《證治準(zhǔn)繩·幼科》 角弓反張

〔錢〕肝有風(fēng)，甚則身反張強(qiáng)直，不搐，心不受熱，當(dāng)補(bǔ)腎治肝。補(bǔ)腎，地黃丸，治肝，瀉青丸。丹溪云∶痙比癇為虛，宜帶補(bǔ)，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風(fēng)藥。此論實(shí)發(fā)前人所未發(fā)，湯氏雖云痙候十無一生，蓋未嘗有此法施于人也?！惭Α冲X仲陽曰角弓反張者，由風(fēng)邪客于太陽經(jīng)也，經(jīng)曰∶風(fēng)從上受。

足太陽主周身之氣，其脈起于目內(nèi) 而行于背，肝屬木主風(fēng)，所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發(fā)，若身反張強(qiáng)直，發(fā)熱不搐者，風(fēng)傷太陽也，宜用人參羌活散、小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。

若飲前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補(bǔ)之。若因肝經(jīng)虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風(fēng)者，宜用異功散、地黃丸補(bǔ)之。若因下而脾氣困憊，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白術(shù)散補(bǔ)之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領(lǐng)，切牙呵欠者，肝經(jīng)虛甚也，急用地黃丸以補(bǔ)之，仍與肝臟參覽。

一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤。曰青屬肝主風(fēng)，赤屬心主火，此風(fēng)火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。一小兒忽腰背反張，服治驚之藥后不時舉發(fā)，面色黃白，肢體甚倦。余用五味異功散十余劑而愈。后因驚兼飲食不節(jié)，不時舉發(fā)，隨用前藥即愈。遂日以參術(shù)末每服五七分，炮姜、大棗煎湯調(diào)下，服至二兩而不發(fā)。以上二證，元?dú)馓摱鈱?shí)也，若用攻邪之藥，皆誤矣。一小兒素患前證痰盛，面色素白而兼青。余謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補(bǔ)脾肺，月余而痊。半載之后復(fù)發(fā)，謂非逐痰不能全愈，遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。余曰乃脾不能攝涎也，咽間鳴，乃肺氣虛甚也，遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒，至第四劑后，加棗二枚，人參服數(shù)兩而愈。后每發(fā)，非獨(dú)參湯不應(yīng)，若執(zhí)常方，鮮有不誤者。

人參羌活散（方見驚搐）小續(xù)命湯（方見雜病中風(fēng)）瀉青丸（方見肝臟）異功散（方見吐瀉）柴胡梔子散（方見積熱）抱龍丸（方見驚搐）六君子湯（方見吐瀉）