《醫(yī)學(xué)綱目》 喘不得臥

凡喘而臥不得，其脈浮，按之虛而澀者，為陰虛，去死不遠(yuǎn)，慎勿下之，下之必死，宜四物加童便、竹瀝、青黛、門冬、五味、枳殼、蘇葉服之。

□

〔丹〕胡安人年六十八，惡寒發(fā)熱，自四月來得痰嗽，眠不得，食少，心膈痛，口中連嗽，五更頗甚。

白術(shù)（三錢） 枳殼（炒） 黃連（各二錢） 芍藥（二錢半） 片芩（七錢半） 桔梗 蘇梗葉（各一兩）木通（五分） 甘草（炙些） 五味（二十一粒）

上入竹瀝煎服。

一丈夫因病喘不可臥，肺脈沉而澀，此外有風(fēng)涼濕氣遏內(nèi)熱不得舒。

黃芩 陳皮 木通（各一錢半） 麻黃 蘇葉 桂枝（各一錢） 黃連 干姜 甘草（炙）

開二教體虛，感寒發(fā)熱，氣喘難臥。

蒼術(shù) 麻黃 白術(shù) 片芩（炒。各五分） 桂枝（三分） 半夏 枳殼（各一錢） 木通（三分） 甘草（炙）

上生姜二片同煎，加研碎杏仁五個。（此方半夏為君，必是吐痰多之人也。）

上解表三方，前一方寒熱多者設(shè)，后二方寒多者設(shè)。

咳逆上氣，時時濁唾，但坐不得眠者，皂莢丸主之。

用皂莢八兩，刮去皮，酥炙，上一味為末，蜜丸如桐子大。以棗膏和湯服三十丸，日三夜一。

女人年六十，自來無汗多痰，今得喘病，眠不得，曾與青州白丸子。

半夏（半兩） 枳殼（炒，四錢） 桔梗 陳皮 木通 黃芩（二錢） 麻黃（一錢半） 紫蘇 防風(fēng)（各一錢）甘草（炙，五分）

上分作五帖，生姜三片，水煎去渣，入竹瀝兩蚶殼許，熱飲。

□

〔《素》〕夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。（逆調(diào)論）

□

〔垣〕神秘湯治病患不得眠，眠則喘者，水氣逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使氣不流通，其脈沉大，宜此治之。

蘇葉 陳皮 生姜 人參（各五錢） 茯苓 桑白皮 木香（各二錢）

上 咀，水煎去渣，大溫，分二服。

□

〔仲〕咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。（方見傷寒 又云∶支飲亦喘不得臥，加短氣，其脈平也。）青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上沖胸咽，手足痹，其面翕然如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯治其氣沖。

桂枝（去皮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙，三兩） 五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去渣，分溫三服。

沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂枝茯苓五味甘草湯去桂，加干姜細(xì)辛各三兩，以治其咳滿?？葷M即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)納半夏半升以去其水。（于桂苓甘草五味湯中去桂，加干姜、細(xì)辛、半夏是也。）水去嘔止，其人形腫者，加杏仁半升主之，其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不納之，若逆而納之必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也，用∶

茯苓（四兩） 甘草 干姜 細(xì)辛（各三兩） 五味子 半夏 杏仁（各半升，去皮尖）

上煎去渣，溫日三服。

若面熱如醉，此胃為熱所沖熏其面，加大黃三兩以利之。

□

〔無〕真應(yīng)散治遠(yuǎn)年喘急不能眠，百藥不效者。

白石英（四兩，通明者，以生絹袋盛，用雄豬肚一個，以藥入內(nèi)縫定煮熟，取藥出，再換豬肚一個如前法煎三次，煮了取藥出，曬干，研）

上為末，以官局款冬花散二錢，入藥末二錢，再加桑白皮二寸，生姜三片，棗子一個，水一盞半，煎至七分，通口服。豬肚亦可吃，只不得用醬醋鹽椒姜等調(diào)和。（款冬花散方，用款冬花一錢，貝母、知母、桑葉、杏仁、半夏、阿膠、甘草各二錢，麻黃去節(jié)四錢，為粗末是也。）

□

〔《本》〕治多年肺氣喘急，哮嗽，夕不得臥，紫金丹。

砒（水飛，半錢） 豌豆（好者，二錢，用水略潤少時，以紙挹干研成膏）

上用膏子和砒同杵極勻，丸如麻子大。每服十五丸，小兒量大小與之，并用蠟茶清，極冷吞下。臨臥，以知為度。有一親戚婦人患十年，遍求醫(yī)者皆不效。忽有一道人貨此藥，漫贖一服，是夜減半，數(shù)服頓愈。遂多金丐得此方，予屢用以救人，時為神異。

□

〔《素》〕不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也?！断陆?jīng)》曰∶胃不和則臥不安。此之謂也。（逆調(diào)論《千金》白前湯治喉中水雞聲不得臥，方見咳喉中作聲。）

感寒喘不得臥，治法見產(chǎn)后喘。

□

〔《甲》〕咳喘不得臥，不得坐，呼吸氣索咽不得，胸中熱，云門主之?？饶鏌M不得臥，胸中滿，喘不得息，背痛，太淵主之。

上針灸喘不得臥，天突穴甚效，予治數(shù)人皆中。