《藥理學》 第五節(jié)　止瀉藥

腹瀉是多種疾病的癥狀，治療時應采取對因療法。例如腸道細菌感染引起的腹瀉，應當首先用抗菌藥物。但劇烈而持久的腹瀉，可引起脫水和電解質紊亂，可在對因治療的同時，適當給予止瀉藥。常用的藥物如下：

1.阿片制劑　多用于較嚴重的非細菌感染性腹瀉（參見第十八章）。

2.不良反應輕而少見。大劑量長期服用可產生成癮性，一般則少見。

3.洛哌丁胺（loperamide，苯丁哌胺）結構類似地芬諾酯，除直接抑制腸道蠕動外，還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。作用強而迅速。用于急、慢性腹瀉。不良反應輕微。

4.收斂劑（astringents）和吸附藥（adsorbants）口服鞣酸蛋白（tannalbin）在腸中釋出鞣酸能與腸粘膜表面的蛋白質形成沉淀，附著在腸粘膜上，減輕刺激，降低炎性滲出物，起收斂止瀉作用。次碳酸鉍（bismuth subcarbonate）也有相同作用。藥用炭（medicinal　activated charcoal）是不溶性粉末，因其顆粒很小，總面積很大，能吸附大量氣體、毒物，起保護、止瀉和阻止毒物吸收的作用。