《葉選醫(yī)衡》 火論

火之為病，其害甚大，其勢(shì)生彰，其死甚暴。何者？蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，銷(xiāo)鑠萬(wàn)物，莫能過(guò)之，游行于三焦虛實(shí)之兩途。故凡動(dòng)皆屬火化，火不妄動(dòng)，隨觸而發(fā)。夫人在氣交之中，多動(dòng)少靜，欲無(wú)觸發(fā)可得乎？火一妄行，元?dú)飧鼈瑒?dòng)之極也，遂與元?dú)獠粌闪?。?jīng)云∶一水不能勝二火之火，出于天造。曰∶君火、人火也，曰相火、龍火、雷火也。經(jīng)所謂一水不勝五火之火，出于人為。蓋大怒則火起于肝，醉飽則火起于胃，房勞則火起于腎，悲哀動(dòng)中則火起于肺，心為君主，自焚而死，此五志厥陽(yáng)之火也。又考《內(nèi)經(jīng)》病機(jī)一十九條，而屬火者五，可見(jiàn)火熱致病者甚多。然五志之火，詳于河間；君相二火，辨自丹溪，可謂無(wú)漏義矣！其見(jiàn)之于證也，上為喘嘔吐酸，吐血衄血，氣逆 脹，瞀 冒昧，喉痹耳鳴 等證；下為暴注下迫，下血溺血，小便淋瀝，大便閉結(jié)，霍亂轉(zhuǎn)筋等證；或?yàn)榀從[癰疽，寒熱戰(zhàn)栗，擾躁狂越，證見(jiàn)于外；或?yàn)楸拮d妄，驚悸怔忡，骨蒸咳嗽，證發(fā)于內(nèi)。凡諸火邪，不一而足，其形之于脈也。浮而洪數(shù)為虛火，沉而實(shí)大為實(shí)火，見(jiàn)于兩寸為上焦之火，心肺是也；見(jiàn)于兩關(guān)為中焦之火，脾胃肝膽是也；見(jiàn)于兩尺為下焦之火，腎與膀胱是也?；瑪?shù)而舉按皆有力，真火也；浮而重按全無(wú)，假火也。其藥之所主也，君火可以經(jīng)伏，可以水滅，可以直折，黃連之屬可以制之。相火不可以水折，當(dāng)從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。然黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味，能瀉有形之火耳。若飲食勞倦，內(nèi)傷元?dú)庵?，宜以甘溫之劑除之。如?yáng)亢陰微，煎熬血液之火，宜以甘寒之劑降之。如門(mén)冬、地黃之屬。若左腎真陰失守而火熾。則地黃、元參之類(lèi)，可以壯水制陽(yáng)。若右腎命門(mén)虛弱火衰，則桂、附之類(lèi)，可以消陰益火。若胃虛過(guò)食冷物，抑遏陽(yáng)氣于脾土之中，則升麻、葛根、可以升散郁火。不明此類(lèi)而求治火病，未免實(shí)實(shí)虛虛之誤矣。