《中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)》 第二節(jié)　早期警號(hào)及早期診斷

一、癌前潛病

包皮過長(zhǎng)及包陰莖，粘膜白斑病，增殖性紅斑，包文氏病，乳頭狀瘤，陰莖增殖性紅斑癥（可能系原位癌），尖銳濕疣，皆有可能為癌前潛病。

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5．巨大尖銳濕疣多長(zhǎng)于陰莖頭部及陰莖干，是一種復(fù)發(fā)性很強(qiáng)的疣，易惡化。

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二、早期先兆

陰莖癌的早期僅局部有紅斑，或瘙癢不適，分泌物增多，其首發(fā)癥狀與癌的種類有異，其中：

1．原位癌初起為紅色略突起的斑塊。

2．乳頭狀癌為單發(fā)及多發(fā)的突起的小乳頭狀瘤。

3．浸潤(rùn)性癌以濕疹樣斑為前兆。

正如《瘍科心得集》所曰：“初起馬口之內(nèi)（冠狀溝）生肉一粒，如豎肉之狀，堅(jiān)硬而癢?！敝赋隽岁幥o癌的早期征兆。如出現(xiàn)潰瘍、糜爛則已非早期。總之，凡陰莖出現(xiàn)潰瘍，經(jīng)久不愈，藥物治療無(wú)效，包皮發(fā)緊而難翻者，則已不能再存僥幸心理，若出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，基本可以證實(shí)。

報(bào)標(biāo)癥

陰莖龜頭部出現(xiàn)丘疹或紅色斑塊，刺癢，為早發(fā)信號(hào)。

典型征兆

（1）于陰莖龜頭部，出現(xiàn)腫塊，或結(jié)節(jié)，刺癢、疼痛。

（2）有膿性或血性分泌物滲出、惡臭。

（3）腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：可觸及腫塊。

（4）尿道轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)排尿困難。

三、早期診斷

（一）鑒別診斷

1．陰莖結(jié)核病程較長(zhǎng)，身體其它部位有結(jié)核史及結(jié)核中毒癥狀。局部有腫塊、質(zhì)硬、并有潰瘍滲出。鑒別要點(diǎn)在于滲出液培養(yǎng)有結(jié)核菌，腫塊及腹股溝淋巴組織活檢可確診。

2．陰莖乳頭狀瘤多長(zhǎng)于陰莖冠狀溝部位，色淡紅，或灰白，常呈多發(fā)性、不規(guī)則型。

3．陰莖尖銳濕疣為一種多發(fā)性疣，易潰爛出血，惡變時(shí)須作活檢。

（二）現(xiàn)代早期診查手段

（1）作包皮病理切片活檢

（2）有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，也應(yīng)作淋巴結(jié)針吸活檢，以上二法皆可確診。