《病理學(xué)》 二、急性播散性腦脊髓炎

急性播散性腦脊髓炎可見于病毒（如麻疹、風(fēng)疹、水痘等）感染后或疫苗（如牛痘疫苗、狂犬病疫苗等）接種后，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2～4天或疫苗接種后10～13天發(fā)病。

病變的特點(diǎn)為靜脈周圍脫髓鞘伴炎性水腫和以淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的脫髓鞘進(jìn)展迅速，軸突一般不受累，病變呈多發(fā)性，累及腦和脊髓各處，特別是白質(zhì)深層和腦橋腹側(cè)。軟腦膜中可有少量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。

本病并非直接由病毒所致，在患者的中樞神經(jīng)組織中不能檢出病毒，加之病變與實(shí)驗(yàn)性過敏性腦脊髓炎十分相似，故目前認(rèn)為本病髓鞘的損傷與髓鞘堿性蛋白所致的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。