《醫(yī)旨緒余》 八、

八、或問、七節(jié)之傍、中有小心或指下第七節(jié)命門穴為小心者有以小心為志心者、有以小心為少火、以少火為相火者、何紛紛之不一耶、請為悉之生生子曰∶此出《內經(jīng)·刺禁論》，啟玄子注曰∶“小心者，真心神靈之宮室也?！庇肿ⅰ蛾庩栴愓撈?。有曰新校正云∶按《太素》小心作志心，楊上善以志心為腎神，故乃倒數(shù)脊骨下七節(jié)認為小心，顧命門穴乃十四椎間，即以下逆數(shù)之，亦在第八節(jié)矣，非第七節(jié)也。又不思《經(jīng)》曰∶“伏鼓不浮，上空志心”（此陰脈盛而陽氣弱，故上控于心，如奔豚積氣瘕疝之類是也）。啟玄子注曰∶“脈伏鼓擊，而不上浮，是心氣不足，故上控引于心而為病也?！贝俗⒘际恰ＴO為腎而言，則當無“上空”二字矣。此楊上善之誤，故后人即以命門為小心，認小心為少火，認少火為相火，顛倒無限，皆由此一誤也。或曰∶然則小心果為何物？余曰∶滑伯仁經(jīng)度篇心經(jīng)注下有云∶心系有二∶其一上與肺相連，入肺兩大葉間；其一由肺系而下，曲折向后，并脊膂細絡相連，貫脊髓，正當七節(jié)之間，下與腎相通。蓋五臟系皆通于心，心通五臟系也。又按五內圖，心系果如所云。據(jù)此觀之，小心即心包絡也。何一陽亦謂手厥陰心包絡發(fā)原正在心五椎下二節(jié)，七節(jié)之傍，正與膻中平對，井不可紊。設如彼逆數(shù)之，則心當在十五椎，肺在十九椎下，自《素問》以來，未嘗聞此倒數(shù)法也。《靈樞經(jīng)》曰∶“膻中者，心主之宮城也。”此與啟玄子注真心神靈之宮室相孚，以心系并脊膂貫脊髓，正當七節(jié)之間也。彼倒數(shù)下七節(jié)，始于楊上善，繼而何一陽《醫(yī)學統(tǒng)宗》已辯其非，余不復贅。