《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第二節(jié)　先兆及反應(yīng)治療

（一）脾虛型早孕先兆

早期先兆該型由于素體脾胃虛弱、脾運(yùn)不健，孕后由于氣血聚以養(yǎng)胎，致脾胃愈弱，因升降失常而脾胃不和。又因沖脈隸于陽明，孕后血海氣盛引沖氣上逆，致胃氣失于和降，故惡阻頻作。

先兆證為乏力，倦怠，食少，惡吐清水，晨起尤甚，大便不實(shí)，舌質(zhì)淡、苔白膩，脈緩無力。報(bào)標(biāo)癥為晨起惡心，吐清涎，厭食。由于素有脾虛，孕后失于健運(yùn)，故先兆特點(diǎn)為乏力，食少，晨吐清涎。

阻截治則宜健運(yùn)脾氣，和胃止嘔。方予香砂六君子湯：黨參、白術(shù)、茯苓、法半夏、陳皮、藿香、砂仁、生姜。偏胃寒喜暖者，酌加伏龍肝（灶心土）。

（二）肝旺型早孕先兆

早期先兆該型素形體偏瘦，肝氣偏盛，或因七情不節(jié)，郁怒傷肝，孕后血聚養(yǎng)胎，致肝陰虛，肝氣上越，胃失和降而作嘔。

先兆證見口苦嘆息，晨起眩暈，嘔惡，乳脅發(fā)脹，煩躁易怒，偏嗜酸物，脈弦，舌苔薄，舌質(zhì)淡。報(bào)標(biāo)癥為晨起頭眩，嘔惡。由于肝郁侮土為其主要病機(jī)，故先兆特點(diǎn)為眩暈、易怒。

阻截治則宜清肝達(dá)木、和胃降逆，方予逍遙散加味：柴胡、白芍、茯苓、當(dāng)歸、白術(shù)、薄荷、黃連、竹茹、法半夏，頭暈重加鉤藤、白菊。

（三）痰遏型早孕先兆

早期先兆該型素有形體肥腴，痰濕阻遏中州之患。妊后氣血下聚育胎，致氣機(jī)不順、中陽失運(yùn)，引起津液內(nèi)停，聚濕生痰，遏阻于中宮。

先兆證為泛惡較重，涎多而粘，胸脘滿痞，心悸氣促，四肢腫困，足脛浮腫，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑明顯。報(bào)標(biāo)癥為晨起泛惡涎粘，欲嘔，由于病機(jī)為中陽失運(yùn)，聚濕生痰，故以涎多而粘，胸脘痞悶，肢重而困為先兆特點(diǎn)。

阻截治則宜健脾除濕，化痰和中，方予小半夏加茯苓湯：半夏、茯苓、生姜。挾熱加黃連、竹茹。

早孕先兆癥和其它疾病類似癥的鑒別在于，早孕有停經(jīng)史，嘔惡、頭眩等反應(yīng)癥狀晨起為甚，并有吐清涎，嗜睡，喜酸，懶動，人中氣色紅活明潤，白帶變化（白而稠），及脈象變化（脈滑或“手少陰脈動甚為之有子”）等特異癥狀。