中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學綱目》 腹?jié)M

    作者: 樓英

    太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。太陰病脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。

    本太陽病,醫(yī)反下之,因小腹?jié)M時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大便實痛者,桂枝加大黃湯主之。

    桂枝加芍藥湯

    桂枝 生姜(各一兩半) 甘草(一兩) 芍藥(三兩) 大棗(六枚)

    上 咀,每服五錢,水煎溫服。

    桂枝加大黃湯

    桂枝(一兩) 芍藥(一兩半) 甘草(炙,半兩) 大黃(半兩,大便實痛者,加一兩,虛者減五錢)

    上 咀,大棗三個,生姜四片,水煎溫服。

    太陰病脈弱,其人續(xù)自便利,設(shè)當用大黃、芍藥者,宜減之。以其人胃氣弱,易動故也。太陰中風,四肢煩疼,陽微脈澀而長者,為欲愈。太陰病欲解時,從亥至丑。腹?jié)M時痛吐利者,為太陰。(論見前太陰條。)霍亂吐利,頭痛發(fā)熱,身痛不渴而腹?jié)M者,理中丸加附子主之。(論見吐利霍亂條。)下利腹脹滿身痛者,四逆溫里,后用桂枝攻表。(論見下利。)

    噦而腹?jié)M,視前后部有不利者,利之則愈。(論見噦。)少陰腹?jié)M脹,不大便者,宜大承氣湯。(論見不大便。)

    腹?jié)M,小便不利,身黃者,茵陳蒿湯。(論見黃。)若兼脅下痛,脈弦浮大者,宜小柴胡湯。(論見鼻干。)腹?jié)M不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。腹?jié)M時減復如故,此虛寒從下而上也,當以溫藥和之。

    太陰病,腹?jié)M時痛,脈浮者,宜桂枝湯。(論見前太陰條。)陽明脈弦浮大,脅痛身黃而腹?jié)M者,小柴胡湯。(論見鼻干。)傷寒腹?jié)M譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,宜刺期門。陽明病,腹?jié)M,脈浮緊,口苦咽干而痛,若其人發(fā)熱惡寒者,下之則腹?jié)M,小便難。若其人發(fā)熱汗出,不惡寒反惡熱者,下之則懊 ,汗之則譫語,加燒針則怵惕不眠。(論見胃家實。注云,當和解之。)

    陽明病,腹?jié)M脈遲,苦頭眩,小便難者,不可下;若潮熱汗出不惡寒者,大承氣主之。(論見胃實。)

    三陽合病,腹?jié)M,身重難轉(zhuǎn)側(cè),譫語遺尿,自汗者,宜白虎湯。(論見合病。)傷寒發(fā)熱,脈澀惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,宜刺期門。腹?jié)M汗出,不惡寒而喘,若脈遲潮熱者,大承氣湯。若脈浮緊,口苦咽燥者,忌發(fā)汗,忌燒針,忌下。(論見腹?jié)M脈浮遲條。)

    發(fā)汗后腹脹滿者,濃樸生姜人參甘草半夏湯主之。

    濃樸生姜人參甘草半夏湯

    濃樸 生姜(各二兩) 半夏(六錢) 人參(一兩) 甘草(五錢)

    上 咀,每服五錢,水煎溫服。

    下利清谷,若發(fā)汗,必脹滿。(論見下利。)傷寒吐后腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。下后心煩,腹?jié)M,臥起不安者,梔子濃樸湯。(論見煩。)極吐下后,溫溫欲吐,胸痛便溏,腹?jié)M而煩者,調(diào)胃承氣湯。(論見嘔。)不大便六七日,少與小承氣湯,不轉(zhuǎn)矢氣者,不可攻之,攻之則腹?jié)M不能食。(論見不大便。)腹?jié)M吐利者忌下。(論見太陰。)腹?jié)M,脈浮緊,口苦咽干者,忌汗、下、針。(論見自汗。)腹?jié)M脈遲者,忌下。(論見前脈遲條。)腹?jié)M,脈弱,自利,設(shè)用大黃、芍藥,宜減之。(論見太陰條中。)

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