《醫(yī)旨緒余》 四十三、癲狂癇辯

生生子曰∶諸書有言癲狂者，有言癲癇者，有言風癇者，有言風癲者，有言驚癇者，有分癲癇為二門者，略無定論。究其獨言癲者，祖《內經(jīng)》也。言癲癇，言癲狂者，祖《靈樞》也。要之，癲、癇、狂，大相徑庭，非名殊而實一之謂也?！鹅`樞》雖編癲狂為一門，而形癥兩具，取治異途，較之于癇，又不相侔矣。諸書有云大人為癲，小兒為癇，此又大不然也。《素問》謂癲為胎病，自母腹中受驚所致，今乃曰小兒無癲，可乎？癇病，大人歷歷有之，婦人尤多，予故據(jù)經(jīng)文分為三目，庶治者有所辯別云。

明癲癥

夫癲者,或狂或愚，或歌或笑,或悲或泣，如醉如癡，言語有頭無尾，穢潔不知，積年累月不愈，俗名曰心風。此志愿高碩，而不遂所欲者多有之。

明狂癥

夫狂者，猖狂之謂也。言其病之發(fā)，猖獗剛暴，有如《傷寒論》陽明大實發(fā)狂，罵詈不避親疏；甚則登高而歌，棄衣而走，逾墻上屋，持刀執(zhí)棍，日夜不止；狎之則笑，忤之則怒，如有邪根據(jù)附者是也。

明癇癥

夫癇，時發(fā)時止者是也。有連日發(fā)者，有一日三五發(fā)者?；蛞蝮@，或因怒，而動其痰火。發(fā)則昏昧不知人事，耳無所聞，目無所見，眩仆倒地，不省高下。

甚而螈 抽掣，目作上視，或口眼歪斜，或口作六畜之聲。將醒時必吐涎沫。彼癲狂，皆無以上證也。用此辯之，亦易詳明，大抵皆痰火所致。