《幼科折衷》 汗癥

【總括】小兒自汗癥多端，切莫將為一例看，要識陰陽虛實候，勤勤調(diào)理自平安。

【脈法】脈大而虛浮而濡者，在尺為自汗，在寸為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊當(dāng)無汗，若自汗為亡陽之癥，不治。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶心之液為汗?！对∈健吩弧眯臒釀t汗出。東垣云∶西南坤土也，在人為脾胃。夫人之汗，猶天地之雨，陰滋其濕則為霧露為雨也。按《內(nèi)經(jīng)》獨主于心，而東垣又指脾胃而言，何也？蓋心為君火主熱，脾胃屬土主濕，濕熱相搏為汗明矣，亦如地之濕氣為云霧，而上升于天，若不下降則不成霖雨也。夫五臟皆令人出汗，獨心與脾胃主其濕熱，此乃總司耳。故《經(jīng)》曰∶飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。若自汗與盜汗者，病雖似而實不同也，細(xì)詳于后。

（凡汗出發(fā)潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。通身出汗謂之熱越，熱氣越于四體也。睡熟汗出，醒而收者為盜汗。丹溪云∶自汗屬氣虛，人參黃 ，少佐以桂枝湯，虛甚附子湯亦可。盜汗屬血虛，當(dāng)歸六黃湯神效。火氣上蒸，胃中之濕亦然作汗，涼膈散主之。）

小兒脾虛自汗，多出額上，沾黏人手，速救胃氣，服全蝎觀音散。

脾虛瀉自汗，遍身冷，而出有時，遇瀉則無，瀉過則有，此候大虛，急當(dāng)以參苓白術(shù)散服之。

肺虛自汗，右臉色多 白，肺脈按之無力，久因咳嗽連聲不已，乃肺經(jīng)虛氣上壅致令汗出，宜補肺散為治，及以藿香飲調(diào)脾，此又益母救子之義也。

慢驚自汗，遍體俱有，其冷如冰，此癥已危，詳慢驚論內(nèi)。

有實癥自汗，外因感受風(fēng)邪發(fā)熱，無問昏醒，浸浸自汗出，當(dāng)用百解散，或間投五苓散。

有小兒無疾，睡中汗出如水，覺而經(jīng)久不干，此名積癥盜汗，脾冷所致，用三棱散。

有時時冷汗微出，發(fā)根如貫珠，而額上 然，此為驚汗，宜抱龍丸及茯神湯加麻黃根服。

有睡中汗自出者，曰盜汗，此陽虛所致，久不已，令人羸脊枯瘦，心氣不足，津液妄出故也，用茯神湯加黃 煎服。

【附方】

當(dāng)歸六黃湯當(dāng)歸 生地 熟地 黃 黃連 黃芩 黃柏

涼膈散桔梗 薄荷 甘草 梔子 連翹 大黃 芒硝

全蝎觀音散蓮肉 人參 扁豆 天麻 防風(fēng) 全蝎 羌活 白芷 木香 黃 茯苓 神曲 甘草

參苓白術(shù)散見霍亂癥內(nèi)。

補肺散阿膠 茯苓 鈴 糯米 杏仁 甘草

藿香飲人參 半夏 赤茯 甘草 蒼術(shù) 陳皮 藿香 濃樸

百解散見熱癥內(nèi)（一方加升麻）

五苓散見驚風(fēng)癥內(nèi)。

三棱散見諸吐癥內(nèi)。

抱龍丸見驚風(fēng)癥內(nèi)。

茯神湯茯神 人參 當(dāng)歸 甘草