《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　魄門先兆的理論基礎(chǔ)

魄門，即肛門。語出《素問·五臟別論》：“魄門亦為五臟使”，《難經(jīng)·十四難》：“下極為魄門”。命名魄門的緣由有二：一者因于肺藏魄，肛門系于大腸之故，大腸又與肺相表里，“內(nèi)通于肺，故曰魄門”（王冰注文），二者，古魄粕通，故魄門即傳送糟粕之門，即曰魄門。

從生理意義分析，命名曰魄門，是因為肛門的啟閉與神的作用密切相關(guān)，魄屬神的范疇，故謂之魄門。故張景岳曰：“大腸與肺為表里，肺藏魄而主也，肛門失守則氣陷神去，故曰魄門”。

魄門亦為五臟使的意義

不言而喻，魄門與肺的關(guān)系最大，然魄門不獨主宰于肺，魄門與五臟皆密切相關(guān)，正如《內(nèi)經(jīng)》所曰：“魄門亦為五臟使?！笔梗墩崱罚骸耙垡?，令也?！逼情T亦為五臟使，是指魄門的啟閉功能受五臟所統(tǒng)攝，臟腑功能正常，升降有序則隨著魄門的啟閉的清升濁降。正如張景岳所說：“而藏氣升降，亦類以調(diào)，故為五臟使?！逼渲校⒅魃?，肺司肅降，腎為胃之關(guān)，司開闔之職，肝主疏泄，心藏神守都影響著魄門的啟閉。同樣，大便的正常與否亦反映著五臟六腑的“藏”、“瀉”功能，如肺主治節(jié)，主肅降，異常則導(dǎo)致大腸腑傳化失常而致魄門啟閉不合；心藏神，心神不藏也可引起魄門失控；肝主疏泄，疏泄太過或不及必然累及魄門；腎主閉藏，脾升胃降，如有失職者可導(dǎo)致魄門的啟閉失常。如：中虛脾陽清氣下陷則魄門失守而泄瀉，故《靈樞·口問》曰：“中氣不足，溲便為之變”。此外，肺腎升降失司，腎氣失于固攝等，也可導(dǎo)致魄門不藏，足見肛門不獨為魄肺之所使，而是與五臟六腑皆有關(guān)聯(lián)。五臟六腑的升降及“藏”、“瀉”功能皆可影響魄門，說明魂門的開合得當(dāng)與否對內(nèi)藏精氣盛衰、升降的正常和神魂的內(nèi)閉等皆有很大影響。故《素問·脈要精微論》曰：“倉稟不藏者是門戶不要也”又曰：“得守者生，失守者死”。足見魄門與五臟的關(guān)系。故張琦曰：“為五臟使者，魄門失守，則氣陷也而神去，故五藏皆賴之以啟閉，不獨糟粕由之以出也”。