《中醫(yī)疾病預(yù)測》 第一節(jié)　病因病機(jī)

約占女性全部惡性腫瘤的5～10％，為女性第三位。近年來，隨著檢查條件的提高，卵巢癌的發(fā)病率有升高趨勢。卵巢癌的發(fā)生率與工業(yè)的發(fā)達(dá)有一定關(guān)系，說明有些化工物質(zhì)可能與卵巢癌的發(fā)生有某種聯(lián)系。

祖國醫(yī)學(xué)稱為“腸覃”、“癥瘕”，如《靈樞·水脹》曰：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時下，此其候也?！泵枋隽四c覃的典型癥狀?！吨T病源候論》所曰：“若積引歲月，人皆柴瘦，腹轉(zhuǎn)大，遂致死。”則提出了卵巢癌的不良預(yù)后。《靈樞》并把腸覃和石瘕作了區(qū)別，指出腸覃客于腸外，石瘕位于胞中（子宮腫瘤）?！峨s病源流犀燭》引仲景所言，強(qiáng)調(diào)了“積聚癥瘕，不轉(zhuǎn)動者難治。”提示癌腫已轉(zhuǎn)移則兇?！峨s病源流犀燭》還曰：“如卒暴癥疾，腹中如石刺痛，日夜啼呼，不治，百日死。”所述癥狀與卵巢癌侵蝕周圍組織發(fā)生劇痛的惡兆相似。以上說明，祖國醫(yī)學(xué)對卵巢癌已有一定認(rèn)識，不僅描述了癥狀，還指出了轉(zhuǎn)移特征和不良預(yù)后。

由于卵巢癌較難發(fā)現(xiàn)，惡性程度較大，轉(zhuǎn)移擴(kuò)散較快，對婦女威脅較大，因此注意早期先兆，爭取早期發(fā)現(xiàn)，更具有特殊意義。

發(fā)生機(jī)制

本病主要機(jī)制為肝腎陰陽偏盛，沖任失調(diào)致相火偏亢之故。其次，因于寒溫失節(jié)，邪氣積聚于腹亦可形成?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)寒氣入侵，實(shí)際寒邪只是一個誘因，因?yàn)槁殉彩桥阅[瘤的禍根，是性激素的產(chǎn)生之地。卵巢內(nèi)分泌失調(diào)無論是卵巢內(nèi)源性，抑或卵巢外原因，都必然通過卵巢表現(xiàn)出來。卵巢屬于沖任理論體系，是天癸產(chǎn)生之源，受肝腎影響，因此卵巢功能正常與否，與沖任調(diào)節(jié)和肝腎陰陽密切相關(guān)。如上述功能失調(diào)，則易通過卵巢內(nèi)分泌導(dǎo)致乳腺、子宮、女性生殖器，包括卵巢本身發(fā)生腫瘤，因此，更年期肝腎陰陽偏勝、沖任失調(diào)，致相火偏旺，是本病的主要根源。

此外，肝郁七情不暢，致氣血不利、痰濁內(nèi)結(jié)，是所有婦科腫瘤的重要內(nèi)因。其他，卵巢內(nèi)的殘留胚胎組織，在異常刺激下，也可發(fā)生增生惡變。

總而言之，卵巢癌發(fā)生的背景仍以內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平偏高為主要因素。

尤須提及，目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已提出某些化工品與卵巢癌有密切關(guān)系，如石棉、滑石粉、避孕品等。還有放射照射、病毒（如腮腺炎病毒）和遺傳等因素也有一定影響。