《醫(yī)學(xué)綱目》 面黑

（若身黃面黑于黑疸求之）

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〔《難》〕腎外證，面黑善恐欠。（十六難）

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〔羅〕陰出乘陽。一婦人年幾三十，憂思不已，飲食失節(jié)，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環(huán)唇尤甚，心懸如饑狀，又不欲食，氣短而促。大抵心肺在上，行榮衛(wèi)而光澤于外，宜顯而藏。腎肝在下，養(yǎng)筋骨而強(qiáng)于內(nèi)，當(dāng)隱而不見。脾胃在中，主傳化精微以灌四旁，沖和而不息，其氣一傷，則四臟失所，憂思不已，氣結(jié)而不行。

飲食失節(jié)，氣耗而不足，使陰氣上溢于陽中，故黑色見于面。又經(jīng)云∶脾氣通于口，其華在唇，今水反來侮土，故黑色見于唇，此陰陽相反，病之逆也。上古天真論云∶陽明脈衰于上，面始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生發(fā)之劑，無以復(fù)其色，故以沖和順氣湯主之。

升麻（一錢） 葛根（一錢半） 甘草（四分） 芍藥（三分） 白芷（一錢） 黃 （八分） 防風(fēng)（一錢）人參（七分） 蒼術(shù)（三分）

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〔《內(nèi)經(jīng)》〕曰∶上氣不足，推而揚(yáng)之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地升天，通行陽明之氣為君。人之氣以天地之風(fēng)名之，氣留而不行者，以辛散之。防風(fēng)辛溫，白芷甘辛溫，以散滯氣為臣。蒼術(shù)苦辛，蠲除陽明經(jīng)之寒。白芍藥之溫酸，安太陽經(jīng)之怯弱?！妒畡吩啤醚a(bǔ)可去弱。人參、羊肉之屬。人參、黃 、甘草甘溫，補(bǔ)益正氣為佐。至真要大論云∶辛甘發(fā)散為陽，生姜辛熱，大棗甘溫，和榮衛(wèi)，開腠理，致津液以復(fù)其陽氣，故以為使。上件 咀，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞，去渣，溫服。早飯后，午飯前，取陽升之時(shí)，使人之陽氣易達(dá)故也。數(shù)服而愈。

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〔孫〕樊樓有店家劉三，一日滿面皆黑色，有相者斷云，不過月余死。既過月，且安。孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫特與診之曰∶非病也，乃為臭氣所熏，穢氣蓄于面部不散，故有此色。問劉曰∶汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶。劉曰∶一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久，下廁，明日遂有此疾。孫曰∶去至臭無過至香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎掰焚于爐中，安帳內(nèi)以熏，絹被蓋定，勿令香氣散，可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳。明日，引鑒照之。劉根據(jù)其言，面色漸變，旬日如故。（腎臭腐屬水，脾臭香屬土，今夫廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而面黑，沉香者香臭也，故熏之則睥土勝腎水而色還也。）

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針灸 面黑有二法∶

其一取胃。經(jīng)云∶胃足陽明之脈是動，則病灑灑振寒，顏黑。

其二取腎。經(jīng)云∶足少陰之脈是動，則病饑不欲食，面如漆柴，視盛虛熱寒陷下取之也。

少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉。（全文見診生死，下同。）

太陰終者，腹脹閉不得息，善噫嘔逆則面赤，不逆則面黑，皮毛黑。