中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)述》 脾

    作者: 程杏軒

    脾者,形如刀鐮,與胃同膜,而附其上之左俞。當(dāng)十一椎下,聞聲則動(dòng),動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化,其合肉也,其榮唇也,開(kāi)竅于口,是經(jīng)多氣少血?!峨y經(jīng)》曰∶脾重二斤三兩,廣扁三寸,長(zhǎng)五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意智。脾胃屬土,俱從田字,胃居中,田字亦中;脾處右,田亦偏右。(李士材)

    脾之所以消磨水谷者,非如磨之能礱,杵之能舂也。以氣吸之,而食物不墜焉耳。食物入胃,有氣有質(zhì),質(zhì)欲下達(dá),氣欲上行,與胃氣熏蒸,氣質(zhì)之去留各半,得脾氣一吸,則胃氣有助,食物之精得以盡留。至其有質(zhì)無(wú)氣,乃縱之使去,幽門(mén)開(kāi)而糟粕棄矣。(《醫(yī)參》)

    心者,君主之官,神明出焉。心居肺管之下,膈膜之上,附著脊之第五椎,是經(jīng)常少血多氣。其合脈也,其榮色也,開(kāi)竅于舌?!峨y經(jīng)》曰∶心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神,心象尖圓,形如蓮蕊,其中有竅,多寡不同,以導(dǎo)引天真之氣,下無(wú)透竅,上通乎舌,共有四系,以通四臟。心外有赤黃裹脂,是為心包絡(luò)。心下有膈膜,與脊脅周回相著,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺也。(李士材)

    上智人心七竅三毛,中智人心五竅二毛,下智人心三竅一毛。常人心二竅無(wú)毛,愚人心只一竅。無(wú)竅則神無(wú)出入之門(mén)。

    ○心有七孔應(yīng)七星,三毛應(yīng)三臺(tái)。心至誠(chéng)則無(wú)所不應(yīng)。(《醫(yī)學(xué)入門(mén)》)

    《經(jīng)》云∶心者,君主之官,神明出焉。又云∶心者,五臟六腑之大主。邵子云∶心為一太極,而四肢百骸、臟腑陰陽(yáng),盡皆稟命于心。所謂天君泰然,百體從命也。凡人之心,上有肺之華蓋遮覆,下有包絡(luò)橐 護(hù)圍,狀如圓鏡,明如止水,乃虛靈不昧者也。其間藏性、藏情、藏神、藏液,又為樞機(jī)之象。如神不守舍,心樞搖也;神思迷惑,心機(jī)塞也;七情感觸,心樞動(dòng)也;顛倒無(wú)恒,心機(jī)亂也;液藏于中,心樞守也;汗達(dá)于外,心機(jī)發(fā)也?;蛟弧脴袡C(jī)之病,獨(dú)心臟有之,何也?蓋心家諸病,不能出開(kāi)闔之理。如不寐,心之開(kāi)也;善寐,心之闔也;喜笑,心之開(kāi)也;不樂(lè),心之闔也;不汗,心之闔也;妄汗,心之開(kāi)也。病情不一,而無(wú)形不能出樞機(jī)之象,有形不能越開(kāi)闔之理。豈可不知心之為心乎?(《醫(yī)學(xué)階梯》)

    《經(jīng)》曰∶七節(jié)之傍,中有小心?;蛑赶碌谄吖?jié)命門(mén)穴為小心者,非也。王注小心者,真心神靈之宮室,以心系并脊膂貫脊髓,正當(dāng)七節(jié)之間。自楊上善認(rèn)小心為腎神,乃倒數(shù)脊骨下七節(jié),致后人即以命門(mén)為小心,由此誤也。滑伯仁《心經(jīng)注》云∶心系有二,其一上與肺相連;其一由肺系而下,曲折向后,貫脊髓,正當(dāng)七節(jié)之間。又按五內(nèi)圖,果如所云,據(jù)此觀之,小心即心包絡(luò)也。何一陽(yáng)亦謂包絡(luò)發(fā)原,正在心五椎下二節(jié)七節(jié)之傍,正與膻中平對(duì),井不可紊。設(shè)如彼逆數(shù)之,則心當(dāng)在十五椎,肺在十九椎下矣。自《素問(wèn)》以來(lái),未聞此倒數(shù)法也。(《醫(yī)旨緒余》)

    《素問(wèn)》食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈一節(jié),此濁氣歸心,不得其解。因思心者,君主之官,神明出焉。果濁氣歸心,焉得虛靈不昧,具眾理而應(yīng)萬(wàn)事者乎?按此心字,必脾字之誤??肌鹅`樞》曰∶受谷者濁,受氣者清。又曰∶營(yíng)者,水谷之精氣也,調(diào)和于五臟,灑陳于六腑。又曰∶陰清而陽(yáng)濁,諸陰皆清,足太陰獨(dú)受其濁。夫腑為陽(yáng),臟為陰。既曰諸陰皆清,則心之受清可知。既曰足太陰獨(dú)受其濁,則濁氣歸脾之外,更無(wú)一臟再受其濁可知。是濁氣歸脾,經(jīng)文無(wú)不印合。(《吳醫(yī)匯講》)

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