《瘍醫(yī)大全》 乳巖門(mén)主論

乳巖（圖缺）

陳遠(yuǎn)公曰∶有生乳癰，已經(jīng)收口，因不慎色，以至復(fù)爛，變成乳巖?，F(xiàn)出無(wú)數(shù)小瘡口，如管如孔，如蜂窩狀，肉向外生，經(jīng)年累月不愈，服敗毒之劑，身益野狼狽，瘡口更腐爛，人以為毒深結(jié)于乳房也，誰(shuí)知?dú)庋筇澓?？凡人乳房?jī)?nèi)肉外長(zhǎng)而筋束于乳頭，故傷乳即傷筋也。此處生癰，原宜急散，遲恐有筋弛難長(zhǎng)之患，況又泄精損傷元?dú)?，安得不變出非常乎！?dāng)失精后，即大用補(bǔ)精填髓之藥，尚不至如此之橫，今既陰虛而成巖，又因巖而敗毒，不亦益虛其虛乎？治法必大補(bǔ)氣血，以生其精，不必泄毒，以其無(wú)毒可泄耳。用化巖湯∶人參、黃、忍冬藤、當(dāng)歸各一兩，白術(shù)二兩，茜草、白芥子各二錢(qián)，茯苓三錢(qián)。水煎服。二劑生肉，又二劑膿盡疼止，又二劑漏管重長(zhǎng)，又二劑全愈，再二劑不再發(fā)也。此方全補(bǔ)氣血，不去敗毒，雖忍冬乃消毒之味，其性亦補(bǔ)，況入于補(bǔ)藥亦純于補(bǔ)矣。惟是失精以變巖，似宜補(bǔ)精，今止補(bǔ)氣血何也？蓋精不可速生，而功又緩，不若大補(bǔ)氣血，反易生精，且乳房屬陽(yáng)明，既生乳巖而陽(yáng)明必?zé)o多氣多血矣。今補(bǔ)氣血?jiǎng)t陽(yáng)明經(jīng)旺，自生精液以灌乳房，又何必生精以牽制參 之功乎？所以不用填精之味也。（《冰鑒》）

陳實(shí)功曰∶乳巖乃憂郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得志者，以致經(jīng)絡(luò)痞澀，聚結(jié)成核。初如豆大，漸若棋子，半年一年，三載五載，不疼不癢，漸長(zhǎng)漸大，始生疼痛，痛則無(wú)解，日后腫如堆栗，或如覆碗，紫色氣穢，漸漸潰爛，深者如巖穴，凸者如泛蓮，疼痛連心，出血?jiǎng)t臭，其時(shí)五臟俱衰，四大不救，名曰乳巖。凡犯此者，百人百死，如能清心靜養(yǎng)，無(wú)掛無(wú)礙，不必勉治，尚可茍延，當(dāng)以益氣養(yǎng)榮湯主之。（《正宗》）

又曰∶凡中年無(wú)夫之?huà)D，得此更易于死。

又曰∶男子患此，名曰乳節(jié)，與婦女微異。女傷肝胃，男損肝腎。蓋怒火房欲過(guò)度，由此肝虛血燥，腎虛精怯，氣脈不得上行，肝經(jīng)無(wú)以榮養(yǎng)，遂結(jié)腫痛。

又曰∶治當(dāng)八珍湯加山梔、丹皮；口干作渴，宜加減八味丸、腎氣丸；已潰十全大補(bǔ)湯，則易于生肌完口也。

汪省之曰∶乳巖四十以下者可治，五十以下者不治。治之則死，不治反得終其天年。（《理例》）

馮魯瞻曰∶婦人有憂怒抑郁，朝夕累積，脾氣消阻，肝氣橫逆，氣血虧損，筋失榮養(yǎng)，郁滯于痰，結(jié)成隱核，不赤不痛，積之漸發(fā)，數(shù)年漸大，內(nèi)潰深爛，名曰乳巖，以其瘡形似巖穴也。慎不可治。此乃七情所傷，肝經(jīng)血?dú)饪蓍轮C。治法 痛寒熱初起，即發(fā)表散邪，疏肝之中兼以補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥，如益氣養(yǎng)榮湯、加味消遙散之類(lèi)，以風(fēng)藥從其性，氣藥行其滯，參、 、歸、芍補(bǔ)氣血，烏藥、木通疏積利壅，柴、防、蘇葉表散，白芷腐膿，通榮衛(wèi)，肉桂行血和脈。輕者多服自愈，重者尚可茍延。

若以清涼行氣破血，是速其亡也。（《錦囊》）

竇漢卿曰∶女子已嫁未嫁俱生此候，乃陰極陽(yáng)衰，虛陽(yáng)與血相積，無(wú)陽(yáng)積安能散，故此血滲入心經(jīng)而成此疾也。若未破可治，已破即難治。

胡公弼曰∶乳巖乃性情每多疑忌，或不得志于翁姑，或不得意于夫子，失于調(diào)理，忿怒所釀，憂郁所積，濃味釀成，以致厥陰之氣不行，陽(yáng)明之血騰沸，孔竅不通，結(jié)成堅(jiān)核，形如棋子。或五七年不發(fā)，有十余年不發(fā)者，或因歲運(yùn)流行，或因大怒觸動(dòng)，一發(fā)起爛開(kāi)如翻花石榴者，名曰乳栗，凡三十歲內(nèi)血?dú)馔呖芍?，四十以外氣血衰敗者難治。（《青囊》）