中醫(yī)古籍
  • 《本草述鉤元》 升麻

    作者: 楊時泰

    蜀川者佳。根如蒿。多須而紫黑細小。極堅。削去皮。青綠色者謂之雞骨升麻。功力殊勝。虛大黃白色者。不堪用。一種外黑里白。質(zhì)雖緊實。謂之鬼臉升麻。一種純青色。質(zhì)亦堅。功力俱遜。川產(chǎn)青綠者。

    根味微苦甘。氣平性溫。氣味俱薄。浮而升。陽也。為足陽明太陰引經(jīng)的藥。得蔥白白芷。亦入手陽明太陰經(jīng)。升清陽。奉生氣。治陽陷眩暈。舉久泄下痢后重。遺濁帶下崩中。

    血淋下血。并發(fā)散本經(jīng)風邪。解肌肉風熱。消斑疹及游風腫毒。辟時氣毒癘邪氣。蠱毒入口皆吐。療喉痛口瘡。牙齦爛臭。又治小兒熱壅驚癇。(諸本草)其用有四。手足陽明引經(jīng)。

    一也。升陽氣于至陰之下。二也。去至高之上及皮膚風邪。三也。治陽明頭痛。四也。補脾胃藥非此引用不效。治脾痹非其梢不能除。(潔古)引參上行。補衛(wèi)氣之散而實其表。又緩帶脈之縮急。又凡胃虛傷冷。郁遏陽氣于脾土者。宜升麻葛根以升散其火郁。(東垣)凡醉飽房勞。陽氣致陷于至下之鄉(xiāng)?;驀I吐下痢過傷。而小腹急痛?;虼笮”汶y腰滯。而后重窘迫。或瘡腫下陷黑紫。并濕盛脾痹者。非此無以升提發(fā)散。扶正而驅(qū)邪也。(能)升麻葛根湯。本發(fā)散陽明風寒藥也。用治陽氣郁遏。及元氣下陷諸病。時行赤眼。殊效。一人寒月哭母受冷。遂病寒中。食無姜蒜。不能一啜。至夏酷暑。又多飲水。兼懷怫郁。因病右腰一點脹痛。牽引右脅。上至胸口。則必臥下。大便里急后重。頻欲登圊。小便長而數(shù)。或吞酸吐水。或作瀉。厥逆陽痿。得酒得熱。病亦稍止。但受寒食寒?;蛉敕縿谝?。或怒或饑。即時舉發(fā)。一止則諸證泯然。甚則日發(fā)數(shù)次。服溫脾勝濕滋補消導(dǎo)諸藥。皆微止隨發(fā)。此乃饑飽勞逸。內(nèi)傷元氣。清陽陷遏不能上升所致也。遂用升麻葛根湯合四君加柴胡蒼術(shù)黃煎服。

    仍飲酒一二杯助之。其藥入腹。即覺清氣上行。胸膈爽快。手足和暖。頭目精明。諸證如掃。

    每發(fā)一服即止。若減升葛。或不飲酒。則效便遲。大抵人年五十以后。其氣消者多。長者少。

    降者多。升者少。秋冬之令多。春夏之令少。若稟受弱而有前諸證者。并宜此藥活法治之。

    同郁金服。治蠱毒。不吐則下。(毒在上用升麻吐之。在腹用郁金下之?;蚝隙锓?。)君人參蓮肉。揀綠色升麻醋炒。治噤口痢有神。同石膏知母麥冬竹葉。治陽明熱極發(fā)斑。頭疼口渴。同荊防芩甘白芷。去皮膚風邪。同葛根荊芥菊花甘草。解肌肉間風熱。兼發(fā)浮汗。同生地麥冬元參連翹甘草葛根。治牙根浮爛惡臭。同生地麥冬牛膝蒲黃。治小兒尿血。同黃連紅曲滑石白芍蓮肉甘草。治一切滯下為要藥。升麻葛根湯。散胃經(jīng)熱邪。發(fā)斑疹。及天行豌豆瘡。(水煎棉沾濕之)引蔥白。散手陽明風邪。引石膏。止陽明齒痛?;蚣由佧湺傅てS柏連翹元參彌良。入升陽散火湯。治陽氣郁遏。及元氣不足。陽氣下陷。為小兒斑疹及痘瘡圣藥。未見點時可用。見標后不可用。

    〔論〕升麻稟春陽之氣以生。華于夏。(四月)實于季夏后。(六月)是氣暢于火而宿于土也。其實黑色。其根紫黑色。是暢于火宿于土者。歸根于至陰之水也。本水土合德以立地。然后火土合德以際天。即其氣味之薄。先苦后甘者。非從下而上。畢達其升浮之功乎。

    夫升陽氣于至陰之下。何以與中土相關(guān)。蓋胃之陽根于脾之陰。而脾與肝腎同會于關(guān)元。(經(jīng)云。臍下三寸。關(guān)元也。三結(jié)交者。陽明太陰也。)升麻直入陽明太陰之元。引清氣以上行。

    即繆氏云。凡吐衄咳嗽。陰虛火動。氣逆嘔吐。及驚悸怔忡。癲狂等病。咸忌。

    〔辨治〕質(zhì)輕而堅。色黑者佳。發(fā)散生用。補中酒炒。止咳汗蜜炒。治滯下醋拌炒。

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