《中醫(yī)眼科備讀》 23.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）

【組成】當(dāng)歸10g，生地黃15g，桃仁10g，紅花10g，枳殼5g，柴胡5g，甘草5g，桔梗5g，川芎5g，牛膝10g。

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀，疏肝理氣。

【原方主治】瘀血內(nèi)阻，胸痛頭痛，日久不愈，痛如針剌而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或急躁善怒，或入暮潮熱，或舌質(zhì)黯紅，舌邊有瘀斑，或舌面有瘀點(diǎn)，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。

【眼科臨床應(yīng)用】廣泛用于眼科各種血瘀證。常用于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、高血壓病眼底出血、糖尿病眼底出血等病無(wú)出血傾向者。如伴視網(wǎng)膜水腫，可酌加琥珀、車前子、豬茯苓等利水消腫藥物；如有硬性滲出及機(jī)化物，可加昆布、海藻、牡蠣、鱉甲等軟堅(jiān)藥物；氣虛者可酌加黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物。并可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行加減：血脂高者，選加白蒺藜、決明子、山楂、郁金、黃芪、陳皮、菊花、蒲黃等具有降血脂功效的藥物；電子顯微鏡檢查，血小扳聚集性增高者，可重加活血化瘀之品，如丹參、穿山甲、水蛭、三棱、莪術(shù)、雞血藤等。

【方解】本方以桃紅四物湯合牛膝活血化瘀，并配以柴胡疏肝，枳殼、桔梗開泄氣機(jī)。甘草和中緩急。從而能使氣血流暢，瘀滯消散。本方藥物組成精當(dāng)，為眼科治療眼底陳舊性出血所慣用，臨床常用全方，但須注意，不宜長(zhǎng)期服用，以免引起反復(fù)出血。

本方和通竅活血湯均為活血化瘀之劑，通竅活血湯偏于溫通，故止痛開竅效果明顯；本方活血行氣，藥性平和，寒溫?zé)o過(guò)偏，克伐無(wú)太過(guò)，故使用范圍較通竅活血湯為廣泛。