湯浸蒸餅,捏作餅子,曬干搗如米粒大。每服三錢,白湯下。如氣不順,加橘紅,甚者加木香少許,量病患虛實(shí)消息之,毋令藥多,妨其飲食,此治之大法也。如止在陽(yáng)明分者,去柴胡、黍粘子二味,余皆用之。如在少陽(yáng)分,為馬刀挾瘦,去獨(dú)活、漏蘆、升麻、葛根,加瞿麥三分。如本人氣素弱,其病勢(shì)來(lái)時(shí)氣盛,而不短促者,不可考其平素,宜作氣盛而從病變治之權(quán)也,加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己,視邪氣在上中下而用之。假令在上焦加黃芩,(半酒洗,半生用。)在中焦加黃連,(半酒,半生。)在下焦加酒制黃柏、知母、防己之類,選而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黃以利之。如血燥而大便干燥者,加桃仁泥、大黃。如風(fēng)結(jié)燥不行者,加麻仁、大黃以潤(rùn)之。如風(fēng)澀而大便不行,加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀,覺(jué)身亦氣澀,而大便不通者,加郁李仁、大黃,以除風(fēng)燥。如陰寒癥,為寒結(jié)秘,而大便不通者,以局方半硫丸,或加炮附子、干姜煎,候冰冷服之。大抵用藥之法,不惟瘡瘍一家,凡諸疾病氣素怯弱者,當(dāng)去苦寒之劑,多加人參、黃 、甘草之類,以瀉火而補(bǔ)元?dú)?,余皆仿此?/p>
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〔《本》〕治鼠 瘰 。
土附子(一個(gè)) 食鹽(三升) 小便(五升)
上三味,同浸半月日取出,將附子去黑皮,陰干為末,用黑豆?fàn)€煮研為膏,丸附子末,如桐子大。每服十丸酒吞下,早晚二服。
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〔丹〕初發(fā)頭項(xiàng)硬未破者,其效如神。牡蠣四兩,甘草二兩,為末,每服一大錢,食后臘茶同點(diǎn),日二服,半月除根。(初虞世方 丹溪治世義大官 瘡用此方。)一切丈夫婦人,瘰 經(jīng)效。牡蠣用炭一稱 通赤,取出于濕地上,用紙襯出火毒一宿,取四兩,玄參三兩,并搗羅為末,以面糊丸,如桐子大。早晚食后臨臥,各三十丸,酒下,藥將盡, 亦除根。(出《經(jīng)驗(yàn)方》)
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〔《肘》〕治頷下瘰 如梅李大,宜速消之。海藻一斤,酒一升,漬數(shù)日,稍稍飲之。
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〔《衍》〕取蓼子微炒,研為細(xì)末,薄荷酒調(diào)二三錢服。治瘰 ,久則效。
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〔世〕治瘰 。用夜合草,遇夜則其葉閉合,本草名合明,俗名連錢母,出禾田中,貼水面生,取其葉搗自然汁服之,渣 患處效。
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〔《保》〕文武膏治瘰 。
用桑椹黑熟者二斗,以布袋絞取汁,石器中熬成膏子,白湯化下一匙,日三服,紅者曬干為末,湯調(diào)服。
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〔《圣》〕治瘰 ,腫硬疼痛,年深時(shí)久不瘥。用貍頭蹄骨酥炙黃,搗羅為散,每日空心粥飲調(diào)下一錢匕。
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〔《靈》〕黃帝曰∶寒熱瘰 在于頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰∶此皆鼠 寒熱之毒瓦斯也,留于脈而不去者也。鼠 之本,皆在于藏,其末上出于頸腋之間,其浮于脈中,而未內(nèi)著于肌肉,而外為膿血者易去也。黃帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶諸從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來(lái)以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。(寒熱篇)
上經(jīng)一章,皆從經(jīng)脈,取臟腑之本,以治瘰 之末也。其末出于耳下或耳后下頸至肩上,或入缺盆中者,當(dāng)于手足少陽(yáng)經(jīng)取之,或針或灸,如后穴。
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〔扁〕瘰 ∶天井 肩井。
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〔《撮》〕瘰 ∶天井(半寸,灸七壯,瀉之)
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〔東〕腋下腫,馬刀挾癭,善自嚙舌頰,天牖中腫,寒熱∶臨泣 丘墟(各一分,灸五壯)太沖(一分,灸三壯) 腋下頸項(xiàng)腫∶天池(順皮三分,灸七壯。)如頷腫,加后溪(二分,灸五壯。)腋下腫馬刀挾癭喉痹∶陽(yáng)輔(五分,灸二七壯) 申脈(一分,灸三壯立愈)
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〔《甲》〕胸中滿,腋下腫,馬刀 ,善自嚙舌頰,天牖中腫,淫濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮痛,目澀身痹,灑淅振寒,季脅支滿,寒熱,脅腰腹膝外廉痛,臨泣主之。馬刀腫 ,淵液、章門、支溝主之。出于頦下,或至頰車者,當(dāng)于手足陽(yáng)明經(jīng)取之,或針或灸,如后穴∶三里(足陽(yáng)明)
合谷(手陽(yáng)明)
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〔丹〕搗生商陸根作餅子,置于瘰 上,艾炷灸餅子上,干即易之,灸三四餅。(出《外臺(tái)秘要》)
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〔世〕當(dāng) 上貼肉灸十四壯,神效。
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〔東〕瘰 馬刀,將先出一瘡,用四楞鐵環(huán)定住,不令出移,破作口子,以油紙捻 之,勿令合了,以絕其瘡之源,其效至速。如瘡不破,或病患不肯破,更以藥涂之,三日一易之。以龍泉散主之。(方見(jiàn)表里條。)
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〔世〕瘰 多生肩項(xiàng),或赤或白,或沉或浮,初生如豆,久似核,年月浸久,其大如梅,或如雞卵,排行成列,或生二三,或生六七,俗名蟠蛇 是也。用性努力,思慮過(guò)久,則疾痛赤腫繼之,早治為上。流注 ,婦人多有之,其性躁急,其氣怫郁,其心執(zhí)著,初生在項(xiàng),破后膿注四肢,遍體結(jié)毒,如梅李狀,不療自破,孔竅相穿,寒熱疼痛,或流膿汁,是名流注 也,又名千歲瘡。宜服托里救苦神應(yīng)丸。
川烏附(去皮臍,生用,一兩) 烏頭(五兩) 當(dāng)歸(酒浸,一宿) 沒(méi)藥 白芷 陳皮 甘草節(jié)(各一兩) 蟬蛻(水洗,半兩) 大皂角(七錠,去皮弦子) 姜黃(一兩半)
上用皂角敲碎,水四大碗,煎至二大碗,濾去渣,用汁一同煮烏頭、川烏,候?yàn)躅^爛為度,擂如泥。其余諸藥,卻另為末,和烏頭泥為丸,如桐子大。每服六十丸,饑飽皆用薄荷湯下。
若瘡既破,穿鑿孔穴,其處必生腫肉如指大,或黑或白,乃風(fēng)與氣搏,宜驅(qū)風(fēng)行經(jīng)散氣之劑,以化氣調(diào)經(jīng)湯主之。
化氣調(diào)經(jīng)湯與神應(yīng)丸間服,治流注 。
香附末(酒浸一宿,曬干,一兩) 橘皮(二兩) 羌活(一兩) 白芷(一兩) 甘草(半兩)牡蠣( ,半兩) 天花粉 皂角刺(各半兩)
上為細(xì)末,每服二錢,用清湯不拘時(shí)候調(diào)下,日三次。
如脈有力者,先用追毒神異湯下之,卻服救苦神應(yīng)丸。
辰砂 血竭(各一錢) 麝香(一字。共為細(xì)末) 大黃(半兩) 大甘草節(jié)(半兩)
上為 咀,作一帖,河水一鐘,煎半鐘,調(diào)前末子,臨臥服之。
單窠 者,生一個(gè)也,發(fā)于頸項(xiàng),最難治。但宜如前藥服之,日久自消?;虬l(fā)于囟骨,亦難治。用毒藥療之,勿令浸漬日久。
蓮子 ,一胞裹十?dāng)?shù)枚,生于項(xiàng)之左右,以手觸則能轉(zhuǎn)動(dòng),尚可用藥治療,如堅(jiān)硬挨不動(dòng)者,乃不可生。憎寒發(fā)熱,燥渴,凡遇此癥,至難治,雖神圣亦無(wú)如之何也已。
重臺(tái) ,生于項(xiàng)頸,或左或右,初則單窠結(jié)在上,或在下,重疊見(jiàn)之,是名重臺(tái) 。此癥藥不可療,不可針灸,若是毒行,甚腫痛,發(fā)渴生痰,萬(wàn)死一生,害人極速。初覺(jué)有之,急用小犀角丸,粉金散治之。
燕窠 ,形似燕窠,不可治。
肺脈微澀,為鼠 ,在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善酸。(全文見(jiàn)治虛實(shí)法。色白,脈主澀。)
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〔《靈》〕黃帝曰∶決其生死奈何?岐伯曰∶反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見(jiàn)一脈,一歲死。見(jiàn)一脈半,一歲半死。見(jiàn)二脈,二歲死。見(jiàn)二脈半,二歲半死。見(jiàn)三脈,三歲而死。見(jiàn)赤脈不下貫瞳子,可治也。(寒熱篇)
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〔丹〕夫瘰 初發(fā),必起于少陽(yáng)經(jīng)。不守禁戒,必延及陽(yáng)明經(jīng)。大抵食味之濃,郁氣之積,曰毒,曰風(fēng),曰熱,皆此三端,招引變換,須分虛實(shí)。彼實(shí)者固易治,自非痛斷濃味與發(fā)氣之物,雖易亦難,殊為可慮。以其屬膽經(jīng),主決斷,有相火,而且氣多血少,婦人見(jiàn)此,若月經(jīng)行,不作寒熱,可生。稍久轉(zhuǎn)為潮熱,其癥危矣。自非斷欲絕慮食淡,雖神圣不可治也。