《醫(yī)學(xué)綱目》 陰毒續(xù)法

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〔《活》〕陰毒甘草湯治傷寒時(shí)氣，初得病一二日，便結(jié)成陰毒，或服藥后六七日以上至十日，變成陰毒，身重背強(qiáng)，腹中絞痛，咽喉不利，毒瓦斯攻心，心下堅(jiān)強(qiáng)，短氣不得息，嘔逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脈沉細(xì)而疾，身如被杖，咽喉痛，五六日可治，七日不可治。

甘草（炙） 升麻 當(dāng)歸（各五錢） 雄黃（二錢半） 桂枝（去皮，五錢） 蜀椒（炒，去汗并閉口者及子二分）鱉甲（酥炙，一兩半）

上 咀，水煎服，如人行五里許，更進(jìn)一服，覆取汗，毒從汗出，汗出即愈。若未汗，再服。

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〔《本》〕陰毒本因腎氣虛冷，因欲事或食冷物后傷風(fēng)，內(nèi)既伏陰，外又感寒，或先感外寒而后伏陰，內(nèi)外皆陰，則陽(yáng)氣不守，遂發(fā)頭痛，腰重，腹痛，眼睛疼，身體倦怠而不甚熱，四肢逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，或可起行，不甚覺(jué)重，診之則六脈俱沉細(xì)而疾，尺部短小，寸口或無(wú)，六脈俱浮大，或沉取之，大而不甚疾者，非陰癥也。若服涼藥過(guò)多，則渴轉(zhuǎn)甚，躁轉(zhuǎn)急，有此癥者，急服還陽(yáng)退陰之藥即安，惟補(bǔ)虛和氣而已，宜服正元散、退陰散、五勝散。陰癥不宜發(fā)汗，如氣正脈大，身熱未瘥，用藥發(fā)汗無(wú)妨。

正元散治傷寒如覺(jué)風(fēng)寒吹著，四肢頭目骨節(jié)疼痛，急服此藥。如人行五里許再服，連進(jìn)三服，出汗立瘥。若患陰毒傷寒，入退陰散五分同煎?；騻鋫?，頭昏氣滿，及心腹諸疾服之，無(wú)有不效。

麻黃（去節(jié)） 陳皮 大黃（生） 甘草 干姜 肉桂 芍藥 附子 吳茱萸 半夏（制。各等分）

上 咀，麻黃加一半，茱萸減一半，同為末，每服一錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，熱服，以衣被蓋覆取汗，切須候汗干去之。如是陰毒，不可用麻黃，免更出汗。

退陰散治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細(xì)，頭痛腰重，連服三次，小小傷冷，每服一字，入正元散同煎，入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細(xì)細(xì)熱呷，病止。

川烏 干姜（等分）

上為粗末，炒令轉(zhuǎn)色，放冷再搗為細(xì)末。每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎至半盞，去渣溫服。

五勝散治傷寒頭痛，壯熱，骨節(jié)疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣，并慢陰毒，神效。

白術(shù)（一兩半） 甘草 五味子 石膏（各一兩） 干姜（三兩半）

上 咀，每服五錢，水一盞，入鹽少許，同煎服。如冷氣相夾，入姜、棗煎，或治陰毒病，入艾葉少許，煎服。

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〔海〕白術(shù)散治陰毒傷寒，心悶煩躁，四肢厥冷。

川烏（炮，去皮臍） 桔梗 附子（炮） 白術(shù) 細(xì)辛（各一兩） 干姜（炮，半兩）

上 咀，或末之，白湯調(diào)下一錢匕。

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〔羅〕正陽(yáng)丹治陰毒傷寒，手足厥冷，指甲青色，體冷，脈沉細(xì)而微，神效。

用憨蔥四五枝，陳蜂房四五個(gè)，燒存性，為細(xì)末，用憨蔥搗和丸，如彈子大，手心內(nèi)握定，用手帕緊系定，須臾汗出，以綿被覆蓋。如手心熱甚，休教解開(kāi)。如服藥，先服升麻湯五錢，連須蔥三莖，生姜五片，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，被覆取汗則愈。

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〔《本》〕陰毒漸深候 積陰感于下，則微陽(yáng)消于上，故其候四肢沉重，逆冷，腹痛轉(zhuǎn)甚，或咽喉不利，或心下脹滿結(jié)硬，燥渴，虛汗不止，或時(shí)狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細(xì)而一息七至以來(lái)。有此癥者，速宜于氣海、關(guān)元二穴灸二三百壯，以手足溫暖為效。仍服金液丹、來(lái)蘇丹、玉女散、還陽(yáng)散、退陰散。

玉女散

川烏（去皮臍，冷水浸七日，薄切曬干，紙袋盛之。有患者，取研末一大錢，入鹽一小錢，水一盞，煎至七分服。壓下陰毒，所注如豬血相似。未已，再進(jìn)一服，效。）

還陽(yáng)散治陰毒面青，四肢逆冷，心躁腹痛。

用硫黃末，新汲水調(diào)下二錢，良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢再服，汗出瘥。

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〔《活》〕返陰丹治陰毒傷寒，心神煩躁，頭疼，四肢逆冷。

硫黃（五兩） 附子（炮，去皮臍） 干姜（炮） 桂心（各半兩） 硝石（另研） 太陰玄精石（另研。各二兩）

上用生鐵銚，先鋪玄精末一半，次鋪硝石末一半，中間下硫黃末，又著硝石一半，蓋硫黃，卻以玄精石末蓋上，用小盞合著，用三斤炭火燒令得所，勿令煙出，細(xì)研似面，后三味搗羅為末，與前藥同研令勻，軟飯和丸，如桐子大，每服十五丸至二十丸，煎艾湯下，頻服，汗出為度，病重則三十丸。此方甚驗(yàn)，喘促與吐逆者，入口便住，又服此藥三五服不退者，更于臍下一寸灸之，須是晝夜大段不住手灸，不限多少壯數(shù)灸之，艾炷勿令小，小則不得力。若其人手足冷，少腹硬，即于臍下兩邊各開(kāi)一寸，各安一道，三處齊下火灸之，仍與當(dāng)歸四逆湯，并返陰丹，亦須頻服。內(nèi)外通透，方得解。若遲誤即死矣。又若陰癥，加以少腹不通，及陰囊縮入，少腹絞痛欲死者，更于臍下二寸石門穴急灸之，仍須與返陰丹、當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸、生姜，慎勿與尋常利小便冷滑藥。

火焰散治傷寒惡候。

舶上硫黃 黑附子（去皮，生用） 新臘茶（為細(xì)末，各一兩）

上為細(xì)末，先用好酒一升，調(diào)藥攤?cè)胄峦胫校诨鹕鲜幐?，合在瓦上，每一碗下燒熟艾一拳大，以?起，無(wú)令著火，直至姻盡候冷，即括取研入瓷盒內(nèi)盛，每服二錢，酒一盞，共煎七分，有火焰起，勿訝。傷寒陰毒者，四肢冷，脈沉細(xì)，或吐瀉，五心煩躁，胸中結(jié)硬，或轉(zhuǎn)早，伏陰在內(nèi)，湯水不得下，或無(wú)脈，先吃一服，如吐，卻更進(jìn)一服。服后心中熱，其病已瘥。下至臟腑中，表未解者，渾身壯熱，脈氣洪大，便宜用發(fā)表藥?；虮斫庹?，更不發(fā)熱，便得眠睡，渾身有汗，若少有痞結(jié)，脈實(shí)，方可用下膈行臟腑藥，漸用調(diào)和元?dú)?，補(bǔ)治脾胃湯散。服此藥三服不應(yīng)者，不可治也。

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〔《本》〕陰毒沉困之候，與前后漸染之候皆同，而更加沉重，六脈附骨，取之方有，按之即無(wú)，一息八至以上，或不可數(shù)。至此則藥餌難為功矣，但于臍下灼火艾如棗大，三百壯以來(lái)，手足不和暖者，不可治也。倘復(fù)和暖，以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽(yáng)氣來(lái)，則漸減熱藥而和治之，以取瘥也。

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〔《活》〕治陰虛陽(yáng)脫，體冷無(wú)脈，氣息欲絕，不省人事，及傷寒陰厥，百方不效者。用蔥以索纏如臂大，切去根及葉，惟存白長(zhǎng)二寸許，如大餅樣，先以火協(xié)一面，令通熱，勿令著火，乃以熱面熨病患臍上連臍下，又以熨斗滿貯火熨之，令蔥餅中熱氣郁入肌肉中，須更作三四餅，一餅壞不可熨，又易一餅，良久病患當(dāng)蘇，手足溫，有汗即瘥，更服四逆湯以溫其內(nèi)。

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〔?！持侮幇Y諸藥不效，并湯水不下，身冷脈絕，氣息短，不知人。用蔥白熨法，莫若用釅醋拌麩皮炒熟，注布袋中，蒸熨，比上法尤速。

代灸涂臍膏

附子 馬藺子 蛇床子 吳茱萸 肉桂（各等分）

上為細(xì)末，可用白面一匙，藥末一匙，生姜自然汁煨成膏，攤紙上，圓三寸許，貼臍下關(guān)元、氣海，自晚至?xí)裕浠鹆纱陌賶?。腰痛亦可貼之。一法，用丁香、蓽茇、干姜、牡蠣燒灰，放手心中，以唾津調(diào)如泥，以手掩其陰，至暖汗出為度。

陰毒傷寒，四肢逆冷者，用吳茱萸不拘多少，為細(xì)末，溫酒和勻，生絹袋盛之，熱熨腳心，令通暢愈。若以湯煎溫藥渫洗，以接四肢亦可。

《本》治陰中伏陽(yáng)，破陰丹。

硫黃 水銀（各一兩） 陳皮 青皮（各半兩）

上將硫黃先入銚子內(nèi)熔開(kāi)，次下水銀，用鐵杖子打勻，令無(wú)星，傾入黑茶盞內(nèi)，細(xì)研，入二味，用面糊丸，如桐子大，每服三十丸。如煩躁，冷鹽湯下。陰癥，艾湯下。良效。

有人初得病，四肢逆冷，臍下筑痛，身疼如被杖，蓋陰癥也，急服金液、破陰、來(lái)復(fù)等丹，其脈遂沉而滑。沉者陰也，滑者陽(yáng)也，病雖陰癥而見(jiàn)陽(yáng)脈，有可生之理，仲景所謂陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生。仍灸氣海、丹田百壯，手足溫溫，陽(yáng)回得汗而解。或問(wèn)滑沉之狀，如何便有生理？予曰∶仲景云∶翕奄沉，名曰滑，何謂也？沉為純陰，翕為正陽(yáng)，陰陽(yáng)和合，故名曰滑。古人論脈滑，雖曰往來(lái)前卻，流利旋轉(zhuǎn)，替替然與數(shù)相似，仲景三語(yǔ)而足也。此三字極難曉。翕，合也，言張而復(fù)合也，故曰翕為正陽(yáng)；沉，言忽降而下也，故曰沉為正陰，方翕而合，俄降而沉；奄，為忽忽間。仲景論滑脈可謂諦當(dāng)矣。其言皆有法，故讀者難曉，宜細(xì)思之。