中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)方集解》 防己黃湯

    作者: 汪昂

    (《金匱》)治風(fēng)水脈浮身重,汗出惡風(fēng)解見(jiàn)前;及諸風(fēng)諸濕,麻木身痛(按東垣曰∶麻木為風(fēng),三尺童子皆知之,細(xì)核則有區(qū)別∶如久坐亦麻木,繩縛之人亦麻木,非有風(fēng)邪,乃氣不行也,當(dāng)補(bǔ)肺防己黃(一兩)白術(shù)(七錢(qián)半)甘草(五錢(qián),炙。)每服五錢(qián)。加姜、棗煎。

    腹痛加盛加茯苓、蒼術(shù),此足太陽(yáng)、太陰藥也。防己大辛苦寒,通行十二經(jīng),開(kāi)竅瀉濕,為治風(fēng)腫水腫之主藥;黃生用達(dá)表,治風(fēng)注膚痛,溫分肉,實(shí)腠理;白術(shù)健脾燥濕,與黃并能止汗,為臣;防己性也。

    本方去白術(shù)、姜、棗,加茯苓為君、桂枝,名防己茯苓湯(《金匱》);治水在皮膚,四肢聶聶而動(dòng),名皮水(防己行經(jīng)絡(luò),茯苓善滲泄,黃達(dá)皮膚,桂枝走肢節(jié)。按∶五水脈浮惡風(fēng),骨節(jié)疼痛,名風(fēng)水;脈浮腫,按之沒(méi)指,其腹如鼓,不惡風(fēng),不渴,名皮水,當(dāng)發(fā)其汗。又云∶惡寒不渴,名風(fēng)水;不惡寒而渴,名皮水;假令皮水不渴,亦當(dāng)發(fā)汗。脈沉遲,自喘,名正水;脈沉,腹?jié)M不喘,水積胞中,堅(jiān)滿(mǎn)如石,名石水;脈沉遲,發(fā)熱,胸滿(mǎn),身腫,汗如柏汁,名黃汁)。本方加人參(一兩)、生姜(二兩),防己、白術(shù)各增三倍,名防己湯(《活人》)∶治風(fēng)溫,脈浮,多汗身重(中風(fēng)之脈,陽(yáng)浮而滑,陰濡而溺,風(fēng)來(lái)乘熱,變?yōu)轱L(fēng)溫,忌發(fā)汗;誤汗者,以此湯救之)。

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