《醫(yī)碥》 脈之行動(dòng)

脈之行動(dòng)，如以氣鼓蔥葉中之水，使之流動(dòng)也。有浮有沉，有遲有數(shù)，有澀有滑。

浮 古人于一身中分三部九候，后人亦于寸口中分三部九候。寸關(guān)尺三部也，部各有浮中沉三候，三而三之，九候也。是故候之于皮毛間而即得之者，謂之??；

候之于筋骨間乃得之者，謂之沉；候之于皮毛之下，筋骨之上，適當(dāng)肌肉之中而得之者，謂之中。

沉 沉之極名伏。

數(shù) 疾也，躁也。一息六至，數(shù)而跳突名動(dòng)。

遲 與數(shù)相反，一息三至。

《內(nèi)經(jīng)》謂人一呼（出氣也）脈再動(dòng)，（動(dòng)，即至也。）一吸（入氣也）脈再動(dòng)，呼吸定息（一呼一吸為一息，定息者，前息已盡，后息未起之時(shí)也。）脈五動(dòng)，閏以太息，（數(shù)息必有一息略長(zhǎng)者，名太息，如月之有閏也。一呼一吸本止四動(dòng)，有五動(dòng)者，則以其為太息也。診時(shí)當(dāng)別令一無(wú)病患，調(diào)定呼吸，默數(shù)得十息，診者亦默數(shù)，得四十五至，為平脈。）命曰平人。一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣。（即一息二至也，此遲之甚。）一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)，（即一息六至，此為數(shù)。）而躁，（即數(shù)疾意。）尺熱，（尺，即手臂。）

曰溫病。（溫病熱證。）一呼脈四動(dòng)（即一息八至）以上，曰死。脈絕不至，（不特遲，且不至。）

曰死。乍疏（疏，即遲）乍數(shù)，曰死。

滑 滑即滑溜之謂，言其行動(dòng)往來(lái)之流利也。在平脈則為血充，在病脈則為血熱鼓動(dòng)，痰氣流注。

澀糙 澀也。與滑相反，往來(lái)粘滯者是。

浮沉有得于稟賦者，趾高氣揚(yáng)之輩脈多浮，鎮(zhèn)靜沉潛之士脈多沉也。（又肥人多沉，瘦人多浮。）有變于時(shí)令者，春夏氣升而脈浮，秋冬氣降而脈沉也。其因病而致者，則病在上、（人身之上部也。）在表、在腑者，其脈浮。（上、表、腑皆屬陽(yáng)，浮脈亦屬陽(yáng)，陽(yáng)病見(jiàn)陽(yáng)脈也。）

在下、在里、在臟者，其脈沉也。

問(wèn)∶浮則外有脈而內(nèi)無(wú)脈，謂之里虛；沉則內(nèi)有脈而外無(wú)脈，謂之表虛?？珊?？

曰∶不由稟賦時(shí)令與外感內(nèi)傷，無(wú)故而浮沉，謂之虛，可也。以浮為陰失守，沉為陽(yáng)內(nèi)陷也。有故則不可，如以為可，則四季之月，無(wú)病之人，脈本和平，常居中候，亦可斷為表里兼虛乎？然則古人謂浮為里虛，又謂浮脈舉之有余，按之不足。其說(shuō)非歟？曰∶謂浮為虛者，必浮而兼虛者乃名之，非浮即可名虛也。謂浮為虛于里者，必有里虛之實(shí)乃名之，非浮則必虛其里也。至脈體之為虛為實(shí)，本不因浮沉而變，實(shí)則浮沉皆有余，虛則浮沉皆不足。而輕取之與重按，勢(shì)有不同。則夫脈之實(shí)者，愈按愈實(shí)，虛者愈按愈虛。蓋重按則脈被遏抑，實(shí)者鼓擊有力，故愈形其實(shí)，虛者無(wú)力鼓擊，故愈形其虛。是則舉之有余，按之不足，止可言浮而虛者，不可言浮而實(shí)者也?；蛟弧萌缱友?，浮而實(shí)者愈按愈實(shí)，是三候皆有，又何以名之為浮乎？曰∶浮脈本浮，按抑之而后沉，不按之則仍浮，故曰浮也。又問(wèn)∶亦有脈浮而言表虛，何也？曰∶外感發(fā)汗太過(guò)，或內(nèi)傷自汗太多，皆令表陽(yáng)虛，氣外越，故浮也。

遲數(shù)得于稟賦，則性躁急者脈多數(shù)，性寬緩者脈多遲。變于時(shí)令，則晴燠而脈躁，陰寒而脈靜也。至其應(yīng)病，則亦如之矣。仲景以遲為臟寒，數(shù)為腑熱，可不泥。以腑亦有寒，臟亦有熱也。

滑澀亦有得之稟賦者乎？曰∶富貴之子，神氣通暢，則脈亦流暢；貧賤之子，神氣沮抑，則脈亦蹇滯，此即《太素》以脈之滑澀論窮通之意也。若夫時(shí)令，則肝脈屬春而微滑，肺脈屬秋而微澀矣。至其應(yīng)病，則本乎氣血之通塞耳。