《證治準(zhǔn)繩·幼科》 驚癱鶴膝

〔曾〕肝者，東方青龍木也，其動(dòng)則應(yīng)于風(fēng)，病則主驚駭。諸熱引肝風(fēng)，有風(fēng)則生痰，有痰亦作搐，小兒驚風(fēng)之際，手足動(dòng)掣，當(dāng)聽其自定，然后療之，免生異證，或父母見其病勢可畏，從而按伏之，豈知筋者、肝之合也，臨病發(fā)時(shí)，若按束其手足，則筋不舒伸，遂至經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉，終為廢人?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶頑弱名緩風(fēng)，疼重名濕痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍脹痛不堪忍者，此風(fēng)毒之氣使然，故傳曰∶風(fēng)淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂、腕、膝、脛、骨節(jié)之間，流結(jié)頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或?yàn)榘c為癤，此名鶴膝候也。以上形證，并宜發(fā)汗為先，使腠理開通，則風(fēng)熱可除，有濕亦去，用百解散和 咀五苓散倍加麻黃，水姜蔥煎服，微得汗為度，或以麻黃湯發(fā)散尤佳，次防己湯、祛風(fēng)散及獨(dú)活湯加桑寄生投服，并防風(fēng)湯或黑虎丹、作小丸子間服，使風(fēng)不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎，前無灰酒調(diào)下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實(shí)滑，宜五和湯，或當(dāng)歸散、枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機(jī)審處，若泥一方，非良醫(yī)也。前證，更宜間服排風(fēng)湯。

〔薛〕鶴膝風(fēng)者，其腿漸細(xì)，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經(jīng)不足，外邪所乘而患之，初則膝內(nèi)作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間， 腫色赤而作膿者可治。腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風(fēng)湯為主，佐以益氣養(yǎng)榮湯。

膿成者用補(bǔ)中益氣湯為主，佐以大防風(fēng)湯。切勿用十宣、流氣、等藥，若不潰、不斂，或發(fā)熱等證者，須調(diào)補(bǔ)脾胃為善，否則必變敗證矣。

大防風(fēng)湯治鶴膝風(fēng)，腫痛不消，或潰而不斂。

附子（炮） 牛膝（酒炒。各一錢） 白術(shù) 羌活 人參 防風(fēng)（各二錢） 杜仲（去皮，姜制） 川芎 肉桂（去皮） 黃 （炒） 熟地黃（自制） 芍藥（炒，各一錢五分）甘草（一錢）

上，每服三五錢，水煎，仍量兒大小用之。

獨(dú)活寄生湯

獨(dú)活 桑寄生 杜仲（炒） 細(xì)辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍藥（炒） 桂心 川芎防風(fēng) 甘草 人參 熟地黃 當(dāng)歸（各等分）

上，每服二三錢，水煎，空心，乳母同服。

益氣養(yǎng)榮湯（瘰 ）百解散（驚）五苓散（驚）麻黃湯（傷寒）

防己湯治感冒風(fēng)濕之氣失于解表，流注兩足，疼痛至兩膝，浮腫不能屈伸，傳成癱瘓。

防己（去黑皮） 麻黃（去節(jié)存根，功全表里，銼碎，湯泡，濾過，焙干用） 薄桂（去粗皮。各半兩）赤芍藥 赤茯苓（去皮） 蒼術(shù)（米泔水浸一宿，去粗皮，濾，銼片，火炒至微黃。各一兩） 甘草（炙，七錢半）

上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，空心熱服?；蛉朕淄?。

祛風(fēng)散治卒暴中風(fēng)，不能言全，口眼 斜，驚癱搐掣，痰實(shí)煩躁，神昏有熱，睡臥不穩(wěn)。

防風(fēng)（去蘆） 南星（生用） 甘草（生用） 半夏（制） 黃芩（各一兩）

上碎。每服二錢，水一盞半，姜三片，慢火煎七分，不拘時(shí)、溫服。

獨(dú)活湯治驚癱鶴膝及中風(fēng)濕，日久致腰背手足疼痛，晝輕夜重，及四肢痿痹不仁。

川獨(dú)活（黃色、如鬼眼者佳，半兩） 當(dāng)歸（酒洗） 白術(shù) 黃 （蜜水涂炙） 薄桂（去粗皮）川牛膝（酒洗，各二錢半） 甘草（炙，三錢）

上件， 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，薤白一根，煎七分，空心熱服，或無時(shí)。

防風(fēng)湯（驚）

黑虎丹治諸般風(fēng)證。

草烏（去黑皮，一兩生用） 川烏（去黑皮，生用） 甘草（各七錢半） 麻黃（不去根節(jié)）甘松 熟干地黃（凈洗） 藿香葉 白芷 油煙墨（燒存性） 豬牙皂莢 川芎 當(dāng)歸 何首烏南星（生用） 僵蠶（去絲） 赤小豆 羌活 白膠香 木鱉子（去油。各半兩）

上件，銼碎，或焙或曬，研為細(xì)末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜湯下。兒小者，丸作粟谷大，治法如前。

五和湯（熱）當(dāng)歸散（熱）枳殼丸（大便秘）

排風(fēng)湯治中風(fēng)狂言，失音不語，精神昏困，驚癱鶴膝等證，及腫疾才愈后偶感外風(fēng)，滿面遍體虛浮，并宜可服。

白蘚皮 白術(shù) 白芍藥 薄桂（去粗皮） 防風(fēng)（去蘆） 川芎 當(dāng)歸（酒洗） 杏仁（湯泡，去皮尖） 甘草（炙。各半兩） 川獨(dú)活 麻黃（去根節(jié)） 白茯苓（去皮。各七錢半）

上，每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時(shí)溫服。